徐冬
副主任医师
产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
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2023年07月28日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孕29周 预产期10月13号 第一胎 没有流产史 但我妈妈有3次早期流产史 因为妈妈生我和姥姥生我几个姨舅都有早产史 我妈生我是七个月早产生的 所以我就做了宫颈口检查 正常有30mm 我的只有7mm 医生建议住院并打促肺针或抑制宫缩的药
但我这几个月的产检都正常 宝宝发育也正常 也没有肚子发紧发硬 假性宫缩这些症状
有几个问题想确认下：
1. 一般29周的正常宫颈长度是多少呀？一定要住院吗？在家卧床休息行不行？卧床一般能让宫颈口涨回去吗？
2. 如果一定要住院，促肺针一般要打多少针 多少天 几个疗程？我想打促肺针但不想住院 不知道要住院多久？是不是宫颈口涨回去就不用打了？
3. 还能上班久坐吗？因为我原计划把9月上完，10月才休产假的 现在计划被打乱了 工作没有人可以交接
4. 如果不能上班 一定要卧床休息 我在家办公 一定要躺着吗？久坐一天是不是也不利于宫颈口的涨回？
可是在家躺着真的好无聊啊 肚子大了左躺右躺也不舒服 还不如上班时间过得快一点
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2023年07月28日
1. 29周正常宫颈管一般大于3cm，但短于2.0cm不代表一定会早产，23周前宫颈管短于2.0cm对早产有预测价值。但无意中发现的未足月短宫颈管，临床会比较重视，住院会放心点。需要完善感染及动态宫颈管筛查，若均阴性也可回家观察。宫颈管长回去意义有限，有效宫颈管为最短的长度。
2.促肺针一般打48小时。一个疗程。
3.一般会建议休息，经验上不建议长期直立体位。
4. 绝对卧床不需要，但尽量避免运动，日常活动可以。但需随访宫颈管长度。
2.促肺针一般打48小时。一个疗程。
3.一般会建议休息，经验上不建议长期直立体位。
4. 绝对卧床不需要，但尽量避免运动，日常活动可以。但需随访宫颈管长度。
2023年07月28日
1.我这个0.7cm的宫颈管长度是不是太短了呀？今天做B超胎儿头部也很靠下，感觉很快就能生，您建议打促肺针吗？
2.现在这么短还能做环扎手术吗？另外您说的感染筛查指的是哪项检查呀？
3.如果不住院不打促肺针，正常上班（办公室坐一天8小时），一周做一次宫颈管长度，这样动态观察可以吗，早产的风险大吗？
4.如果在家办公 久坐一天也不影响宫颈管的长度会变短吗？
2023年07月29日
我没有宫缩发紧发硬这些症状 但是孕期分泌物一直很多，黄色的粘稠状，那我下次再做个宫颈分泌物检查好了
最后一个问题，29周的话促肺针一般要打多少疗程，多少天能够停止呢
2023年07月29日
分泌物增多首先要排除感染引起的宫颈管缩短。另外分泌物增多尤其是较多的果冻状、鼻涕样分泌物也可能是宫颈粘液栓，也是宫颈管进行性缩短开放的可能临床表现，需要重视，如果必要可以一周复查一次宫颈管长度至32-34周。
促肺针一个疗程48h，看用的什么药，低塞米索要打四针，倍他米松打两针，一共都是24小时。临床上最多打两个疗程促肺针，之间至少间隔一周。一般只打一个疗程，就48小时。
促肺针一个疗程48h，看用的什么药，低塞米索要打四针，倍他米松打两针，一共都是24小时。临床上最多打两个疗程促肺针，之间至少间隔一周。一般只打一个疗程，就48小时。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孕29周 预产期10月13号 第一胎 没有流产史 但我妈妈有3次早期流产史 因为妈妈生我和姥姥生我几个姨舅都有早产史 我妈生我是七个月早产生的 所以我就做了宫颈口检查 正常有30mm 我的只有7mm 医生建议住院并打促肺针或抑制宫缩的药
但我这几个月的产检都正常 宝宝发育也正常 也没有肚子发紧发硬 假性宫缩这些症状
有几个问题想确认下：
1. 一般29周的正常宫颈长度是多少呀？一定要住院吗？在家卧床休息行不行？卧床一般能让宫颈口涨回去吗？
2. 如果一定要住院，促肺针一般要打多少针 多少天 几个疗程？我想打促肺针但不想住院 不知道要住院多久？是不是宫颈口涨回去就不用打了？
3. 还能上班久坐吗？因为我原计划把9月上完，10月才休产假的 现在计划被打乱了 工作没有人可以交接
4. 如果不能上班 一定要卧床休息 我在家办公 一定要躺着吗？久坐一天是不是也不利于宫颈口的涨回？
可是在家躺着真的好无聊啊 肚子大了左躺右躺也不舒服 还不如上班时间过得快一点症状及患病时长：孕25周+6，贫血，糖耐正常，餐后补铁的叶酸片，基本饭后半小时开始心跳加快，胸闷，头晕想吐，呼吸不畅。心电图正常。图片为三餐后的心跳。
就医及用药情况：XD/西点 复方硫酸亚铁叶酸片
需要解答的问题：如何缓解心跳加快恶心的难受，是否对宝宝有影响徐医生您好
目前确认早孕，末次月经9月12日。首次怀孕，没有流产史。
症状及患病时长：
从27号晚上开始出现褐色分泌物，总量不多，一天卫生巾上大概有两个核桃的面积。
昨天检查各项（如图1-5），南京市妇幼保健院医生说D二聚体和TSH都高，再查免疫（如图6），孕酮先不管。
就医及用药情况：
江苏省中医院让我复查子宫动脉血流阻力，并用肝素。
鼓楼医院说不用紧张，他们不关心这个。
目前没有用药，每天吃爱乐维。
需解答的问题：
请问您我这种情况需要继续检查吗？D二聚体需要使用肝素吗？另外孕酮需要吃药吗？
感谢您好，徐医生，我今天刚做了一个B超，B超医生说孩子头有些小，我一看，和上次对比9天没有长，在上次三星期从8.2-8.8，最近的这次写着偏小两周，我孕期甲状腺素高，吃着优甲乐了，对双顶径有影响吗？我身高160，孕前体重100，现在122斤，我对象176，体重150斤，您看着没问题吧，说羊水少，我正在多喝水，医生，这个羊水过几天要复查一下吗？有什么增加羊水的好方法吗徐医生您好，我今天刚做完nt和胎盘生长因子的检查，nt的结果正常就是胎儿偏小一点，胎盘生长因子数值远低于正常值，请问应该如何治疗？另外我本人就是早产儿，这和胎盘生长因子偏低有关吗？
