1.00分
月回答 14
2023年08月22日
症状及患病时长：董医生好，6年前原本是甲亢，然后半年后接受典131治疗后变成甲减；昨天发现怀孕几周了，应该是在7月30同房怀上的
就医及用药情况：优甲乐，1片又4分之一
需要解答的问题：问题1：甲减药量对怀孕早期有影响吗？8月初去复诊甲减，医生说我可以保持这个药量，但有怀孕计划的话要调整药量，当时没有怀孕计划以及不知道自己怀孕了，所以没有调药量。 问题2：知道怀孕之前一直在吃甘桔冰梅片（咽炎）和盐酸氨基葡萄糖胶囊（膝盖疼），是否会对宝宝有影响？ 问题3：因为有阴道炎，8月2号一直到8月8一直在用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，然后十几号的时候有用阴道益生菌，不知道是否对宝宝有影响。 问题4：紧急避孕药是否对宝宝有影响？7月30号同房后第二天下午吃了紧急避孕药。 问题4：知道怀孕之前有同房出现点滴少量流血以及短暂的小腹痛疼，不知道是否对宝宝有影响
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2023年08月22日
您好，我是董医生，首先感谢对我的信任，我将尽可能提供咨询及可行性意见。
正在整理资料，请稍等
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2023年08月22日
1第1张甲状腺功能的报告是什么时候查的？
对于8.2号的甲功需要增加优甲乐剂量。
2这两个药物没有影响
3这两个药物孕期也是可以用的，没有影响
4避孕药基本没有影响
5这个意义不大，早孕期的话基本没有影响。
有抽血检查hcg吗？
既往月经是否规律？周期如何？
既往有无不良孕产史？
对于8.2号的甲功需要增加优甲乐剂量。
2这两个药物没有影响
3这两个药物孕期也是可以用的，没有影响
4避孕药基本没有影响
5这个意义不大，早孕期的话基本没有影响。
有抽血检查hcg吗？
既往月经是否规律？周期如何？
既往有无不良孕产史？
2023年08月22日
好的，谢谢董医生。第一张甲减检查是在5月份做的；想问下董医生优甲乐要增加多少呢？ 有查尿检，结果是阳性。
月经一般都是规律的，但上个月7月5号以及7月17号都来了一次，血量都与月经量相当，7月18号做了尿检、B超这些都是正常的，3月份的时候也做了人乳头核酸检查，都是阴性的。
没有不良孕史，是第一次怀孕
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2023年08月22日
1先增加半片优甲乐。两周后监测甲状腺功能调整剂量。目前这个水平一般对怀孕没有大的影响。
2好的，结合目前超声情况，建议10天左右复查超声，了解胚胎的生长发育情况，如果生长发育情况良好，那么应该可以看到胚芽及胎心了。
目前每天补充叶酸，不要忘记，注意规律作息，避免劳累，不要熬夜。
2好的，结合目前超声情况，建议10天左右复查超声，了解胚胎的生长发育情况，如果生长发育情况良好，那么应该可以看到胚芽及胎心了。
目前每天补充叶酸，不要忘记，注意规律作息，避免劳累，不要熬夜。
2023年08月22日
好的，非常感谢董医生。董医生我有个问题哦，就是昨天去的是中山大学的孙逸仙医院，然后主治医生说我吃了多次避孕药以及甲减药量的问题建议我不要留宝宝，比如甲减可能会在智力上有影响，以及做宝宝的健康筛查的话也不一定真的有问题但又查出来；然后中午打电话咨询了另外一个三甲医院的教授医生，他说无论是紧急避孕还是我中间吃的药、以及甲减的药量都不影响，一般怀孕第一个月没有什么症状的话视为无影响。
就是好奇为什么不同医生会有不同的建议的看法的，是不是标准不一样呢？主要还是内心深处的不安：担心真的对宝宝有影响，如果宝宝有健康之类的隐患我不太想留下来，觉得对宝宝和对家庭都不负责
2023年08月22日
甲功的问题属于临床经验，因为没有研究表明具体甲功的数值在多少就会有多少影响，之前甲减存在影响胎儿神经发育的风险。但目前甲功的水平是问题不大的。
避孕药是有循证医学支持的，在早孕期是没有影响的。
当然，十月怀胎是一个过程，也有产检都正常范围，但最后宝宝有这样那样的问题，不过这是极个别情况。
比较简单的方法，就是多咨询几个医生，看看主流观点是怎样的。
祝一切顺利
避孕药是有循证医学支持的，在早孕期是没有影响的。
当然，十月怀胎是一个过程，也有产检都正常范围，但最后宝宝有这样那样的问题，不过这是极个别情况。
比较简单的方法，就是多咨询几个医生，看看主流观点是怎样的。
祝一切顺利
TA的问答
孕35周加4天，完全性中央前置胎盘，省妇保医院建议在37到38周进行剖宫产（期间不出血或其他意外的情况），大概1.3～1.5号。
今年流感特别严重，身边好多人都中招了，目前家人担心感染流感，不仅会影响剖宫产伤口恢复。也担心宝宝6个月前感染流感，增加宝宝的健康风险。
请问董医生，
1、此时35w+尽快补种流感疫苗，能否对孕妇和胎儿产生有效抗体？来得及吗？
2、如果补种有效的话，灭活疫苗和减毒疫苗是都可以接种吗，还是优先哪一类？
3、目前周边联系到的医院诊所，有上海生物灭活疫苗、武汉生物减毒疫苗、巴斯德四价疫苗，哪个更合适我的情况？或者，您最推荐接种哪个品牌的疫苗？
4、前几天，腹股沟特别疼，持续疼痛三小时，难以忍受，到了浙二急诊，期间胎心监护四次，有轻微宫缩但不频繁。为排除原因，医生让我做了泌尿系统b超检查尿路问题，还让做了正面腹部ct检查是否为阑尾炎，家人不想让做Ct ，但当时医生说不做的话没法排除病因。我想问一下董医生，孕晚期做ct是否有负面影响？您觉得会不会导致畸形啥的？我有点后悔了。
孕期多次麻烦您，谢谢董医生！
症状及患病时长：
婴儿2023年11月24日出生，早产2周，出生体重4.6斤，住保温箱，一直奶粉喂养。
5天半的时候发现肠胀气便血，医生说是坏死性小肠结肠炎，要停奶输入营养液。这几天肠胀气基本缓解，粑粑也没有肉眼可见的血丝，但大便化验还是阳性，还需要观察，等大便结果转阴了再重新开奶，准备母乳喂养。（婴儿母亲怀孕后期一直说妊娠高血压，早产也跟高血压有关。）
就医及用药情况：
婴儿母亲现在准备喝这两种药，高血压测查情况如图。
需要解答的问题：
请问医生：母亲喝这两种高血压的药能母乳喂养早产儿吗？症状及患病时长：
孕33周，确诊为完全中央性前置胎盘，11月24日做了b超，宝宝发育正常，ROA位，双顶径8厘米，股骨长6.3厘米。11月29日就是昨天夜里坐在床上看了会手机，想直起身来想去厕所，突然腹股沟很疼，疼了几分钟才缓解，之后到今天上午时不时会腹股沟位置就疼。到了今天中午，突然又觉得肚子疼，不是内里疼，更像是表层疼，有点胀疼和拉扯疼的感觉（没有下坠感，没出血），但微疼的话，不敢活动不敢走路，也觉得裤子勒得慌，但实际上裤子是宽松的。另外，就算我坐着也会疼，侧躺的话，往哪边侧躺哪边疼，平躺的话，两侧都疼，这种疼痛不是剧烈的，就是隐隐的疼，有一定存在感，我下午让自己睡了会儿，醒来肚子仍有这种不适的疼痛感。自己很担心宝宝的安危，就用胎心监测仪，连续测了5分钟，胎心基本在136到156左右。
就医及用药情况：
目前在湖滨院区定期做产检，34周预约了一个胎盘的核磁共振。
需要解答的问题：
1.董医生，我目前的腹股沟疼和肚子疼，是孕期正常现象吗？是否需要就医检查一下？另外，有没有方法缓解？
2.我很担心宝宝会早产或者绕颈窒息啥的，请问出现什么情况或者迹象，我需要赶紧去医院急诊？症状及患病时长：
1. 怀孕24周，前天晚上开始发烧，昨天早上恢复到正常体温，昨天下午到夜里又反复发烧，夜里最高体温超过38度5，今天早上恢复到37度以下。
2.不间断地咳痰，痰液量少透明略偏黄，偶有血丝。咳嗽引起子宫偏下位置肌肉牵扯抽痛(如照片所示)。
就医及用药情况：未用药，湿毛巾物理降温，冰糖雪梨止咳。
需要解答的问题：
1.目前体温不稳定，是否对胎儿会产生影响，什么情况下需要去医院治疗？
2.胎盘完全覆盖宫颈口，需要避免咳嗽，产生腹部压力，是否会进一步加重胎盘前置的风险？
3.如何缓解咳嗽？咳嗽能否用药？什么情况下需要用药止咳，用什么药合适？症状及患病时长：董医生好，6年前原本是甲亢，然后半年后接受典131治疗后变成甲减；昨天发现怀孕几周了，应该是在7月30同房怀上的
就医及用药情况：优甲乐，1片又4分之一
需要解答的问题：问题1：甲减药量对怀孕早期有影响吗？8月初去复诊甲减，医生说我可以保持这个药量，但有怀孕计划的话要调整药量，当时没有怀孕计划以及不知道自己怀孕了，所以没有调药量。 问题2：知道怀孕之前一直在吃甘桔冰梅片（咽炎）和盐酸氨基葡萄糖胶囊（膝盖疼），是否会对宝宝有影响？ 问题3：因为有阴道炎，8月2号一直到8月8一直在用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，然后十几号的时候有用阴道益生菌，不知道是否对宝宝有影响。 问题4：紧急避孕药是否对宝宝有影响？7月30号同房后第二天下午吃了紧急避孕药。 问题4：知道怀孕之前有同房出现点滴少量流血以及短暂的小腹痛疼，不知道是否对宝宝有影响
