刘远辉
主治医师
心血管内科
广东省人民医院
休息中
暂无
月回答 2
2023年08月16日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
下图的结果就是核磁共振的呢！前面就发过给你啦！请帮评判一下数据的意义，谢谢啦！
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2023年08月16日
如果是这样的话，目前来讲做活检的必要性就不大了，磁共振目前其实已经考虑是扩张型心肌病，那抽血做基因检测，是比较安全的，可以看一下是什么基因导致的，目前治疗上我觉得如果把美托洛尔 等药物都加上去，就定期随访，磁共振看到的射血分数跟B超是不能对比的，因为磁共振看的会更精细一点
2023年08月17日
刘医生，您好，因为我的病是我新冠感染后长期有咳嗽而去检查肺部发现的，我的扩张型心肌病会与新冠病毒有关吗？另外在查出心肌病前一段时间刚好又得了腱鞘炎，这又会与心肌病有关吗？因为当治前射血分数20时腱鞘炎位置是比较痛的，治疗好转达到45时又感觉不痛了，现在射血分数回到20时又疼痛明显了！
2023年08月17日
从目前来看，如果新冠时候没有出现过心肌炎，一般来说跟新冠关系不大的，应该新冠感染前就是有了。至于腱鞘炎的问题，理论上关系不大的，除非因为腱鞘炎问题有调整药物治疗方案，如果不是，两者没有因果关系的。
2023年08月17日
刘医生，您好！现在医生给我加开了琥珀酸美托洛尔片及地高辛片，琥珀酸美托洛尓片功效与酒石酸美托洛尔片一样吗？富马酸比索洛尔片与琥珀酸洛尔片能同时用吗？如果不能那个合适些？另外唯利西呱片我用了5mg，合适吗？现在每天的服药情况：是螺内酯片 1 片 、
沙库巴曲缬沙 坦钠片 0.5 片 、
达格列净片 1 片 、琥珀酸美托洛尔片0.5片、高辛片1片，合适吗？谢谢解答。
2023年08月17日
1.琥珀酸的好一点，没什么很大的区别。2.维利西呱和诺欣妥可以根据你的血压来决定增加剂量的，剂量可以吃多点的话，效果会更好点。3.比索洛尔和美托洛尔 不一起吃的，他们作用机理差不多的。4.一般选用美托洛尔。
TA的问答
症状及患病时长：去年常有头痛头晕，今年4月份体检得知有糖尿病和高血压，血压当时180。后查出有睡眠呼吸暂停症。
就医及用药情况：4月份开始服用高血压药品和降血糖药品，晚上睡觉戴一个小时左右呼吸机。血压一度降至125左右。近期一个多月，呼吸机使用时间每晚不到一小时，有时偷懒不使用。血压又回升到最高165。降压药每天吃，血糖药已经停了有两个月左右。血压测量大概在每天早上9-10点，便后，空腹测量。长期电脑前面工作，每天10-凌晨12点1点左右。
需要解答的问题：是否需要更换药品？或者采取什么治疗手段？症状及患病时长：近两天做心电图检查显示有问题，没有任何症状，没有任何不适
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：因为要做无痛人流，进行了心电图的检查，显示有早搏，咨询一下情况症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
下图的结果就是核磁共振的呢！前面就发过给你啦！请帮评判一下数据的意义，谢谢啦！症状及患病时长：感染新冠后长期咳嗽，无其他不适。
就医及用药情况：6月11日CT检查左心扩大，肺部少许玻璃影，心脏超声左心71㎝，射血分数20，住院治疗冠状动脉CT检查未见导常，心肌酶谱检查：乳酸脱氢酶261、a-羟丁酸脱氢酶205、肌红蛋白90.6其它正常。住院用药地高辛片、富马酸比索片、氢氯噻嗪片、氯化钾缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠片、螺内酯片、达格列净片、酒石酸美托洛尓片，服三周后复检左心室径61Cm，射血分数45。后服氢氯噻嗪片、螺内酯片、富马酸比索洛尓片、沙库巴曲缬沙坦钠片、达格列净片、维立西呱片至今，复查左心室径65，射血分数32
需要解答的问题：请问用药是否合适，有无必要做心脏导管取样分折病因症状及患病时长：心衰患者，2015-至今
就医及用药情况：沙库巴曲缬沙坦，阿伐他汀，达格列净片，阿司匹林肠溶片，卡维地洛片换当地医生开盐酸阿洛尔片，螺内酯片，盐酸曲美他嗪缓释片换当地医生开盐酸曲美他嗪片，辅酶Q10，按时吃药，
需要解答的问题：右手胳膊往上抬有疼痛感很强烈，去海南省人民医院复查照CT心脏肿大，便秘也有点严重。照血管CT血管壁有轻微钙化斑块，请问刘医生如何治疗？
