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你好！抱歉，刚刚看完门诊，看到你的咨询。乙酰半胱氨酸雾化的有刺激性气味，有的小朋友做的时候不适应，可以先停了观察看看。另外两种雾化药可以做。小朋友有过敏性鼻炎，有的时候雾化的时候因为有液体会引起鼻子不通，可以生理性海盐水冲洗鼻腔，糠酸莫米松可以继续喷鼻腔。

你好！抱歉让你久等了！刚刚查完房。支原体抗体阴性不一定不是支原体感染，有的和检测方法有关，有的是病程比较短抗体还没有产生；还有肺炎早期胸片可以只是纹理增多增粗。因为现在是支原体肺炎高发阶段，所以还是建议可以把头孢地尼改为希舒美（阿奇霉素）口服，一次250mg 一天一次，可以连用3-5天，需要停4天后再用3天；另外咳嗽厉害，小朋友又有过敏性鼻炎，可以加上美普清（丙卡特罗）一次18.75ug 一天两次口服，西替利嗪7.5mg 一天一次口服，复方福尔可定一次10ml 一天三次口服，继续桉柠蒎口服、布地奈德+可必特雾化 一天两次。还有就是生理性海盐水冲洗鼻腔 一天可以2-4次，内舒拿喷鼻腔黏膜 一天一次。
先按上述处理，这两天再看看，如果有好转可以继续，没有好转那要再带小朋友去医院看一下。

建议阿奇霉素停4天后可以再吃上，一方面支原体感染的疗程相对比较长，要2-3个疗程，另外阿奇霉素除了针对支原体，对呼吸道常见的细菌感染也是有效果的，所以还是把阿奇霉素再吃上，一般3天，另外加上我上面提到的对症处理。