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症状及患病时长：医生您好！我今年55岁2019年和2022年体检的时候都没有发现有甲状腺结节，上个星期去体检就发现直接有甲状腺结节病提示可能是恶性达到了4 b，咨询了当地的两个医院一个医院说直接手术术中做病理，一个医院要先穿刺再做手术切掉一半甲状腺。我想请问医生我这个结节算大吗？如果是恶性的不马上手术危险吗？我这个位置是否做手术有点麻烦对医生的水平是否要求更高一些？另外我2015年做过鼻子里面的手术，当时说有一颗小颗粒，后来做了手术无任何问题，但手术至今我经常感觉到喉咙不舒服有黏液，喝太热的开水就会有咳嗽现象，喝汤不会。想问一下，这个手术是否有影响我的甲状腺？因为我有慢性咽炎是否也有些影响，我还想问为什么我20年连普通的节结都没有才过三年突然间有还转为恶性？我自从更年期后就有严重的失眠潮热盗汗还有眩晕是否也跟着甲状腺有关？ 本来心里是很慌的，昨天别人介绍我可以在网上找您咨询，我看了您给所有病友的回复，感觉心里踏实多了。 就医及用药情况：因为上个星期刚发现还没有用过任何的药 需要解答的问题： 我现在应该怎么办是否应该马上手术？还是可以再等等？

如果真的是癌的话，那现在节结的大小算是大吗？然后淋巴是否已经被转移是现在就知道还是在手术中才能知道？我见你说我有可能要全切是否说明我已经很严重了？都说甲状癌是懒癌，但是我从没有节结到发现有癌却只要三年的时间，为什么会这么快？。 我在广西，请问您知道广西有哪个医生做这种手术是最好的，如果没有，国内哪个医院的哪个医生做这种手术最好？是否香港医术更高，因为心里害怕，所以想向医生您问得更详细一些。另外我这次体检又发现了胆结石和肾结石，胆结石已经有20年了，但是近期也长大了一点，肾结石上个月刚发现在一个月之间长大了一倍，都不知道是什么原因。辛苦您了。