症状及患病时长：刘医生您好，我的身体发生了水肿，发生时间是5天前，最开始是感觉有点肿，但是我没有在意，昨天严重了，才重视。部位是双腿，左腿更加严重一点，按下去会凹下去，恢复速度很慢。还有脸部，脸颊，还有眼睛，都有水肿，还有腹部水肿，涨的我很难受，后腰右后方会疼，排尿减少，很少很少，一天一次尿，尿量大概在200ml，尿液泛黄，沫子多，不易消散，体重增长很快4天时间增长了8斤，由68KG到现在的72Kg，目前人在国外，找了一家诊所，判断和我的肾脏有关，我自己在网上查了一下，我买了呋塞米，还有阿司匹林，每天一片，昨天晚上吃的，做了血液检测，和尿液检测。但是结果需要在5天后才能出来，请帮忙判断下，我的病情是否很严重，大概是什么病情，和肝有关还是和肾有关，是否需要更换一个更快出结果的医院。是否需要拍摄CT彩超之类的就医及用药情况：我买了呋塞米，还有阿司匹林，需要解答的问题：|肾脏内科|丁香医生

2023年10月22日

第1次提问

症状及患病时长：刘医生您好，我的身体发生了水肿，发生时间是5天前，最开始是感觉有点肿，但是我没有在意，昨天严重了，才重视。部位是双腿，左腿更加严重一点，按下去会凹下去，恢复速度很慢。还有脸部，脸颊，还有眼睛，都有水肿，还有腹部水肿，涨的我很难受，后腰右后方会疼，排尿减少，很少很少，一天一次尿，尿量大概在200ml，尿液泛黄，沫子多，不易消散，体重增长很快4天时间增长了8斤，由68KG到现在的72Kg，目前人在国外，找了一家诊所，判断和我的肾脏有关，我自己在网上查了一下，我买了呋塞米，还有阿司匹林，每天一片，昨天晚上吃的，做了血液检测，和尿液检测。但是结果需要在5天后才能出来，请帮忙判断下，我的病情是否很严重，大概是什么病情，和肝有关还是和肾有关，是否需要更换一个更快出结果的医院。是否需要拍摄CT彩超之类的就医及用药情况：我买了呋塞米，还有阿司匹林，需要解答的问题：

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2023年10月22日

第2次提问

最近因为因为工作的原因，基本上每天只睡3 4个小时这样的的时间大概持续了20多天

2023年10月22日

刘翠珍医生

你好，您的情况我已大体了解，突发的水肿，尿中泡沫很多，首先考虑肾病综合征。
肾病综合征，分为原发肾病综合征和继发肾病综合征，由于肾小球滤过功能受损，大量尿蛋白从尿中丢失，启动一系列的连锁反应，可以导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水从血管内渗入组织间隙中，从而出现水肿，首先出现眼睑浮肿，后期出现全身水肿，严重的病人可以出现大量的胸腔积液、腹腔积液和心包积液。肝脏代偿性合成蛋白（包括脂蛋白）增多，引起胆固醇明显升高。因为外周组织水肿，有效循环血容量不足，再加上高脂血症引起血液浓缩，很容易出现血栓栓塞，以肾静脉栓塞、下肢深静脉血栓最常见。严重水肿时，肾脏灌注不足，会出现急性肾功能衰竭，表现少尿，甚至无尿，尿素氮、血肌酐明显升高，经过及时治疗，急性肾功能衰竭大部分可以恢复的。
诊断需要尿常规中尿蛋白阳性，血浆白蛋白低于30g／L，胆固醇升高，24小时尿蛋白定量大于3.5g，需要排除很多继发因素，比如乙肝、狼疮、过敏性紫癜等。

2023年10月22日

刘翠珍医生

补充以下问题
1、你说的肝功能不好，肾功能不好，严重吗？有乙肝病史吗？平时血肌酐多少？以前查过尿常规吗？有异常吗？平时血压高吗？
2、1年前有过荨麻疹，很快就好了吗？平时脸上有红斑吗？有反复口腔溃疡吗？好脱发吗？有关节庝痛吗？

第3次提问

肝功能不好，我就是我的眼睛不咋好，脸上起痘，脱发特别严重，，肾功能不好，我认为经常熬夜会伤肾吧，没有过乙肝病史，血肌肝没有测量过，去年肾结石的时候做过尿常规，但是那个时候我也没有照片，学压平时在高压130低压93左右，最近20天，感觉特别累，每天只睡3。4个小时。

2023年10月22日

刘翠珍医生

这个检查当天就可以出结果的啊，特别是尿常规，半小时就可以完成，你可以再去问问，最好快点出结果，如果确诊了赶快治疗，最好住院，尿量很少的话可以输点白蛋白再利尿，这样效果好些，也安全。

刘翠珍医生

国外医院有急诊吗？可以去急诊看看，再找相关科室来看。