2023年08月15日
第1次提问
症状及患病时长:昨天正面摔倒,上门牙着地,轻微出血,今天发现上两颗门牙以上的牙龈充血、淤青。牙齿碰不得,一碰就说疼,目前看牙齿应该没有摇晃,不要让碰,大概感觉了一下,没有摇晃。图片绿色箭头处是出血点。 就医及用药情况:未就医,没有用药,早晨起来用盐水漱口 需要解答的问题:需要拍片检查对恒牙的影响吗?需要用什么药吗?需要怎么护理?日常需要注意什么?谢谢医生!

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2023年08月15日
曹骏瑶医生
家长您好,嘴唇翻折处淤血的话最好还是去看一下,拍个片,排除一下牙槽骨骨折之类的问题,
目前门牙,是否有移位、松动,牙根折断等,这也是我们需要关心的,小朋友有明显的痛,不让碰,那松动可能也不是太能检查,所以还是去医院拍片更放心一点,如果小朋友实在不能配合,那目前就先观察
目前阶段,建议两周内不要用前门牙咬太硬的东西,外伤的观察期是比较长的,一般在三个月内是最可能出现牙髓坏死的,如果发现牙齿出现了肿、痛、牙体明显变色(变红变暗),则说明牙髓出现了问题,或者松动持续加重都需要及时就医。

后面几天上唇淤血部分可能还会进一步肿起来,第三天最肿,随后7-10天左右逐渐消肿,小朋友可能比较排斥刷牙,可以先用棉签或棉柔巾等帮忙清洁,几天后有好转了,就可以正常刷牙,千万不要因为外伤就放弃口腔清洁,不然引起蛀牙反而得不偿失
曹骏瑶医生
由于小朋友目前也没有开放性的伤口,不需要用药哈
2023年08月15日
第2次提问
谢谢医生的讲解!但她前天刚因为摔倒去拍片脖子侧面和开口正面。那今天还可以拍片吗?担心辐射问题,而且还都是面部拍摄。另外,牙髓坏死出现的肿痛,是指牙齿连带牙龈部分吗?
曹骏瑶医生
所以您摔倒时已经拍过片子排查骨折了是吗?如果是这样,那目前只是拍牙片的话辐射剂量很小,不必太担心,牙髓坏死引起的肿痛一般没这么快,表现为牙根根尖位置对应的牙龈上形成肿包
2023年08月15日
第3次提问
不不,她连续两天摔到不同地方~拍片是之前摔倒摔倒脖子拍的。这次摔倒摔倒牙齿没有拍过片。就是担心连续拍片,累加辐射会不会对她身体产生不良影响?她牙齿疼不让碰,会影响拍片效果吗?牙髓问题的观察期为三个月,是不是三个月后如果没问题,基本可以确定这次摔倒对口腔部分的伤害解除了?
2023年08月15日
曹骏瑶医生
主要小朋友比较小,拍牙片全景的话可能会有影响,CBCT因为不碰到牙齿,应该会好点

只能说三个月不出问题,后期出问题的可能性相对小了,不代表没有发炎的可能,我们前两天有个小姑娘一岁多磕的牙齿,现在四岁了,牙齿发黑肿包了也是有可能的,当然也有可能因为没有疼痛,之前就坏死了一直没发现也是可能得

不过好在上门牙还是乳牙,一般7周岁左右替换,女孩子换牙也比较早,真的后期有问题拔除了,也不会有太大影响,主要还是排查一下是否有牙槽骨骨折