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您好，感谢您的信任和咨询。

1.导致腰痛的原因有很多。目前检查还不能明确。

2.这个超声看不出有无腹直肌分离，理论上这么小的孕周不会导致腹直肌分离和盆底功能障碍。

3.平时月经不准，和超声提示卵巢卵泡增多，所以不除外多囊卵巢综合征可能。

4.慢性盆腔痛，超声没有明显阳性发现，不除外子宫内膜异位症可能。

建议:

1.可以口服复方短效避孕药，从下次来月经第一天或第二天开始口服，每天按时一粒。

2.口服复方短效避孕药的好处有以下几个。第一是可以调节月经，改善内分泌。第二，如果是子宫内膜异位症导致的疼痛，可以明显缓解疼痛。第三，可以高效的避孕以及减少其他妇科疾病可能。

1.甲状腺结节4b需要严密随访，最好到甲状腺科就诊。理论上跟疼痛没有关系的。

2.很多慢性盆腔痛和子宫内膜异位症的病人是很难，甚至说检查没法明确的，所以建议可以直接吃复方短效避孕药，如果药物有效就可以反过来证实病变的存在。这是得到公认的做法。

1.复方短效避孕药一盒就是一个月，大部分人一个月左右就会有疼痛的缓解。如果有效，建议至少口服四到六个月，甚至最好可以口服到下次准备怀孕。

2.可以口服三四个月后复查评估，主要复查就是阴道超声和医生进行的妇科检查，以及疼痛的评估。

3.推荐的复方口服避孕药有优思明或忧思悦，二选一即可，看你方便。吃法就是每天固定时间一粒，看下简易说明书就可以明确。

祝好。