张家杰
主治医师
感染科
浙江省人民医院
休息中
暂无
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2023年07月26日
你好张医生，咨询个问题，乙肝携带者，能不们能注射肌肉注射人用乙肝免疫球蛋白？手里有两支肌肉注射人用乙肝免疫球蛋白，想考虑作为一般的肌丙使用，来增强老人的免疫力，不知道可以不？
2023年07月26日
你好！目前是不推荐乙肝免疫球蛋白治疗慢乙肝的。乙肝免疫球蛋白作用时间非常短，一般只能用于急性暴露的预防。比如职业暴露，新生儿母婴阻断等。
对于慢乙肝大于30岁，病毒阳性患者，推荐直接开始抗病毒治疗。对于急性乙肝，也有用胸腺肽来增强免疫力作用辅助治疗的。但是对于慢乙肝证据有限。
对于慢乙肝大于30岁，病毒阳性患者，推荐直接开始抗病毒治疗。对于急性乙肝，也有用胸腺肽来增强免疫力作用辅助治疗的。但是对于慢乙肝证据有限。
2023年07月26日
你好，张医生，可能我没有说清楚，我们目的不是治疗乙肝的，是将这个乙肝免疫球蛋白（主要成分还是非特异性的丙种球蛋白），作为一般的肌丙使用，以提高老人的普通免疫力。但是老人是乙肝携带者，我其实是想问，乙肝携带者，用这个乙肝免疫球蛋白，会不会有不好的作用？
2023年07月26日
非特意的免疫球蛋白是可以用的，但是对乙肝的作用不大。当然也不会加重乙肝。
静丙的作用主要还是急性炎症作为封闭的抗体使用的，来抑制免疫损伤，所以并不是增强免疫力。作为单纯增强免疫力意义不大。
静丙的作用主要还是急性炎症作为封闭的抗体使用的，来抑制免疫损伤，所以并不是增强免疫力。作为单纯增强免疫力意义不大。
2023年07月27日
好的，谢谢医生的回答！
不客气，祝您和家人身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：
您好。
这是我的基本情况。
主诉：左耳后淋巴结肿大三月，右颈淋巴结肿大两周。
现病史：3月前左耳后淋巴结肿大，无发热、盗汗、体重减轻，与当地医院就诊，医生诊断淋巴结炎，相关药物治疗后，淋巴结缩小未至正常，右颈淋巴结肿大2周，无伴随其他异常，相关药物治疗后，体积缩小，未至正常。
就医及用药情况：
相关检查：结核分枝杆菌抗体阳性，血常规正常，肝肾功能正常，尿常规正常，胸片正常，彩超检查：左耳后门样血流，皮髓质尚清，右颈彩超检查淋巴结稍大。血沉，超敏C反应蛋白正常。我到医院咨询过超声医生，他们说我淋巴结太小了，不适合穿刺，建议我观察一段时间再穿。
既往病史：高尿酸血症4年，鼻窦炎7年。
未用药。
需要解答的问题：
1.老师，我想请教一下，我的淋巴结肿大会不会和结核有关？我目前的状态可不可以排除结核？
2.除了我已经做的检查之外，需不需要完善其他检查？
3.我目前的状态存不存在感染其他人的风险？
感谢您耐心的观看。🥰（男，28岁）你好张医生，咨询个问题，乙肝携带者，能不们能注射肌肉注射人用乙肝免疫球蛋白？手里有两支肌肉注射人用乙肝免疫球蛋白，想考虑作为一般的肌丙使用，来增强老人的免疫力，不知道可以不？症状及患病时长：今天吃饭吃到没煮熟的黄鳝，还喝了酒，晚上一直拉肚子
就医及用药情况：
需要解答的问题：黄鳝没煮熟是不是有寄生虫，我现在要怎么做才能防止寄生虫医生，这么晚打扰您真不好意思。我今天带宝宝在小区遛弯，抱着宝宝，然后一个老太太过来，离我的宝宝的脸不到10厘米，逗我的宝宝，又说又笑持续2分钟。我孩子6个月。正常接种了卡介苗。我现在很是担心，担心那个老太太有传染病，比如肺结核。医生，请您帮我分析一下，传染上的概率大吗。孩子目前打完3针13价肺炎，打完2针乙肝，打完2针五联疫苗，吃完3剂五价轮状疫苗。我印象里飞沫传播的除了一些感冒，肺炎，还有肺结核。我很害怕。不知道该怎么办，需要观察孩子多久可以排除风险。万分感谢您图1.2 二个不同医院检测确实转阴了。
图三肝功能不正常。怀疑跟喝白酒 熬夜有关系。检测前一夜喝过酒。。
图四最先进的 DNA 未检测到。
问能不能打疫苗??
以后怎么办。会不会复发。复发概率多少。
还有就是本人背景。
二十多年老肝。 没吃药。没打针
之前每年至少一次检测 结果要么135.要么145 要么15 来回转换。 第一次转阴 焦虑啊。要不要打疫苗。
