2023年08月13日
第1次提问
症状及患病时长:您好,去年上海封控期间开始自觉肩颈部不适,经常会有偏头痛,颈部酸胀的情况,到现在也是如此,几乎每天都有这种不适。在心情上会有焦虑的症状,主要是因为头痛无法缓解,担忧健康状况,较为严重时会出现左臂麻木,心慌,无力,濒死等感觉,这样的体验已有过两三次,非常影响日常的生活 就医及用药情况:因为颈部不适偏头痛和心慌先后看过骨科、神经内科、心内科,核磁、心电等也都没有查出问题 需要解答的问题:是否属于焦虑引起的颈部不适,因为去查了其他科并无异常,如何缓解
2023年08月13日
王军医生
您好,认真看了发来的信息,首先要表扬您,能够积极地面对身体的不适及时去医院就诊,从检查的结果来看您目前的颈部不适可能与情绪焦虑有关,改善焦虑可以从运动、饮食、服用抗焦虑药物等等多个方面,由于网上咨询有局限性,具体是否达到精神科疾病的诊断需要精神科门诊医生的面诊。但是我可以告诉您运动、饮食都是可以改善情绪。其实最终能让您走出焦虑情绪的是您自己,吃药是一种方法,中医也可以,当然还可以先做一些运动。
运动是一个比较简单的方法,有研究表明:运动可以促使脑组织内5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NA)等化学物质的水平明显增高,而它们被公认是天然的抗抑郁、抗焦虑药物,所以多运动对心情会有很好的帮助。当然运动量不能大,微出汗就可以。
健身运动还能促进五羟色胺和去甲肾上腺素的分泌,可以减轻萎靡不振、思维迟缓,减缓郁闷紧张情绪;跑步还能使大脑内VGF基因(人体中掌管心理情绪的基因之一,跟运动相关联,运动后可以使它变得非常活跃,进而使心情愉悦。
2023年08月13日
第2次提问
好的谢谢医生,请问焦虑发作的时候有什么方法可以缓解吗,虽然明白身体可能并无问题,但出现胸闷、濒死等感觉的时候还是很难受的,晚上睡觉有时也会因此醒来
2023年08月13日
王军医生
有一个放松练习,练习后效果很好。但是当您出现胸闷、濒死等感觉的时候,可以立即深呼吸,或者这时双手握紧,仿佛手里有个橘子,您将橘子挤出汁,多做几次也有放松的效果。
将发放松训练给您,如果放松训练一段时间还不能改善焦虑情绪可以考虑服用抗焦虑药物治疗。生活中如果我们放松心情,会更好的面对一切。内容虽然比较多,临床上使用后效果还是不错的,这是一种逐渐松弛人体肌肉,减少身体紧张,消除焦虑和精神压力的方法。渐进性放松法的训练要点如下:   
1.逐步放松以下四组肌肉分别是:
①手、前臂、二头肌;   ②头、脸、喉、肩,包括额、颊、鼻、眼、颚、唇、舌、颈。;   ③胸、腹、后背;   ④股、臀、小腿、脚。
2.练习方法躺着或坐着练。每块肌肉收缩5~7秒,然后放松20~30秒。做完全过程后可重复一遍,如发现仍有紧张的部位可反复练习2~5次。每天练两次,每次20分钟,1~2周即可掌握渐进松弛技术。练习时为提高松弛效果,应微微闭眼,注意力逐渐从一条肌肉移向另一条肌肉。不要用意志努力,也不需要想象,可以在放松时设想以下语句:丢开紧张,我感到平静和安逸。练习的时候可以放自己喜欢的音乐。
2023年08月13日
第3次提问
好的谢谢,请问您前面也提到了饮食,饮食方面有什么需要注意的吗
王军医生
尽量不要喝咖啡、茶、酒。有些食物可以改善情绪,您可以每天做几次放松练习,下面这些食物有改善情绪的作用,能帮助我们情绪愉快起来:
1. 复合碳水化合物
2. 抗氧化剂
3.ω-3不饱和脂肪酸
4. B族维生素
5.益生元和益生菌
比较常见的能让我们快乐的食物有:香蕉、樱桃、巧克力、布丁、菠菜、低脂牛奶、南瓜、鸡肉、全麦面包。

TA的问答

症状及患病时长: 19年因为工作压力突发惊恐,到2021年逐渐好转,22年基本恢复正常。23年下半年工作压力剧增,上下级关系恶化,逐渐再次出现胸口闷,胃胀,喉咙紧等症状。最近愈演愈烈,不服用药物开始很难入睡 就医及用药情况: 19年开始就医,吃过赛勒特,丁洛环酮等药物,但用处不大。劳拉西泮难受的时候管点用出,但是一直担心形成依赖。 需要解答的问题: 是否需要用其他药物? 自己给自己的压力实在太大了。症状及患病时长:患病时长大概有3年了,时有焦虑不安,偶尔过度紧张,放松不下来,治疗后每月也会出现1.2次紧张性头痛,有社恐,个别情况下会出现情绪波动大,接受治疗后病情有所减轻,稳定性较好。 就医及用药情况:药物治疗有半年了,用药情况如图。 需要解答的问题:请问一下,治疗期间能否接种HPV疫苗跟流感疫苗?症状及患病时长:您好,去年上海封控期间开始自觉肩颈部不适,经常会有偏头痛,颈部酸胀的情况,到现在也是如此,几乎每天都有这种不适。在心情上会有焦虑的症状,主要是因为头痛无法缓解,担忧健康状况,较为严重时会出现左臂麻木,心慌,无力,濒死等感觉,这样的体验已有过两三次,非常影响日常的生活 就医及用药情况:因为颈部不适偏头痛和心慌先后看过骨科、神经内科、心内科,核磁、心电等也都没有查出问题 需要解答的问题:是否属于焦虑引起的颈部不适,因为去查了其他科并无异常,如何缓解症状及患病时长:入睡困难,11点躺下,凌晨3-4点才能有睡意,越想睡越睡不着,睡眠浅,一点风吹草动就惊醒,不能有一点声音光亮白天浑身无力,精神涣散,持续2年多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望能开安睡类药物辅助睡眠症状及患病时长:医生你好。女 33岁 自从去年封控结束之后开始经常焦虑,非常容易胡思乱想。大部分情况其实自己知道担心的很多事是不会发生的,就算发生也是能承受,就是控制不住会一直去想。 我平时睡眠很好,也没有太影响生活和工作的负面情绪。但是想的太多精神内耗严重心很累,会有点生理上的难受,还有时候触碰到一些关键字心里也会觉得不舒服。 然后还变得有些怕社交,比如需要约朋友出去之前就会担心别人会不会没兴趣,虽然也知道就算被拒绝也没关系,但还是会纠结要不要约别人,出去玩之前也会担心自己安排不好。其实就是瞎担心 道理都懂,平时也会看一些相关视频劝然后自己想开一些,情况好的时候没什么感觉,但是发作了又会陷进去。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想请问这种情况是否需要服用药物辅助?