2023年11月20日
第1次提问
症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈

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2023年11月20日
王佃灿医生
晚上好,谢谢您的问询!
我仔细阅读了您的叙述,看了磁共振检查报告。您叙述的病,时间很久很久了,从2009年到现今,前前后后快10年了,也没有显著加重。而且,从磁共振检查结果来看,没有明显的肿物占位和结构破坏。所以,您这是不必过于担心与焦虑。这在医学上,可以认为是属于功能障碍。
您面部的鼓包硬块,应该是颞下颌关节的骨头。该区域有压疼,伴有张口困难,符合颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病,就是属于我前面提到的功能紊乱。颞下颌关节紊乱病的罕见情况,也会耳朵的症状,表现为头晕、恶心、呕吐。
颞下颌关节紊乱病,目前病因不明,难以治愈。但是,您不必担心,这个病时轻时重的,即使不处理,症状也可以自行缓解、消失。
2023年11月21日
第2次提问
请问医生,如何寻找病因并进行预防,发病后如何治疗,哪些药物可以缓解。因为10多年来多次发病,今年以来两次了。发病以来特别难受,严重影响生活。谢谢医生。 另外,耳朵的鼓包只有发病时才会鼓包,平时没有,是指有东西把骨头顶起来了吗?
2023年11月21日
王佃灿医生
谢谢您的补充!磁共振检查,非常厉害,能发现人体里面蛛丝马迹的异常。这是目前最佳的寻找病因的方法。根据您提供的磁共振检查报告,您的右侧的面部、实际上没有发现明显的异常。这是最好的检查结果。要是里面发现了异常、占位,发现有东西把骨头顶起来,那就很麻烦。您的情况,属于病因不明的,所以也无法预防。
既然没有显著的异常,时轻时重、又自己能缓解,十余年以来掐指一算就那么几次,对于治疗,就太好办了。您在发病的时候,放松心情,既来之则安之、“破罐子破摔”,少说话、多休息、吃软稀稀的味道鲜美的食物。在患病期间,您要是喜欢工作,就更投入地、更勤奋地工作;当然也可以考虑适当请假、休息,做自己喜欢的事。如果疼痛得厉害,就吃点止痛药。
2023年11月21日
第3次提问
最后想请问图1中我的两颗智齿会是导致颞下颌关节紊乱的原因吗?我的这两颗智齿平时没有感觉,这种情况是否需要拔掉?智齿是不是早晚都需要拔掉,拔掉以后对于我深覆合能否起到缓解作用?谢谢医生。
2023年11月21日
王佃灿医生
谢谢您的再次补充问询!关于智齿的问题,我很愿意回答。
前面已经回答了,颞下颌关节紊乱病的病因不明。您的两颗智齿,目前普遍不认为是导致颞下颌关节紊乱的原因。
我倾向于推荐您拔除这两颗智齿。虽然至今都没有不舒服的感觉。尤其是您的右侧下颌智齿(照片上的左侧下边),未来发生感染、破坏前方牙齿的可能性比较大,更强烈推荐您趁早拔除。换句话来说,就是您自己说的早晚都需要拔掉,但早拔比晚拔好。
智齿拔掉以后,对于深覆合,恐怕不能缓解。

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: