沈明
主治医师
心血管内科
中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院
休息中
5.00分
月回答 12
2024年03月10日
症状及患病时长：
见图片出院证明。
女，44岁，房间隔缺损封堵术术后复查情况以及高血压用药。
就医及用药情况：
18年直到23年一直在服用艾瑞昔布片和盐酸氨基葡萄糖胶囊以及其他抗骨质增生片和二黄新伤软膏治疗骨质增生。另不定时服用吲达帕胺缓释片及地平类控制高血压药物。23年初因肩抗重物后心慌、气促去县医院检查为室早三联律心律失常，开药琥珀酸美洛托尔缓释片治疗心律失常，晚间服用药物后突发心绞痛，次日在市人民医院检查为房间隔缺损，行封堵术后服用拜阿司匹林和氯吡格雷片抗凝，控制高血压药物暂停。一周（12月17日）和一月后（1月14日）检查正常。3月初复查高血压高压达154左右，服苯磺酸氨氯地平片控制高血压。
需要解答的问题：
术后三月的手术复查必须查哪几项？
高血压用药指导，基本高压平衡在140上下，有时高压达157，低压基本正常。运动半小时之后可降到125/93左右，
手术复查有没有必要查心电图？
拜阿司匹林和氯砒格雷片术后用药多久？
平时饮食需要注意什么？
上楼梯有短暂气促情况，是不是因为手术导致的？
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您好，感谢您的信任，临床工作繁忙，我稍后忙完手头工作立即给您回复，请暂不要追问，以免浪费您的提问次数，谢谢！
2024年03月10日
您好，感谢您的信任咨询！我已阅读您的资料，现在针对您的疑问予以回答：
1.常规术后3月应该复查心电图，心脏彩超，以及血常规，肝肾功能等相关生化指标。
2.您的高血压的情况目前没有规律的使用降压药，血压水平也不是很高，可以先通过生活方式干预来控制血压，如不达标再规律用药。包括控制体重，戒烟戒酒，规律运动，低盐低脂饮食等。
3.心电图是基本的复查项目之一
4.房缺封堵术后，常规需要抗血小板6个月，阿司匹林和氯吡格雷合用的话就双抗3个月再改成阿司匹林单独使用至6个月
5.日常饮食注意低盐低脂饮食，多食蔬菜水果
6.上楼梯气促一般要上到几楼会出现？正常人心肺功能一般的可能到4楼5楼这样也会有气促。手术是封堵缺损部位，是减轻症状的措施，和手术不会有什么太大关系，可以再复查一下心脏彩超和肺功能看一下
1.常规术后3月应该复查心电图，心脏彩超，以及血常规，肝肾功能等相关生化指标。
2.您的高血压的情况目前没有规律的使用降压药，血压水平也不是很高，可以先通过生活方式干预来控制血压，如不达标再规律用药。包括控制体重，戒烟戒酒，规律运动，低盐低脂饮食等。
3.心电图是基本的复查项目之一
4.房缺封堵术后，常规需要抗血小板6个月，阿司匹林和氯吡格雷合用的话就双抗3个月再改成阿司匹林单独使用至6个月
5.日常饮食注意低盐低脂饮食，多食蔬菜水果
6.上楼梯气促一般要上到几楼会出现？正常人心肺功能一般的可能到4楼5楼这样也会有气促。手术是封堵缺损部位，是减轻症状的措施，和手术不会有什么太大关系，可以再复查一下心脏彩超和肺功能看一下
2024年03月11日
情绪激动的时候心脏不舒服，如果下次动态心电图检查还是心律失常的话，这种做过房间隔封堵术的情况还能服用药物治疗吗？
医生说让继续服用派阿司匹林和氯吡格雷片一直到今年年底，您又说只需双抗三个月，后面就单独服用派阿司匹林六个月，应该采用谁的建议呢？
身高158cm、体重70㎏，上楼梯两层楼就有短暂气促的情况，检查出左肺结节，让年度随诊。气促是体型肥胖+肺结节造成的吗？这种肺结节需不需要药物干预？
在服用派阿司匹林和氯吡格雷片还有控制高血压药物的情况下，能不能服用治疗腿部骨质增生的药物？
您好，感谢您的信任，临床工作繁忙，我稍后忙完手头工作立即给您回复，请暂不要追问，以免浪费您的提问次数，谢谢！
2024年03月11日
TA的问答
症状及患病时长：心脏有时候会蹭蹭蹭猛跳两三下，大概1秒就好了，以前没有，最近两三个月左右才这样。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：这种情况正常吗？需要去医院做什么检查吗？症状及患病时长：
见图片出院证明。
女，44岁，房间隔缺损封堵术术后复查情况以及高血压用药。
就医及用药情况：
18年直到23年一直在服用艾瑞昔布片和盐酸氨基葡萄糖胶囊以及其他抗骨质增生片和二黄新伤软膏治疗骨质增生。另不定时服用吲达帕胺缓释片及地平类控制高血压药物。23年初因肩抗重物后心慌、气促去县医院检查为室早三联律心律失常，开药琥珀酸美洛托尔缓释片治疗心律失常，晚间服用药物后突发心绞痛，次日在市人民医院检查为房间隔缺损，行封堵术后服用拜阿司匹林和氯吡格雷片抗凝，控制高血压药物暂停。一周（12月17日）和一月后（1月14日）检查正常。3月初复查高血压高压达154左右，服苯磺酸氨氯地平片控制高血压。
需要解答的问题：
术后三月的手术复查必须查哪几项？
高血压用药指导，基本高压平衡在140上下，有时高压达157，低压基本正常。运动半小时之后可降到125/93左右，
手术复查有没有必要查心电图？
拜阿司匹林和氯砒格雷片术后用药多久？
平时饮食需要注意什么？
上楼梯有短暂气促情况，是不是因为手术导致的？症状及患病时长：一天
就医及用药情况：心梗
需要解答的问题：心脏支架症状及患病时长：1、容易疲累，经常在凌晨1点至3点醒，之后就很难入睡，脑供血不足，患有冠心病和支气管哮喘。2、冠心病是去年检查发现的，哮喘和支气管炎有5年了。3、一遇感冒就加重病情容易疲累和咳嗽头痛，支气管炎也加重4、由于是农民平时重活做的比较多
就医及用药情况：冠心病是医院开的包好的不知道名字，吃过养血清，平常吃过一些消炎的中药 陈艾 蒲公英那些
需要解答的问题：1.需要吃什么药才能解决冠心病和支气管哮喘 2.日常有什么需要注意的
症状及患病时长：男，58岁，2型糖尿病 （7-8年），23年初新冠后心脏不舒服，上下楼爬不动
就医及用药情况：7月心脏彩超射血34%，11月份入院检查，考虑糖尿病性心肌病，慢性心力衰竭，高血脂症。冠状动脉造影：LM、LAD、LCX未见明显异常，RCA未见狭窄，左室后支近端30%狭窄。出院后吃药：阿卡波糖、达格列净、沙库巴曲缬沙坦钠、瑞舒伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔、硫酸氢氯吡格雷、螺内酯。吃药2个半月后复查心脏射血依旧是34%，自我感觉也和之前差不多。目前医生还是开的这几个药继续吃
需要解答的问题：根据他目前没有好转的情况，应该是继续吃药还是可以做其他的治疗？
