2023年08月26日
第1次提问
症状及患病时长:我和老公前天发烧37.5,昨天检测新冠阳了(二阳),目前在备孕中 就医及用药情况:我老公服用了莲花清瘟,我这两天服用了莲花清瘟、999、小柴胡。未就医 需要解答的问题: 下周到排卵期,可以同房怀孕吗。另外新冠会有影响嘛。
2023年08月26日
吴德斌医生
你好,目前的文献报道证据中没有涉及新冠阳性后对对怀孕的影响。怀孕后再得新冠的病例中,目前没发现胎儿异常或流产率上升的问题。所以新冠阳性,不影响你本次月经周期的正常备孕。
然后关于药物:第三个是目前已知相对安全的药物,现在用不影响你本周期的备孕。第一种药物的影响也可以忽略。第2个药物的成分中有致畸成分。但是药物代谢周期也不算久。来过一次月经后,再下个月底备孕也可以人卫没有影响。所以,总体建议,下个月再备孕会更安全。
2023年08月26日
第2次提问
药物影响,是指999感冒灵颗粒有致畸成分吗(这个代谢是多久呢),莲花清瘟和小柴胡没有是吗。 因为我的排卵周期比较长,所以比较着急 想早点怀上。有无其他建议呢
2023年08月26日
吴德斌医生
感冒灵颗粒中的对乙酰氨基酚成分虽然是孕期退热药物的首选,但并不是绝对安全的,2014年的一项美国医学会杂志吧:儿科学上的总结研究认为孕期暴露有增加可能升高后代罹患行为障碍的风险,其中包括注意缺陷/多动障碍(ADHD)及过度活跃症(hyperkinetic disorder,HKD)。咖啡因也是相对安全但不绝对的成分。所以孕期最好不要使用这些感冒类药物。半衰期多久我不记得了,一般是一周以内。
柴胡是应用很多年的中药材,既往没有发现这个药物对胎儿畸形的报道,口服是相对安全的。连花清瘟胶囊使用说明中没有明确孕妇禁用,但因缺乏生殖毒理学的实验和临床数据支撑,目前只能谨慎认为相对安全。
从优生优育的角度来说,现在生病了,用了些药物,本周期取消备孕,等下周期是最佳的推荐。当然,也有另外一种思路去考虑问题,那就是很早期的药物影响,对于胚胎来说影响是全或无效应,如果胚胎受影响了,孕12周内会自然流产,如果超过12周没有流产,认为是完全无影响的。对于那些不知道自己怀孕了,用了药物而且对本次怀孕有很高期待的人,我们常会给予这样的推荐,让孕妇本人选择是否继续妊娠。但对于还没有怀的,我们一般建议推迟一个月。
你说排卵周期长,我不知道啥情况,是有多囊卵巢综合征或其他导致月经周期很长的基础疾病吗?还是别的问题会让你特别想本周期就怀孕。如果非常想,那就用第二个思路去考虑,因为毕竟还没有怀孕,药物的影响在经过一周以上的时间,体内残留的剂量会很低,可以尝试怀孕后,如果有流产迹象,不保胎,顺其自然。
2023年08月27日
第3次提问
之前检查有多囊,会影响受孕吗
2023年08月27日
吴德斌医生
多囊卵巢综合征月经周期容易拉长,导致排卵时间不固定。受孕率是低于没有多囊卵巢综合征的其他女性的。不过可以先尝试自然怀孕,不行再考虑促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。这个跟你目前吃的药物是两个不同的影响因素,