刘志祯
主任医师
全科
江苏大学附属医院
休息中
5.00分
月回答 113
2024年03月31日
症状及患病时长：
昨日早起偶发尿痛问题，昨天白天到今天早上症状消失，暂无复现。
昨天白天因外出行走距离较长，下午开始右脚大脚趾疼痛，休息一夜后略好转但右脚大脚趾触地或 右脚大脚趾上侧、左侧、下侧及左边甲缝侧受力时仍有痛感。
左脚大脚趾没发现问题，提供照片供对照参考。
需要解答的问题：
1.从症状上来看是否能排除痛风风险？无其他痛风症状是否有必要去医院检查？
2.疼痛的原因是什么？是否是甲沟炎之类的问题？还是单纯的内生甲？
3.如何缓解症状或治疗？是否有必要去医院就诊？
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不需要回复，以免浪费问诊次数。
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2024年03月31日
看了你的描述和图片，有甲沟炎症状，但是比较轻微，甲周皮肤有轻度红肿，也不排除走路活动多磨损，磨损本身也是甲沟炎的原因。
不太支持痛风，痛风关节炎主要是脚趾关节部位，局部红明显， 另外疼痛多发生在夜间。化验血尿酸升高。
脚趾甲沟炎多因趾甲沟及其附近组织擦伤、嵌甲造成。此外，鞋子太紧不合脚，也会把肉紧紧压向趾甲，反复摩擦造成甲沟炎。
急性者，脚趾甲一侧或两侧近端红肿，疼痛剧烈，继而出现脓点；
慢性者，趾甲沟轻度红肿、疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液沿着趾甲沟流出，可逐渐形成结节或突起的炎性肉芽组织，还会流出脓液，感染蔓延至甲床。
依你描述的情况应该属于脚趾甲沟炎，不严重，比较轻微。
治疗
一般没有明显化脓，治疗可以局部碘伏消毒，然后涂百多邦药膏消炎，一天两次到三次，再配合口服头孢类抗生素加强抗感染，如头孢克洛分散片，一次两片，一天三次，五天左右。
下面再逐项回答你的问题：
1.从症状上来看是否能排除痛风风险？无其他痛风症状是否有必要去医院检查？
不太符合痛风，痛风主要发生在脚趾掌趾关节部位，明显红肿，图片上看关节部位没有红肿。
另外要有尿酸升高情况，如果平时尿酸不高，可能性不大。
如果不放心可以到医院化验血尿酸，排除痛风。
2.疼痛的原因是什么？是否是甲沟炎之类的问题？还是单纯的内生甲？
考虑是你走路比较多脚趾磨损引起甲沟炎，另外图片上看趾甲没有明显变形，不是嵌甲，没有内生甲。
3.如何缓解症状或治疗？是否有必要去医院就诊？
甲沟炎局部碘伏消毒，然后涂百多邦药膏或者夫西地酸乳膏，一天两次到三次。近期注意休息，尽量不要沾水，少走路，鞋子要宽松透气合脚。
暂时不去医院也可以，没有特殊处理。
不太支持痛风，痛风关节炎主要是脚趾关节部位，局部红明显， 另外疼痛多发生在夜间。化验血尿酸升高。
脚趾甲沟炎多因趾甲沟及其附近组织擦伤、嵌甲造成。此外，鞋子太紧不合脚，也会把肉紧紧压向趾甲，反复摩擦造成甲沟炎。
急性者，脚趾甲一侧或两侧近端红肿，疼痛剧烈，继而出现脓点；
慢性者，趾甲沟轻度红肿、疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液沿着趾甲沟流出，可逐渐形成结节或突起的炎性肉芽组织，还会流出脓液，感染蔓延至甲床。
依你描述的情况应该属于脚趾甲沟炎，不严重，比较轻微。
治疗
一般没有明显化脓，治疗可以局部碘伏消毒，然后涂百多邦药膏消炎，一天两次到三次，再配合口服头孢类抗生素加强抗感染，如头孢克洛分散片，一次两片，一天三次，五天左右。
下面再逐项回答你的问题：
1.从症状上来看是否能排除痛风风险？无其他痛风症状是否有必要去医院检查？
不太符合痛风，痛风主要发生在脚趾掌趾关节部位，明显红肿，图片上看关节部位没有红肿。
另外要有尿酸升高情况，如果平时尿酸不高，可能性不大。
如果不放心可以到医院化验血尿酸，排除痛风。
2.疼痛的原因是什么？是否是甲沟炎之类的问题？还是单纯的内生甲？
考虑是你走路比较多脚趾磨损引起甲沟炎，另外图片上看趾甲没有明显变形，不是嵌甲，没有内生甲。
3.如何缓解症状或治疗？是否有必要去医院就诊？
甲沟炎局部碘伏消毒，然后涂百多邦药膏或者夫西地酸乳膏，一天两次到三次。近期注意休息，尽量不要沾水，少走路，鞋子要宽松透气合脚。
暂时不去医院也可以，没有特殊处理。
2024年03月31日
还有一个问题，这句话是不是拼写错误？“尿痛”
～～“昨日早起偶发“尿痛”问题，昨天白天到今天早上症状消失，”
～～“昨日早起偶发“尿痛”问题，昨天白天到今天早上症状消失，”
TA的问答
症状及患病时长：
昨日早起偶发尿痛问题，昨天白天到今天早上症状消失，暂无复现。
昨天白天因外出行走距离较长，下午开始右脚大脚趾疼痛，休息一夜后略好转但右脚大脚趾触地或 右脚大脚趾上侧、左侧、下侧及左边甲缝侧受力时仍有痛感。
左脚大脚趾没发现问题，提供照片供对照参考。
需要解答的问题：
1.从症状上来看是否能排除痛风风险？无其他痛风症状是否有必要去医院检查？
2.疼痛的原因是什么？是否是甲沟炎之类的问题？还是单纯的内生甲？
3.如何缓解症状或治疗？是否有必要去医院就诊？症状及患病时长：
2月底运动时候把脚指甲弄伤了，甲片仍在，当时底下黑红色淤血，见图一。
3月16日运动时发现受伤的指甲渗血到了袜子外面，当即做了涂碘伏处理，包扎了一下。
当天晚上到家发现，包扎后换上的新袜子同样再次渗血。并且甲下淤血大部分不见了。见图二。
就医及用药情况：前期擦了碘伏，留血后回家淋了一圈青霉素。
需要解答的问题：
我现在是否有感染风险，应该如何处理
甲片下淤血受挤压排出，指甲会脱落吗患者情况: 男，56岁
如图，大脚趾现在有化脓出血疼痛的症状，大脚趾皮肤泛黑红色
有将近一年了，没用什么药，有时候发炎，有时候就好了，涂过碘伏，酒精，风油精之类
早上起来要好一些，下午白天走了路，晚上要肿一些
想请问医生这是什么问题，应该怎么解决呢？谢谢！症状及患病时长：
八天前剪手中指倒剌，过两天后感觉手指有点痛，因在国外出差也没多管，后来手中指有红肿，大前天发现有流水出来。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想问是什么病，需怎样治疗？谢谢症状及患病时长：
患病第二天 昨天下午嗓子有点不舒服 五六点吃了阿莫西林胶囊 晚上症状加重吞咽很疼，体温37.2 早上醒来上厕所干呕 身上很难受 喝了包连花清瘟颗粒 中午没效果后 吃了连花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎片， 饭后喝了抗病毒口服液，躺床上身上疼 六七点又吃了顿连花清瘟胶囊和蒲地蓝 目前38.2 鼻子不通气 身上疼 头蒙头疼
就医及用药情况：
未就医 吃了连花清瘟颗粒和胶囊，蒲地蓝，布洛芬，抗病毒口服液
需要解答的问题:
请问是什么病 以及用什么药
