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神经外科
问题详情
沈建
主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第一医院
擅长:
颅内动脉瘤
、
脑出血
、
脑梗死
、
脑血管狭窄
、
颈动脉狭窄
、
脑血管畸形
、
颅内肿瘤
、
脑外伤后综合征
、
重型颅脑损伤
、
头痛
、
头晕
、
四肢麻木
图文问诊
¥239
5.00
分
月回答 19
2023年10月30日
第1次提问
医生你好,我奶奶82岁,有高血压史,十年前交通事故脑损伤开颅手术,5年前脑梗左侧偏瘫但康健训练后已能拄拐杖长时间日常行走及自理。10月24日凌晨4点左右发现呕吐昏迷,上午9点送至医院检查确诊脑溢血80毫升,因9月底(一个月前)摔跤肋骨断裂,后药物引发胆囊炎,以及肺炎。当地医院是5年前左侧偏瘫,这次右侧偏瘫,加上有胆囊炎和肺炎可能尚未痊愈,做脑部引流手术后基本只能保命,需终生卧床,且大概率是半昏迷或者植物人,我们最终选择放弃,10.25日晚,心率呼吸变差,且发烧39.8,医院建议我们立即出院回家。但是!!今天10.30日,从25日拔掉留置针开始已5天,水米未给,但是呼吸等状态均很平稳,从她现在身体状况看,好像还有很多天可以撑。我们现在就很纠结,不知该怎么办。
沈建医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任。
我需要根据您发来的所有情况分析病情,并使用语音或文字回复您(需要一些时间,大概10-30分钟左右),请您稍等。另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在做手术或处理急诊患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,以免浪费有限的三次提问机会!
2023年10月30日
沈建医生
02:51
转文字
2023年10月31日
第2次提问
我们现在的困惑是: 1.病人到底有没有意识,她呕吐的时候会睁眼,其他时间就是和平时睡觉状态一样。这几天她的亲人来探望,和她说话的时候,有时候她会皱眉头,甚至手举起来抓握,给人的感觉就像她听得到但是她醒不来。 2.静脉针已断5天,水米未进,只靠吸氧,是不是等于是活活饿死的?她会感觉到饿吗? 3.我们之前去的是绍兴市人民医院,三甲,现在如果再去医院,动手术之类的基本医院是不是都不建议了。 4.她是不是已经丧失了吞咽能力,水也不能喂,插胃管也必须去医院,我们又担心病人死在路上。活活饿死又于心不忍。 5.我奶奶脑溢血之前身体很硬朗,她这种断食断水的情况下,大概还能撑几天?会不会是因为重孙还有一个星期快出生了,心里放不下强撑着不肯走?那这样的话她是不是就是有意识的?
沈建医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任。
我需要根据您发来的所有情况分析病情,并使用语音或文字回复您(需要一些时间,大概10-30分钟左右),请您稍等。另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在做手术或处理急诊患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,以免浪费有限的三次提问机会!
2023年10月31日
沈建医生
02:50
转文字
TA的问答
症状及患病时长:1个月前感冒后突发眩晕,恍惚,老是感觉站不稳但实际没有摔倒 就医及用药情况:一年半前确诊左侧前庭功能炎,所以本次耳鼻喉也让吃一个周倍他司汀,无好转,建议做了mri和mra 需要解答的问题: mra显示疑似动脉圆锥,但确认不了,网查c7段如果是动脉瘤会很危险,有点害怕,现在想咨询一下以您的经验看是动脉圆锥还是动脉瘤?需要做怎么样的治疗?本人无高血压糖尿病等,年龄35岁,会是因为这个导致的头晕吗?因为影像上传不全,我提供一下完整影像链接,麻烦您给判断下,十分感谢!
您好,这是我的家属在医院的检查交流单,现在医院让我们家属考虑要不要做钻孔穿刺引流术。帮我解答下,这个病情情况,有没有可能保命,即使是植物人,详细帮我分析下,谢谢。
症状及患病时长:15天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术?若手术会不会有后遗症? 患者身份证号后六位:112346
症状及患病时长:最近10天出现脸部两侧发麻,手部发麻症状,本人有糖尿病和高血压(目前血糖控制较好,糖化6.4,血压控制也较好基本都在75-115),左颈动脉粥样硬化板块(详情见图片)。目前正在从成都前往拉萨,在昌都市左贡县还有5天抵达拉萨,昨天今天均间断性出现脸部发麻和手发麻。 就医及用药情况:立普妥阿托伐他汀20mg1片,安博维厄贝沙坦0.15g1片,安达唐达格列净10mg1片。 需要解答的问题:这是否是中风或者脑梗的前兆?
症状及患病时长:动脉瘤 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:这是历次检查单,是否危险,是否需要立即手术,手术有没有后遗症。
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