沈明
主治医师
心血管内科
中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院
休息中
5.00分
月回答 11
2024年01月26日
症状及患病时长：男，58岁，2型糖尿病 （7-8年），23年初新冠后心脏不舒服，上下楼爬不动
就医及用药情况：7月心脏彩超射血34%，11月份入院检查，考虑糖尿病性心肌病，慢性心力衰竭，高血脂症。冠状动脉造影：LM、LAD、LCX未见明显异常，RCA未见狭窄，左室后支近端30%狭窄。出院后吃药：阿卡波糖、达格列净、沙库巴曲缬沙坦钠、瑞舒伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔、硫酸氢氯吡格雷、螺内酯。吃药2个半月后复查心脏射血依旧是34%，自我感觉也和之前差不多。目前医生还是开的这几个药继续吃
需要解答的问题：根据他目前没有好转的情况，应该是继续吃药还是可以做其他的治疗？
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您好，感谢您的信任，临床工作繁忙，我稍后忙完手头工作立即给您回复，请暂不要追问，以免浪费您的提问次数，谢谢！
2024年01月26日
2024年01月26日
谢谢医生，目前他是在工厂上班，我想知道是不是不可以做重体力活？目前强度不是很大，但是偶尔会搬运东西。
心脏功能不好，能不能打羽毛球，跑步这些？
运动饮食方面有什么建议吗？
之前一个月曾经试着增加沙库巴曲颉沙坦钠的量，从50mg到75，一天两次，但是他的血压就下来了，这次又吃回50mg
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2024年01月26日
2024年01月26日
谢谢医生。他现在的体质挺差的，动不动就感冒，频繁吃消炎药（头孢），昨天还去吊瓶，说喉咙痛了好几天，吃药不见效果，吊瓶速度来的快。我觉得这些其实对心脏都有影响的吧？医生有什么建议吗？头孢这类消炎药是不是应该少吃？平时感冒该吃什么药比较好？
2024年01月26日
相比头孢等抗生素药物，感染本身对心脏影响更大，容易诱发急性心衰。日常生活中注意保暖，避免感冒或者其它感染情况，感冒之后正常使用常规的药物即可，根据是否是病毒感染或者细菌感染来定是否需要抗病毒或者服用头孢来抗感染。头孢只是细菌感染的用药，不是说感冒就一定需要服用
TA的问答
症状及患病时长：心脏有时候会蹭蹭蹭猛跳两三下，大概1秒就好了，以前没有，最近两三个月左右才这样。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：这种情况正常吗？需要去医院做什么检查吗？症状及患病时长：
见图片出院证明。
女，44岁，房间隔缺损封堵术术后复查情况以及高血压用药。
就医及用药情况：
18年直到23年一直在服用艾瑞昔布片和盐酸氨基葡萄糖胶囊以及其他抗骨质增生片和二黄新伤软膏治疗骨质增生。另不定时服用吲达帕胺缓释片及地平类控制高血压药物。23年初因肩抗重物后心慌、气促去县医院检查为室早三联律心律失常，开药琥珀酸美洛托尔缓释片治疗心律失常，晚间服用药物后突发心绞痛，次日在市人民医院检查为房间隔缺损，行封堵术后服用拜阿司匹林和氯吡格雷片抗凝，控制高血压药物暂停。一周（12月17日）和一月后（1月14日）检查正常。3月初复查高血压高压达154左右，服苯磺酸氨氯地平片控制高血压。
需要解答的问题：
术后三月的手术复查必须查哪几项？
高血压用药指导，基本高压平衡在140上下，有时高压达157，低压基本正常。运动半小时之后可降到125/93左右，
手术复查有没有必要查心电图？
拜阿司匹林和氯砒格雷片术后用药多久？
平时饮食需要注意什么？
上楼梯有短暂气促情况，是不是因为手术导致的？症状及患病时长：一天
就医及用药情况：心梗
需要解答的问题：心脏支架症状及患病时长：1、容易疲累，经常在凌晨1点至3点醒，之后就很难入睡，脑供血不足，患有冠心病和支气管哮喘。2、冠心病是去年检查发现的，哮喘和支气管炎有5年了。3、一遇感冒就加重病情容易疲累和咳嗽头痛，支气管炎也加重4、由于是农民平时重活做的比较多
就医及用药情况：冠心病是医院开的包好的不知道名字，吃过养血清，平常吃过一些消炎的中药 陈艾 蒲公英那些
需要解答的问题：1.需要吃什么药才能解决冠心病和支气管哮喘 2.日常有什么需要注意的
症状及患病时长：男，58岁，2型糖尿病 （7-8年），23年初新冠后心脏不舒服，上下楼爬不动
就医及用药情况：7月心脏彩超射血34%，11月份入院检查，考虑糖尿病性心肌病，慢性心力衰竭，高血脂症。冠状动脉造影：LM、LAD、LCX未见明显异常，RCA未见狭窄，左室后支近端30%狭窄。出院后吃药：阿卡波糖、达格列净、沙库巴曲缬沙坦钠、瑞舒伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔、硫酸氢氯吡格雷、螺内酯。吃药2个半月后复查心脏射血依旧是34%，自我感觉也和之前差不多。目前医生还是开的这几个药继续吃
需要解答的问题：根据他目前没有好转的情况，应该是继续吃药还是可以做其他的治疗？
