2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:2岁6个月,女孩,上下牙闭合后前后缝隙特别大,门牙基本盖着下嘴唇 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种情况是深覆合吗?现在需要怎么干预她这个问题?需要去矫正吗?

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2025年12月15日
曹骏瑶医生
家长您好,小朋友这个是深覆盖,也就是上门牙和下门牙的前后向距离太远,目前看视频,小朋友有咬唇,吸唇的习惯,之前不知道有没有叼奶嘴、吃手之类的不良习惯,如果有的话,一定要及时纠正

吸咬下唇不是一个特别好的习惯,时间长了,就会导致小朋友现在下颌后缩,门牙前突等问题,所以如果小朋友已经比较顽固的形成了这个习惯,那还是需要干预一下的
本质上不良习惯的破除,就是让他逐渐去习惯另一个习惯,所以您在网上可能也会看到各种方法,比如鼓励孩子张嘴睡,下嘴唇和牙齿之间塞棉球棉条,软管等,或者用胶布给孩子贴下巴之类的,各种尝试都有成功和失败的案例,只能说改变习惯相对是比较难的。口腔科来说可以制作唇挡或前庭盾,来强制纠正这个习惯,但是小朋友现在年纪小了点,不一定能配合制作,只能说可以去试试看
或者如果小朋友之前下意识会这样做,说他可以改,也可以尝试在网上找一下硅胶的唇肌训练器或者前庭盾,本质上是一个硅胶片搁在嘴唇和牙齿之间,让小朋友无法将嘴唇咬进去,但是这种没有固定装置,小朋友不配合的话,可能容易吐出来

另一种方法就是索性再等等,等宝贝再大一点,三到五岁的时候,直接就不良习惯和造成的牙齿咬合问题进行矫治干预,由于宝贝还会经历快速生长期和替牙期,一般也能纠正过来,不用太焦虑
2025年12月15日
第2次提问
现在主要需要干预的就是她咬下嘴唇的问题是吗?她的下嘴唇感觉就像没长出来一样,始终是在里边凹着,包括她现在吹泡泡也不是常规的那种上下嘴唇闭合慢慢吐气,好像上下嘴唇无法闭合在一起,但是让她嘟嘴她也会,现在就是很焦虑,看了很多深覆合的图片,很害怕之后会变成那样。目前我们父母能做的就是干预她咬下嘴唇的问题吗?到那种程度就需要去医院专门的整形科?如果要去医院矫正的话需要怎么做?带牙套吗?
2025年12月15日
曹骏瑶医生
小朋友目前年纪有点小,可能不太好配合矫治,所以现在的重点是避免不良习惯进一步导致情况恶化

小朋友这个情况还有可能与口呼吸有关,可以观察一下小朋友是否存在张口呼吸的情况,晚上是否有打呼,如果有的话,建议五官科就诊查一下鼻通气情况,是否存在腺样体肥大

小朋友这个肯定是要干预的,可以在可以配合之后(一般要3-5周岁)进行详细的检查包括X光片,模型,照片分析是否需要早期矫治,以及合适什么样的治疗,这个年纪得小朋友一般就是扩弓器、twinblock、frankle之类的活动矫治器组合,或者用隐形牙套,具体需要哪种,需要具体详细检查后再判断
2025年12月16日
第3次提问
医生您好,像我孩子这种情况后期是一定需要去医院做矫正吗?有没有可能会自己慢慢长好? 如果要去矫正的话,做哪种矫正?几岁去?因为是女孩,所以家长比较在意,害怕耽误了孩子
2025年12月16日
曹骏瑶医生
小朋友现在的情况已经比较明显了,由于下颌后缩,门牙前突,所以很容易继发咬唇,而上牙搁在下嘴唇上,又会进一步加重门牙的前突导致恶性循环,一般不会自己长好,所以这种情况我还是建议进行干预的
时间前面已经反复提过了,取决于小朋友什么时候能够配合治疗,一般3-5岁之间进行第一期治疗
如果去矫正,用的一般是活动矫治器,但是具体用哪种需要结合当时的具体检查,决定是做扩弓器还是导下巴向前的Twinblock矫治器还是别的类型,这都需要进行详细检查之后才能决定,一般都是类似图片这种,可以拿上拿下的矫治器,当然条件允许的话,也可以进行隐形牙套矫治,如图3,这个要到时候经过具体检查才能出具具体方案,但一般都需要全天佩戴,所以什么时候能做,取决于小朋友什么时候能配合

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