2023年07月08日
第1次提问
症状及患病时长:48岁,月经从2022年1月开始不规律,最多一次月经是2023年1月。现在潮热很难受,经常忽然满身大汗。睡眠也不好。有时会心慌。请问吃点什么药能缓解? 无既往病史。今年5月体检一切正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
宋阳医生
你好,感谢你的信任,你的咨询已经阅读。
从你的描述上看,感觉描述你的症状应该是与更年期有关。中国女性的平均绝经年龄是49岁,有些人早一点,有些人会晚一点,你的年龄差不多到了这个时间。更年期一般最开始是月经改变,出现月经紊乱或者停经,同时伴随出现潮热、盗汗、失眠、早醒、心悸、关节酸痛等等,更年期症状千奇百怪。停经伴随更年期症状,一般也是更年期症状最重的时候,潮热盗汗都是典型的更年期表现,这个与更年期卵巢衰老后低雌激素有关。
女性到更年期了,本质是卵巢功能衰竭,机体处于高卵泡雌激素FSH状态,以及低雌激素状态。这个时候测性激素会发现,FSH大于40提示进入更年期,而雌激素在很低水平。你如果到医院测一下激素,就可以看见FSH很高,而雌激素很低,可以佐证一下。
更年期女性由于雌激素的缺乏,造成了机体的各种不适,也就是原来我们在年轻的时候每个月规律长卵排卵是不缺乏雌激素的,现在你卵巢功能完全衰竭了,不长卵了,雌激素水平很低很低,机体就开始出现各种症状。医学上是建议雌激素补充治疗的,在医生的指导下,缺多少补充多少,一方面可以缓解更年期症状,一方面也可以减缓骨质的丢失、血管的老化,好处多多,而且现在临床用药都采用天然雌激素,跟体内本来有的成分一致,副作用几乎可以忽略不计,比如芬吗通、补佳乐、利维爱、安今益等有很多药物。一般用上了一周左右,很多更年期症状就可以观察到缓解。
要进行雌激素补充治疗,需要到妇科或者更年期专科门诊就诊,除了性激素、肝肾功能等检查以外,体检查过可以不用查,但是还需要阴道B超、乳腺B超,比如乳腺4类以上结节就不合适使用,进一步排除禁忌症,就可以使用了。
建议你到医院更年期专科采用激素补充治疗。选择合适的方案。
希望上述回答能够帮到你。
2023年07月08日
第2次提问
必须去医院检查么?可不可以直接吃什么药
2023年07月08日
宋阳医生
建议去医院查一下开始吃比较好。
如果定期体检的(体检包括了肝肾功能、阴道b超、乳腺B超等的),也可以直接用药,可以选择芬吗通(1/10)一片口服每日一次,按照它的顺序吃就可以了。
宋阳医生
目前丁香平台上缺货,可以附近药店问问。
第3次提问
没有做过阴道B超。乳腺B超每年都做,没有问题。可以吃这个药么?以前月经周期、月经量都没问题
2023年07月08日
宋阳医生
最好也做一下看看。如果内膜特别厚,可能这个方案就不是很合适哦。就需要换个方案。
中成药坤泰胶囊也可以用,这个不用查阴道B超啥的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生,我近期专门做了一个孕前体检套餐,想麻烦您帮忙看看我的生殖相关指标有没有问题?我虚岁32,已婚未育,amh值为1.29,是不是卵巢早衰?性激素六项指标是否有问题?症状及患病时长:48岁,月经从2022年1月开始不规律,最多一次月经是2023年1月。现在潮热很难受,经常忽然满身大汗。睡眠也不好。有时会心慌。请问吃点什么药能缓解? 无既往病史。今年5月体检一切正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:女,43岁,2022年10月份检查出子宫内膜不典型增生,12月份行子宫附件全切手术,术后身体恢复良好,就是基本上每天凌晨三点左右总醒来,醒来后汗多,心跳快,胸闷,大约一个小时后能睡着,但早上起来比较乏力。总是凌晨三四点醒来是什么原因引起的,该怎么调理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:四五天 就医及用药情况:吃药四五天,血还在流, 需要解答的问题: 上次忘了问吃地屈孕酮时,安今益继续同时吃吗?还是停了,吃药四五天了,血还在流,怎么回事?症状及患病时长:我今年52岁,已近1年没来月经,今年6月开始吃安今益,由于疫情期间买不上药,下半年吃得断断续续,8月份断了,9月吃了后又断了两个月,这个月吃安今益期间,有出现阴道分泌物褐色东西,是怎么回事? 就医及用药情况: 需要解答的问题: