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2023年06月26日
症状及患病时长：从3岁左右就偶发性腹痛，多次做B超都没有检查出来，这次是右上腹疼时间比前几次长，特检出问题。
就医及用药情况：暂无用药
需要解答的问题：需要怎么样解决，是否需要立即解决或手术，有些什么解决方案。
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你好，我已收到你的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，避免浪费机会，谢谢理解。
2023年06月26日
请提供血生化肝功能的结果，是否做过核磁共振明确胆总管囊状扩张呢？
2023年06月26日
首先我简单跟您介绍一下先天性胆总管囊状扩张症的临床表现
腹痛、黄疸及腹部包块为本病的3个典型症状，但许多患儿，特别是梭状型患儿多不同时具有上述的“三主征”。临床上常以其中1～2种表现就诊。
1.腹痛
多局限在上腹、右上腹部或脐周围。疼痛性质以绞痛为多，也可表现为持续性或间歇性的钝痛、胀痛或牵拉痛。高脂肪或多量饮食常可诱发腹痛。幼小病儿因不会诉说腹痛，常易误诊。相当一部分婴幼儿腹痛时常呈头肩向下的跪卧位姿势。有的腹痛反复发作，间歇性发作迁延数月乃至数年，疼痛发作时常伴有黄疸，并可同时有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。具有腹痛者占60%～80%。
有的腹痛突然加重并伴有腹膜刺激症状，常见胆总管穿孔，继发胆汁性腹膜炎。患儿多哭闹不安，呕吐，进行性腹胀加重，但腹膜刺激征较胃肠道穿孔为轻，经腹腔穿刺抽出胆汁性腹腔积液而获诊断。
2.包块
多于右上腹部或腹部右侧有一囊性感光滑包块，上界多为肝边缘所覆盖，大小不一，偶见超过脐下接近盆腔的巨大腹部包块病例。可有轻重不一的触痛。部分囊肿的下端胆总管处有瓣状皱襞，似活瓣阻碍胆汁排出。囊内胆汁排出后，囊肿体积会变小，黄疸亦渐消退，这时囊肿体积会变小，黄疸减轻。在本病的诊断上有较高的参考价值。梭状型胆管扩张症则多不会触及腹部包块。
3.黄疸
间歇性黄疸为其特点，多数病例均存在此症状。出现黄疸间隔时间长短不一。严重黄疸可伴有皮肤瘙痒，全身不适。黄疸出现和加深说明因胆总管远端梗阻，胆汁引流不畅所致，合并囊内感染或胰液反流会导致加重。当炎症减轻，胆汁排出通畅，黄疸可缓解或消退。部分患儿黄疸加重时，粪便颜色变淡，甚至呈白陶土色，同时尿色深黄。
除三个主要症状外，合并囊肿内感染时可有发热，体温可高达38℃～39℃，亦可因炎症而引起恶心、呕吐的消化道症状。病程较长或合并黄疸者，患儿可因脂溶性维生素吸收的障碍而引致凝血因子合成低下，患儿有易出血的表现。个别还表现有维生素A缺乏的一系列症状。
依据您的描述，从B超诊断上来看，先天性胆管囊状扩张症的诊断没有问题，但是还是需要核磁共振才能明确诊断，该疾病的病因不明，服药治疗无效，根治该病的方式为手术（胆管囊肿切除术+胆管空肠吻合术），对于孩子罹患此病，深表同情和遗憾，但是从影像学的描述来看，仅切除病变胆管辅以胆管空肠吻合即可根治此病，先天性胆管囊状扩张症有多个分型，与需要术中切除部分肝脏甚至行全肝移植的患儿来说，又极为幸运，该手术方式作为肝胆外科四级手术，手术难度大，需要手术操作极为精细，建议仔细遴选手术的主刀医师及团队，祝手术顺利。
腹痛、黄疸及腹部包块为本病的3个典型症状，但许多患儿，特别是梭状型患儿多不同时具有上述的“三主征”。临床上常以其中1～2种表现就诊。
1.腹痛
多局限在上腹、右上腹部或脐周围。疼痛性质以绞痛为多，也可表现为持续性或间歇性的钝痛、胀痛或牵拉痛。高脂肪或多量饮食常可诱发腹痛。幼小病儿因不会诉说腹痛，常易误诊。相当一部分婴幼儿腹痛时常呈头肩向下的跪卧位姿势。有的腹痛反复发作，间歇性发作迁延数月乃至数年，疼痛发作时常伴有黄疸，并可同时有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。具有腹痛者占60%～80%。
有的腹痛突然加重并伴有腹膜刺激症状，常见胆总管穿孔，继发胆汁性腹膜炎。患儿多哭闹不安，呕吐，进行性腹胀加重，但腹膜刺激征较胃肠道穿孔为轻，经腹腔穿刺抽出胆汁性腹腔积液而获诊断。
2.包块
多于右上腹部或腹部右侧有一囊性感光滑包块，上界多为肝边缘所覆盖，大小不一，偶见超过脐下接近盆腔的巨大腹部包块病例。可有轻重不一的触痛。部分囊肿的下端胆总管处有瓣状皱襞，似活瓣阻碍胆汁排出。囊内胆汁排出后，囊肿体积会变小，黄疸亦渐消退，这时囊肿体积会变小，黄疸减轻。在本病的诊断上有较高的参考价值。梭状型胆管扩张症则多不会触及腹部包块。
3.黄疸
间歇性黄疸为其特点，多数病例均存在此症状。出现黄疸间隔时间长短不一。严重黄疸可伴有皮肤瘙痒，全身不适。黄疸出现和加深说明因胆总管远端梗阻，胆汁引流不畅所致，合并囊内感染或胰液反流会导致加重。当炎症减轻，胆汁排出通畅，黄疸可缓解或消退。部分患儿黄疸加重时，粪便颜色变淡，甚至呈白陶土色，同时尿色深黄。
除三个主要症状外，合并囊肿内感染时可有发热，体温可高达38℃～39℃，亦可因炎症而引起恶心、呕吐的消化道症状。病程较长或合并黄疸者，患儿可因脂溶性维生素吸收的障碍而引致凝血因子合成低下，患儿有易出血的表现。个别还表现有维生素A缺乏的一系列症状。
依据您的描述，从B超诊断上来看，先天性胆管囊状扩张症的诊断没有问题，但是还是需要核磁共振才能明确诊断，该疾病的病因不明，服药治疗无效，根治该病的方式为手术（胆管囊肿切除术+胆管空肠吻合术），对于孩子罹患此病，深表同情和遗憾，但是从影像学的描述来看，仅切除病变胆管辅以胆管空肠吻合即可根治此病，先天性胆管囊状扩张症有多个分型，与需要术中切除部分肝脏甚至行全肝移植的患儿来说，又极为幸运，该手术方式作为肝胆外科四级手术，手术难度大，需要手术操作极为精细，建议仔细遴选手术的主刀医师及团队，祝手术顺利。
没有做别的检查，只是肚子疼，看儿科，然后做B超检查出来胆囊总管扩张，小孩精神状态还好，就是右上腹有点疼，在家睡觉就没事，休息一下又很精神，过一下有可能又会疼。前几次也是这样，疼过了又和没事一样。
我建议直接到上级医院住院并完善手术治疗为佳
2023年06月26日
暂不考虑手术，是否需要吃什么药。或者怎么治疗？
暂不考虑手术的话只能是由症状的时候对症处理了，腹痛的时候打针输液。由于这个疾病会影响消化吸收功能，会影响孩子的发育，所以我建议尽快手术治疗
TA的问答
症状及患病时长：从3岁左右就偶发性腹痛，多次做B超都没有检查出来，这次是右上腹疼时间比前几次长，特检出问题。
就医及用药情况：暂无用药
需要解答的问题：需要怎么样解决，是否需要立即解决或手术，有些什么解决方案。症状及患病时长：我母亲体验时发现甲胎蛋白高于标准值(18.02)。体检中心建议去医院复查。去医院复查后甲胎蛋白仍高出正常值，同时做了两对半和腹部彩超，检查结果见附件。之前2020年体检就发现过甲胎蛋白高，当时结果是16.7。无症状。
就医及用药情况：未就医，未用药。
需要解答的问题：甲胎蛋白高于正常值可能是因为什么原因导致的？该结果是否具备临床诊断意义？我们需要做什么？症状及患病时长：
体检提示，肝有偏强回声区
就医及用药情况：
未用药
需要解答的问题：
需要进一步检查什么内容，大概的可能性与机率症状及患病时长：女生，今年28，右侧肋骨下方疼，偶尔疼，第一次疼大概半年之内，具体时间忘记了。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：想要问问这是什么情况，以及如果去医院我应该做什么检查。症状及患病时长：医生我最近体检出来这个间接胆红素增高，想问问这个严不严重，身体有哪些症状啊？后续要做什么检查吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
