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这个问题非常好，也是好多患者的疑问，我的回答希望能解决您的疑惑。
冠状动脉粥样硬化其实并不像下水管道阻塞那样有好多杂物附着在管壁上，而其实是血液当中的脂质成分通过破损的血管内膜进入血管壁当中，使血管壁增厚从而突入管腔造成管腔狭窄。
其实很早就有像您说的那样的技术，也就是冠脉斑块旋切术和旋磨术，但现在应用范围很窄了，绝大多数的病变都被冠脉球囊扩张和冠脉支架植入术取代了。这是为什么呢？因为经过循证医学的统计，前边两项技术并不能明显改善冠心病患者的预后，它的死亡率反而高于支架植入术。原因有以下几点:
第一，旋切之后会产生大量的碎片，虽然有导管抽吸，但还会有碎片随着血流栓塞远端微小动脉，造成血流缓慢甚至无复流。
第二，操作技术困难，出现动脉破裂等并发症的几率比支架要高。
第三，旋切后血管内膜缺损较大，术后血栓形成几率高，内膜增生再狭窄几率也高。

人体是一个最精密的仪器，人类对自身的了解可能只是大海的一滴水，任何先进的治疗都无法让病变恢复最初的状态，所以，努力改善生活方式预防疾病，才是最好的治疗方法。