问题详情

家长您好，我是肖医生，您的问题已收到，我已详细阅读，颈部的皮疹还是考虑是脓痱的表现，是比较常见的问题，正在编辑回复，打字需要一点时间，请您稍等。

备注：此条信息不需要回复，以免浪费追问次数。

家长您好，首先感谢您的信任和咨询！

仔细看了您发的宝宝脖子皮疹的图片，宝宝脖子有一些红色的疙瘩，表面有白色的脓疱，这种情况首先要考虑是热痱，应该说是脓痱更准确一些，脓痱是热痱的一种类型。

热痱是由热刺激和汗液刺激引起，典型的皮疹表现为为2-4mm的红色丘疹（红色的疙瘩），有时候顶端可能会出现白色的脓疱，这时候可以诊断为脓痱，热痱、脓痱可以没有感觉，也可以有瘙痒，或者轻微疼痛的感觉。

护理方面：因为热痱是由热刺激和汗液刺激引起，所以保持凉爽非常的重要。按您的描述是已经没有捂到了，但是我还是得具体在强调一下护理的方法。首先尽量衣物尽量选择纯棉的，比较透气、吸汗的；其次，宝宝的皮肤、包括头皮、颈部尽量是干爽、无汗的状态，如果出汗，及时清理，开空调，调低室内温度，脖子这里因为经常容易出汗，并且因为脖子是皱褶部位，出汗后又很难蒸发，所以要经常打开脖子晾一晾；最后，洗澡水温请注意，夏季应尽量调低，水温控制在32-37度之间，不能太高。

治疗方面：涂抹地奈德、夫西地酸是之间脓痱比较常用的药物，目前效果不佳，分析原因可能有2种可能性：1⃣️ 地奈德药效不够；2⃣️局部的皮疹可能合并了真菌的感染（脖子因为总是潮湿、不透气，比较合适真菌生长）。
目前建议调整用药：1⃣️ 地奈德换成丁酸氢化可的松（尤卓尔）或者是糠酸莫米松（艾洛松）；2⃣️加上抗真菌的药物（酮康唑）一起涂抹。

具体使用方法：丁酸氢化可的松（或是糠酸莫米松）和夫西地酸1:1混合后涂抹，隔开10分钟后涂抹酮康唑，都是每天2次，直到痊愈。

如果这样涂抹1周无任何好转，建议线下就诊，或者在次咨询。

复方黄柏没有明确的证据证明有效，可以停用。地奈德不合适和氧化锌混合涂抹，因为氧化锌是具有隔离作用，会阻碍药物吸收，但是药效变差，如果需要同时涂抹时，应该先涂地奈德，隔开30分钟左右再涂氧化锌，但目前氧化锌不是主要的药物，可以停用。

希望我的回复能够帮助到您，祝宝宝早日康复！如果还有其它疑问，可以随时再沟通。

躯干、四肢的部位考虑有轻度的热痱、毛周隆起的表现，保持凉爽即可，暂时不需要治疗。

家长您好，没有影响，破了一样可以涂抹的，因为已经加上了破损时候涂抹的药物，就是夫西地酸。

祝安康！

家长您好。

孩子爸爸的脚气和孩子脖子的真菌感染没有太大的相关性。虽然脚气是真菌感染，但是通常是皮肤癣菌感染，脖子这里的真菌感染通常是念珠菌感染，这属于不同种类的真菌，念珠菌每个人身上都有，是属于皮肤正常的定植菌，通常情况下是不会导致疾病的，但是在潮湿、不通风、不透气的情况下会大量繁殖而致病、出现皮疹，所有潮湿、湿热的部位都容易出现念珠菌感染，包括颈部、尿不湿区域等，并不是小宝宝就容易真菌感染，而是局部的环境比较适合念珠菌的生长。等宝宝大一些了，脖子长长了，也不包尿不湿了，这种感染就基本不会出现了，除非是免疫力特别低下的人。

希望我的回复对您有帮助，祝宝宝开心健康每一天！