症状及患病时长：最近半个月两次磕到嘴巴。第一次唇珠磕肿了，瘀血了，牙齿外观没有发现问题。但现在反应过来，她的用牙习惯有点改变，不爱用门牙咬食物了。之前葡萄放嘴里，都先用门牙切割，现在就张着嘴不咬，除非整个放嘴里，用后面的牙齿咬。第二次是今天（3号）凌晨3点多，从床上掉下来。上午发现门牙有个黑点，傍晚回家发现门牙豁了。就医及用药情况：去本地牙科医院拍了个小牙片，医生有两个方案，一是根管治疗，二是拔牙。两种都要打局麻（利多卡因）和用束缚带。需要解答的问题： 1想问下哪个方案对她保护她牙齿健康及恒牙长出好？ 2是不知道断牙去哪了？万一吃进肚子里，需要注意么？图一是早上拍的视频截图，仔细看才发现当时牙齿已经裂了最后一张是今晚拍的小牙片|口腔科|丁香医生

2023年11月03日

第1次提问

症状及患病时长：最近半个月两次磕到嘴巴。第一次唇珠磕肿了，瘀血了，牙齿外观没有发现问题。但现在反应过来，她的用牙习惯有点改变，不爱用门牙咬食物了。之前葡萄放嘴里，都先用门牙切割，现在就张着嘴不咬，除非整个放嘴里，用后面的牙齿咬。第二次是今天（3号）凌晨3点多，从床上掉下来。上午发现门牙有个黑点，傍晚回家发现门牙豁了。就医及用药情况：去本地牙科医院拍了个小牙片，医生有两个方案，一是根管治疗，二是拔牙。两种都要打局麻（利多卡因）和用束缚带。需要解答的问题： 1想问下哪个方案对她保护她牙齿健康及恒牙长出好？ 2是不知道断牙去哪了？万一吃进肚子里，需要注意么？图一是早上拍的视频截图，仔细看才发现当时牙齿已经裂了最后一张是今晚拍的小牙片

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2023年11月03日

曹骏瑶医生

家长您好，一方面是要看现有牙齿有没有折裂，如果还有折裂，折断到牙龈下的，那一般建议直接拔除，不然后续容易有继发感染
如果目前剩下的牙齿没有折裂问题，单从健康方面肯定还是根管治疗更为合适，毕竟门牙要到7-8周岁才替换，长时间缺牙对小朋友的咀嚼习惯，以及美观方面会有一定的影响
之后的问题就主要是一个小朋友配合的问题了，年龄比较小的情况下，根管治疗需要的治疗步骤更多，家长要下得了决心，这么小的小朋友多半是要哭的，拔牙么就比较简单了，可能一次性，治疗时间也会相对短

最后，断牙最大的的风险是断下吸入到气管里，现在都过了这么久了，小朋友没有这方面的症状，那肯定没进气管，其他的即使吞下去一般也没太大关系，会再排出来的，不用太担心

2023年11月03日

第2次提问

听这边医生检查说，这断牙好像就断到牙龈那了。如果这么早拔掉会不会影响恒牙萌出？

2023年11月03日

曹骏瑶医生

影响多少会有点，但是可能没你想的那么严重，一般常见的比如因为没有缺失，小朋友可能门牙不爱用，牙列容易拥挤(但这个现象由于现在小朋友吃的食物都很精细，即使不缺门牙也经常出现牙列拥挤)
还比如有的小朋友可能长期用那里的牙龈吃东西，牙龈比较肥厚，后期长恒牙长不出来，需要开窗助萌(就是俗话说的划一刀)
还比如由于这里提供了一个间隙，有的小朋友容易形成咬笔吃手吐舌头之类的不良习惯，从而导致后期牙齿长歪，但这个是家长可以监督的
所以总结来说，现在就拔，多少会有点影响，但不算很多

2023年11月03日

第3次提问

啊，那稍微放心些，但还是想做根管。这边医生说，做根管治疗估计能保个1-2年，也有可能会出现脓肿。曹医生，脓肿就是继发感染的意思是么？如果出现脓肿就还是得拔牙+吃消炎药，还是要割开脓肿？

曹骏瑶医生

外伤牙一方面可能会出现牙根吸收，一方面小朋友目前配合欠佳，可能也会有治疗不彻底的担心，牙科的脓肿常见的就是牙龈上起个小脓包，小朋友抵抗力特别差又撞上门牙炎症的话，可能会连带嘴唇一起肿起来形成间隙感染，但这一般都是比较严重的情况，概率不那么大
如果继发感染出现脓肿，还是要拍片看，牙根还比较长的情况下，可以再次进行根管治疗，换药消炎，或者牙根已经吸收严重的情况下就考虑拔除
只有脓肿非常严重的时候才需要吃药或进行脓肿切开，一般都是不需要的