你好,您的情况我已大体了解,目前肾功能是正常的,尿常规正常,尿微量白蛋白是正常的,存在的问题主要是尿酸高,血脂异常。 整体来说,没有太大问题,先不用担心,
长期肥胖确实会引起肾病,如果做肾穿刺活检,肾组织中可见肾小球肥大和局灶节段性肾小球硬化病变。早期肥胖相关性肾病可以出现肾脏血流量的增加和肾小球滤过率增高,会逐渐出现微量白蛋白尿,如果体重不加以控制,蛋白尿会逐渐增加,甚至出现大量蛋白尿,会慢慢出现肾脏损伤。大部分肥胖患者会合并高血压、高血糖、高尿酸、高血脂,这四种代谢因素可以互相影响,相互加重。
总之,肥胖对肾脏的损伤应引起重视,应改变不良生活方式,增加运动,减轻体重。
你之前确实体重超标,已经出现了血糖升高,但你经过减重后,目前的状况已明显好转。
目前主要问题:
1 首先是高尿酸血症,这次查的尿酸比较高,查血前有没有进食高嘌呤食物?
含嘌呤最多的食物:肝、脑、肾、牛肚、羊肚、沙
丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、浓肉汤、浓肉汁、肥肉等。
含嘌呤较多的食物:扁豆、干豆类、鲤鱼、鲈鱼、贝壳类 水产品、猪肉、牛肉、牛舌、鸭肉、鹅肉、羊肉、兔肉、鳗鱼、鳝鱼、鸡汤等。
这些食物尽量不吃或少吃,需要戒洒,特别是啤酒,白酒,含糖饮料也不能喝,火锅麻辣烫尽量不吃。
2、肌酐有波动。
肌酐是肌肉代谢的产物,上下波动一点是正常的。
查血前剧烈运动、高蛋白饮食都会引起肌酐、尿酸一过性升高,你可以素食几天,再复查一下肌酐。
3、尿微量白蛋白测定。
这个需要看尿微量白蛋白/尿肌酐,你这个是完全正常的。