2023年11月16日
第1次提问
症状及患病时长:右乳乳腺浸润性导管癌,部分微乳头型约占30%,发现20天 就医及用药情况:已做保乳手术,三阴,淋巴结未转移 需要解答的问题:是否必须要做化疗?可以通过放疗+药物治疗吗?治愈率有多大?

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2023年11月16日
张翔宇医生
三阴性乳腺癌化疗还是很重要的,另外肿瘤大小超过2cm,组织学3级也属于高危因素,都是需要化疗的指征。
另外pd-L1阳性也可以考虑加上免疫治疗,效果会更好。
做了保乳手术化疗过后也需要做放疗。
三阴性乳腺癌缺乏内分泌和her-2靶点,后续内分泌治疗和靶向治疗都无效,没有其他药可用了,所以一定要把化疗做好。
早期乳腺癌是有治愈可能的,整体5年生存率在90左右,10年生存率也超过了一半。三阴性乳腺癌复发高峰期在前3年,如果能达到10年生存的话基本上就算治愈了。具体预后还跟肿瘤的类型、治疗是否规范、个体差异等有关。三阴性乳腺癌是所有乳腺癌中预后最差的类型,标准的治疗尤其重要。
第2次提问
化疗大概要几期?预计是几期化疗加放疗?病人比较害怕化疗,想通过中药治疗,可行吗?
2023年11月16日
张翔宇医生
标准的化疗方案是AC-T方案,8次。化疗结束以后再做放疗。化疗药的不良反应是可控的,而且现在化疗药和缓解不良反应的药都做的很好了,担心副作用大可以选好一点的药,就是花费贵一些。
乳腺癌治疗是有规范的,现在用的方案都是经过很多临床研究证实有效的。可以用中药缓解不良反应、增强抵抗力之类的,但是想通过中药治愈乳腺癌是不可能的,只会耽误病情。
2023年11月16日
第3次提问
病人身边有通过中药治疗的病例十年未复发,她只觉得化疗对身体伤害很大,不懂化疗是不是必要手段。万一劝不动,单中药治疗是不是会降低生存率?
2023年11月16日
张翔宇医生
个例不能代表普遍规律,也许你说的那个人本身就属于低风险,她不用中药可能也不会复发。
化疗的副作用是可控的,没有想象中那么可怕。而且我们做任何一个决定都要评估收益和付出的大小,相较于治病效果来说,这点副作用是不重要的,不能因为一点点副作用就耽误正规的治疗。乳腺癌治愈的机会只有一次,第一次治疗不规范等到后面复发转移了,用再多再贵的药都不可能治愈了。单用中药肯定不行。
恐惧都是源于未知,病人对化疗恐惧是因为不了解现在科技的发展水平,化疗药和减轻副作用的药比之前已经进步很多了,一般都是可以耐受的,还是要跟病人好好沟通交流。病人还这么年轻,要是因为一时想不开没有达到理想的治疗效果,那就是终身遗憾,后悔莫及了。

TA的问答

症状及患病时长:张医生,您好!我老婆今年40岁,最近洗澡时无意发现挤压右侧乳房时有暗红褐色液体渗出。液体无味道,乳房也没有疼痛或者酸胀感。20年右侧乳房有个结节,医院建议微创手术切除。切除后这两年也没做什么特别的检查,平常也没感觉不适的症状。 就医及用药情况:去医院拍了乳腺B超(详情见附近),有一些结节和方向导管。 需要解答的问题:1,不知道乳头渗出暗红褐色液体是如何产生的,会不会有什么危险;2,还需要做什么检查,下一步该怎么做?3,有医生说需要做乳管镜进一步排查,也有医生建议直接手术切除对应的病灶,请问您有何建议? 症状及患病时长: 半天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:大夫您好,给我女朋友咨询。 昨天下午两三点和女朋友亲密时,张大口大面积地含住和吮吸过女朋友的乳房,也用手抓揉过,但不是很大劲,结果女朋友后知后觉晚上九点半回家才开始感觉乳房痛。 说“好像里面的肌肉被扯了,挺直腰板会有不舒服的拉扯感,下意识的想含胸驼背,含胸会疼,挺直腰板很疼,不管什么姿势都一直疼着,有的姿势疼的程度大'。 观察了一晚上,今天早上说可以站直了,好了一些,不碰着还好,碰着还是有点痛。 以前应该是没有这种痛过,是不是让我吸的有挫伤,三五天可能就好了呢? 有没有什么需要注意的?谢谢大夫症状及患病时长:半月 就医及用药情况:切除 需要解答的问题:穿刺结果浸润性乳腺癌,术中切片未检出癌细胞,那算是恶性肿瘤吗症状及患病时长:2023年3月乳腺手术,纤维瘤良性 就医及用药情况:术后抗生素治疗,2023年六月复查,右侧没有 需要解答的问题:20241月15复查,解答下情况症状及患病时长:右乳乳腺浸润性导管癌,部分微乳头型约占30%,发现20天 就医及用药情况:已做保乳手术,三阴,淋巴结未转移 需要解答的问题:是否必须要做化疗?可以通过放疗+药物治疗吗?治愈率有多大?