症状及患病时长：1年就医及用药情况：无需要解答的问题：李主任，您好！我目前症状：近1周头部左侧顶部总有血压冲顶胀的感觉，这种头顶胀的症状在前年冬天2021年12月也有过类似的症状，当时做了头部和颈椎有问题去做了颅脑和颈椎MR平扫，脑没有明显异常，颈椎是有些问题，MR如下: 1.右侧额叶缺血灶; 2.颈椎病 II a+III型: (1)颈椎骨质增生; (2)颈椎椎间盘变性，C3/4、C4/5、C6/7椎间盘向后方突出，C4/5、C6/7椎间盘层面脊髓稍受压，C5/6椎间盘向左后方突出，左侧神经根受压。个人信息：男，40岁，体重160斤，BMI体重指数25，今年12月刚体检结果的基本情况：血清总胆固醇TC 4.67, 血清甘油三酯TG 1.06, 血同型半胱氨酸HCY 8.6, 全血低切粘度DQ1 (1/s):21.8，常规心电图正常，其它体验报告情况也附上了。另外，我在家监测了近10天血压情况（高压135-150，低压90-105），心压详细情况也附上了。李主任，帮看下我的情况是否属于高血压了？还请建议是否要吃降压药？如果用药，是否能先推荐合适中成药？麻烦您|心血管内科|丁香医生

2024年01月12日

第1次提问

症状及患病时长：1年就医及用药情况：无需要解答的问题：李主任，您好！我目前症状：近1周头部左侧顶部总有血压冲顶胀的感觉，这种头顶胀的症状在前年冬天2021年12月也有过类似的症状，当时做了头部和颈椎有问题去做了颅脑和颈椎MR平扫，脑没有明显异常，颈椎是有些问题，MR如下: 1.右侧额叶缺血灶; 2.颈椎病 II a+III型: (1)颈椎骨质增生; (2)颈椎椎间盘变性，C3/4、C4/5、C6/7椎间盘向后方突出，C4/5、C6/7椎间盘层面脊髓稍受压，C5/6椎间盘向左后方突出，左侧神经根受压。个人信息：男，40岁，体重160斤，BMI体重指数25，今年12月刚体检结果的基本情况：血清总胆固醇TC 4.67, 血清甘油三酯TG 1.06, 血同型半胱氨酸HCY 8.6, 全血低切粘度DQ1 (1/s):21.8，常规心电图正常，其它体验报告情况也附上了。另外，我在家监测了近10天血压情况（高压135-150，低压90-105），心压详细情况也附上了。李主任，帮看下我的情况是否属于高血压了？还请建议是否要吃降压药？如果用药，是否能先推荐合适中成药？麻烦您

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2024年01月12日

李锡明医生

你好关于左侧头顶冲胀的感觉，可能是偏头痛(可以看神经内科)或高血压引起的头胀。你的血压已经明显增高，需要服用降压药物治疗，目前还没有很好的中成药降压，还是以西医为主，建议口服缬沙坦氨氯地平片，每天一片。建议做一个生化全套，看看血脂、血糖、肝肾功能及电解质情况，查一下双肾，肾动脉及肾上腺；血酫固酮，儿茶酚胺及皮质激素等排除其他原因引起的高血压。要低盐饮食(可以用低钠盐)，适度运动，保持良好睡眠。关于颈椎病可以看骨科，能否做康复治疗。

2024年01月12日

第2次提问

李主任，非常感谢您的诊断回复和建议。这次12月体检有做生化检测，我这时也附上检查结果报告，还麻烦您再帮我详细看看结果情况。另外： 1）附图2里朋友吃的中成药的“降压片(地奥）”，适合我的高血压用药治疗吗，还请您建议下？（如果您建议这种中成药的降压片也可以适合我的话，我还是更愿意先中成药些。） 2）服用降压药“缬沙坦氨氯地平片”或者以上中成药的“降压片(地奥)"后，我平时还可以在同时继续吃“卵磷脂”和“深海鱼油”吗？还麻烦您再指导下。

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2024年01月12日

李锡明医生

这种降压片没有用过也没有看到过。从我接触的患者来说，中药方剂降压的确不理想，有些中成药也加入少量西药成份，所以在服用“降压片”方面不能给你建议。卵磷脂及鱼油属于保健食品可以继续服用。

2024年01月12日

第3次提问

李主任，我附的这个检测结果是不就是您说说的生化全套检测？根据我的检测结果情况，您怎么诊断？还是只需要用药"缬沙坦氨氯地平片"就可以了吗？另外，"缬沙坦氨氯地平片"降压药我吃上后，是不是我以后就要长期服用，以后就不能再停药了？

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2024年01月12日

李锡明医生

首先你附上的捡查单是血常规检查单没有什么问题，不是生化全套。高血压是一种慢性疾病，具体发病原因还不是十分清楚，多与遗传、社会心理压力、高盐饮食以及肥胖有一定的关系。你服用降压药物血压恢复正常，但你停药后绝大多数患者血压会再次升高，所以高血压患者要有长期服用降压药物的预期，还要戒烟戒酒，低盐低脂饮食。如果高血压控制不好，可以造成肾损害、心脏损害、动脉硬化及脑中风等等。