曹骏瑶
主治医师
儿童口腔科
上海市第十人民医院
休息中
暂无
月回答 17
2024年06月24日
医生，家里六岁小朋友，龋齿治疗时候拍牙片发现多生牙，您看这个是不是一定要手术啊。因为是全麻手术所有有点担心
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2024年06月24日
家长你好，这个片子和报告因为像素传递问题看的不是很清楚，您看下报告上是不是写的多生牙是倒置的也就是朝上长的，如果是的话，那这个牙无法再向下长出，反而会影响恒牙的生长方向，确实需要小手术拔除多生牙
对于需要手术的牙齿，相对来说，长在靠嘴唇那侧的，比较好拔，腭侧（也就是口内的天花板方向）的会相对要求小朋友的配合，手术中的不适感可能也会更强一些，越是长得靠鼻子，靠骨头中央的牙齿，体积越大的多生牙手术难度越大，所需时间越长，所以如果位置很深的多生牙，一般就建议全麻下手术了（这需要医生根据CT明确）
而相对比较表浅的多生牙，就主要看小朋友能不能配合，如果小朋友本身非常抗拒，害怕的，6岁确实还比较小，可能不好配合的，可以考虑全麻下手术
这种小朋友的全麻手术目前已经是比较成熟的技术，问题其实不是很大，如果特别不想全麻，也可以把CT报告的结论再拍一下或者把文字发给我看下，只要多生牙没有直接伤害到恒牙胚，位置不是太深，也可以再等一等，小朋友大一点相对好配合了，局麻下进行小手术，但是可能恒牙胚长出来位置不对的可能会增加，将来再考虑矫正，这个就看家长怎么考虑了
对于需要手术的牙齿，相对来说，长在靠嘴唇那侧的，比较好拔，腭侧（也就是口内的天花板方向）的会相对要求小朋友的配合，手术中的不适感可能也会更强一些，越是长得靠鼻子，靠骨头中央的牙齿，体积越大的多生牙手术难度越大，所需时间越长，所以如果位置很深的多生牙，一般就建议全麻下手术了（这需要医生根据CT明确）
而相对比较表浅的多生牙，就主要看小朋友能不能配合，如果小朋友本身非常抗拒，害怕的，6岁确实还比较小，可能不好配合的，可以考虑全麻下手术
这种小朋友的全麻手术目前已经是比较成熟的技术，问题其实不是很大，如果特别不想全麻，也可以把CT报告的结论再拍一下或者把文字发给我看下，只要多生牙没有直接伤害到恒牙胚，位置不是太深，也可以再等一等，小朋友大一点相对好配合了，局麻下进行小手术，但是可能恒牙胚长出来位置不对的可能会增加，将来再考虑矫正，这个就看家长怎么考虑了
感谢您的回复，我又上传了一次，您看这个情况拖长了会不会进一步照成囊肿啥的风险啊
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2024年06月24日
主要还是怕小朋友不好配合，本身手术并不是大手术
2024年06月24日
医生 这个做全麻，对小朋友影响大不大啊，听说需要3个小时
2024年06月24日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，曹医生，我家孩子8岁，这个门牙长出来这么多，前面的乳牙一直不松动，昨天带去医院拔了。医生说新长出来的这颗恒牙位置向内扣，建议我们把它单独矫正一下，做一个牙弹簧套，把这颗恒牙慢慢抵出来，费用是5800。
我现在比较纠结的是这颗牙齿，必须现在做，还是可以等换牙完成的差不多，再和其他牙齿一起矫正，到时候再一起做正畸呢，这颗牙如果现在不干预会不会再长出来呀？现在弄好还是再观察一下呢。还有就是有必要做扩牙弓吗。
孩爸牙齿就是有些拥挤，前后交错的，我孩子的基因如果是像爸爸的话，以后大概率也是要正畸的，想问您现在做好还是等一等，谢谢您症状及患病时长：小朋友说大牙后面的牙龈有点疼，大牙后面的牙龈好像肿起来了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：是要长六龄齿吗？但好像不是第6颗牙，还是牙龈发炎了？大夫我家宝宝今天83天了 今天看发现下面长牙了 这种情况正常吗症状及患病时长下门牙左边的已经长出来，右边的好像不够位置，冒了个头，位置有点怪
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个位置是否需要把旁边那颗拔掉？症状及患病时长：一岁两个月的娃，下午午睡的时候突然大哭不止，边哭边用手指抠牙。持续了一小时左右，睡着后用手机拍了照看后槽牙好像有血迹。午餐吃的是面条，未吃坚硬的食物，昨天的晚餐吃了排骨，精神状态良好，没有呕吐。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：您看一下拍了照片和视频，这种情况如何处理？需不需要服药或者就医？
