2023年11月03日
第1次提问
症状及患病时长:最近半个月两次磕到嘴巴。第一次唇珠磕肿了,瘀血了,牙齿外观没有发现问题。但现在反应过来,她的用牙习惯有点改变,不爱用门牙咬食物了。之前葡萄放嘴里,都先用门牙切割,现在就张着嘴不咬,除非整个放嘴里,用后面的牙齿咬。 第二次是今天(3号)凌晨3点多,从床上掉下来。上午发现门牙有个黑点,傍晚回家发现门牙豁了。 就医及用药情况: 去本地牙科医院拍了个小牙片,医生有两个方案,一是根管治疗,二是拔牙。两种都要打局麻(利多卡因)和用束缚带。 需要解答的问题: 1想问下哪个方案对她保护她牙齿健康及恒牙长出好? 2是不知道断牙去哪了?万一吃进肚子里,需要注意么? 图一是早上拍的视频截图,仔细看才发现当时牙齿已经裂了 最后一张是今晚拍的小牙片

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2023年11月03日
曹骏瑶医生
家长您好,一方面是要看现有牙齿有没有折裂,如果还有折裂,折断到牙龈下的,那一般建议直接拔除,不然后续容易有继发感染
如果目前剩下的牙齿没有折裂问题,单从健康方面肯定还是根管治疗更为合适,毕竟门牙要到7-8周岁才替换,长时间缺牙对小朋友的咀嚼习惯,以及美观方面会有一定的影响
之后的问题就主要是一个小朋友配合的问题了,年龄比较小的情况下,根管治疗需要的治疗步骤更多,家长要下得了决心,这么小的小朋友多半是要哭的,拔牙么就比较简单了,可能一次性,治疗时间也会相对短

最后,断牙最大的的风险是断下吸入到气管里,现在都过了这么久了,小朋友没有这方面的症状,那肯定没进气管,其他的即使吞下去一般也没太大关系,会再排出来的,不用太担心
2023年11月03日
第2次提问
听这边医生检查说,这断牙好像就断到牙龈那了。如果这么早拔掉会不会影响恒牙萌出?
2023年11月03日
曹骏瑶医生
影响多少会有点,但是可能没你想的那么严重,一般常见的比如因为没有缺失,小朋友可能门牙不爱用,牙列容易拥挤(但这个现象由于现在小朋友吃的食物都很精细,即使不缺门牙也经常出现牙列拥挤)
还比如有的小朋友可能长期用那里的牙龈吃东西,牙龈比较肥厚,后期长恒牙长不出来,需要开窗助萌(就是俗话说的划一刀)
还比如由于这里提供了一个间隙,有的小朋友容易形成咬笔吃手吐舌头之类的不良习惯,从而导致后期牙齿长歪,但这个是家长可以监督的
所以总结来说,现在就拔,多少会有点影响,但不算很多
2023年11月03日
第3次提问
啊,那稍微放心些,但还是想做根管。这边医生说,做根管治疗估计能保个1-2年,也有可能会出现脓肿。 曹医生,脓肿就是继发感染的意思是么?如果出现脓肿就还是得拔牙+吃消炎药,还是要割开脓肿?
曹骏瑶医生
外伤牙一方面可能会出现牙根吸收,一方面小朋友目前配合欠佳,可能也会有治疗不彻底的担心,牙科的脓肿常见的就是牙龈上起个小脓包,小朋友抵抗力特别差又撞上门牙炎症的话,可能会连带嘴唇一起肿起来形成间隙感染,但这一般都是比较严重的情况,概率不那么大
如果继发感染出现脓肿,还是要拍片看,牙根还比较长的情况下,可以再次进行根管治疗,换药消炎,或者牙根已经吸收严重的情况下就考虑拔除
只有脓肿非常严重的时候才需要吃药或进行脓肿切开,一般都是不需要的