2023年12月28日
第1次提问
症状及患病时长:9月龄,尿路感染从10月20日开始治疗至12月26日 就医及用药情况:10月20日发烧40度就医,当天挂头孢抗生素,口服退烧药。后口服头孢保守治疗,治疗效果不好,尿白细胞高。12月08号入儿童医院住院治疗,住院时间1周,尿培养确认屎肠球菌,出院后,1天3次口服利奈唑胺一周。25号做尿培养,26号尿常规正常。28号尿培养检查结果还是有菌。 需要解答的问题:目前后续治疗应该怎么弄?

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陈兴和医生
家长您好,首先感谢您的信任,您提供的病史资料已获悉。我稍后会将整理好的分析发给您,大概要5分钟时间,在分析未发出前,请先不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2023年12月28日
陈兴和医生
家长您好!需要您提供一下:目前小朋友还有发烧吗?一般情况怎么样?有什么症状吗?这期间有做过泌尿系彩超和泌尿系统膀胱尿道的造影吗?产检的时候有过肾积水的表现吗?根据您提供的12月25号的尿培养的结果,还是阳性的,建议还是要根据药物敏感试验的结果,继续口服抗生素治疗。因为近两个月时间反复有尿路感染的表现,建议要去小儿泌尿外科面诊,查看一下外生殖器的情况,排除一下严重包茎,并且感染治愈之后要做泌尿系彩超和膀胱尿道造影,排除一下泌尿系统的畸形可能。很多膀胱输尿管反流会出现这种难治性的反复的泌尿系统的感染,所以要考虑这些可能性。
2023年12月28日
第2次提问
不发烧,吃喝,状态都一切正常。住院检查过外生殖器,正常。我也提过做造影。但一直有细菌,住院医师说没办法做,怕上行感染。住院也做过泌尿彩超都是正常的。我产检没有肾积水,一切正常。尿培养阳性?这个菌是什么菌?属于屎肠球菌一种吗?口服抗生素,口服哪种比较好?还是继续服用利奈?我看他的敏感试验,都是敏感,口服抗生素我儿子腹泻很严重呀……有没有其他更好的办法?
2023年12月28日
陈兴和医生
您好!如果目前没有的其他的症状一般情况都挺好的话,建议再复查一下尿培养和尿常规检查。取尿标本的时候要去清洁中断尿,减少污染的可能。根据这张尿细菌培养的结果,对大部分药物都是敏感的,但是您现在在吃利奈唑胺的同时是没有发烧,其他指标都在明显好转的情况下,只测尿培养阳性,说明治疗是有效的,不一定换药,如果要换的话,可以考虑换复方新诺明或者是呋喃妥因或者是头孢类的口服抗生素。如果复查尿培养跟尿常规是阴性的,就可以不用再吃抗生素了。等感染治好了之后,建议还是尽量去做一个泌尿系统的膀胱尿道造影,排除一下反流的可能。
陈兴和医生
如果小朋友一吃抗生素就有明显的腹泻,这要考虑抗生素相关引起的,在使用抗生素期间,可以适当的吃一点蒙脱石散。在两次喂奶或者进食之间适当的多喂点水,要多喝水,多排小便。

TA的问答

症状及患病时长:9月龄,尿路感染从10月20日开始治疗至12月26日 就医及用药情况:10月20日发烧40度就医,当天挂头孢抗生素,口服退烧药。后口服头孢保守治疗,治疗效果不好,尿白细胞高。12月08号入儿童医院住院治疗,住院时间1周,尿培养确认屎肠球菌,出院后,1天3次口服利奈唑胺一周。25号做尿培养,26号尿常规正常。28号尿培养检查结果还是有菌。 需要解答的问题:目前后续治疗应该怎么弄?症状及患病时长:大约两星期前发现幼儿生殖器边缘地区局部红肿,左上侧发红区域见红色小包(不硬),右侧偏下的发红区域最开始有红色小包,后来就是红一片。 就医及用药情况:初步怀疑是幼儿较胖坐车、搂抱摩擦导致生殖器红肿,涂了1天炉甘石有些好转,然后过了两天又开始红。 孩子没有哭闹、发热。 需要解答的问题:这个红肿是皮肤问题还是生殖器的问题?如果有问题,接下来该用什么药或者用什么措施比较好?症状及患病时长:6岁10个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:陈医生你好,无家孩子一直有包茎问题,最近这几个月发现早上起床尿尿会尿湿裤子,似乎是那个包皮口比较小,尿不好出来,并且有的时候会朝几个方向喷,孩子也不太会操作,请问这种情况是包茎问题造成的吗?如果是该如何处理呢?症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天发现右侧肋骨有一条肋骨突出,按压不会痛,平时也不会痛。位置如图,这个位置没有过外伤和骨折。平时睡觉经常右侧睡。有点驼背,想了解该如何处理,今天有去骨科看医生摸了就说确实骨头有突出,让挂胸外科。您好医生,我家宝宝三个月发烧,用了肛塞退烧药,胶囊的,可能屁眼太小,护士塞完哭厉害,我看了屁眼就大了一倍,后面经常放屁带屎,九个月支原体,又塞了一次药,这次病毒感染拉了几天稀,但是塞了药后屁眼十二点方向立马红肿了,还有小肉出来,拉大便就会红肿发硬,,现在两个多月了,似乎没有好转,每次拉屎都会疼哭,这两天我给她用了点红霉素软膏,没有什么好转,感觉肿的地方还发了点