关节是否肿胀?经常性疼痛还是运动或活动较多时引起的?是爬楼梯痛明显还是走平路爬楼梯一样痛?膝盖前方痛还是侧方或者后侧?……膝关节慢性损伤可以包括单纯的软骨
挫伤、骨关节炎、肌腱拉伤、内外侧副韧带损伤、半月板损伤等。
如果膝前痛为主,上下楼、下蹲明显,走平路不明显,首先考虑髌股关节炎,跟经常屈膝活动比如经常爬山、爬楼梯,经常下蹲动作等有关,如您如果不是平路跑,跑斜波会加重。
如果疼痛是持续的,活动多了、爬山爬楼加重,疼痛来自整个膝关节内外侧,甚至有卡压症状,首先考虑半月板损伤,可以MRI明确诊断。
目前处理:就是减少日常球类运动、爬山、屈蹲等磨损膝关节软骨的活动,日常睡觉尽量抬高患肢,可以服用消炎止痛药、氨基葡萄糖,关节内注射玻璃酸钠;如果还是不缓解,完善MRI检查后考虑是否需要其他有创干预。