2024年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:27号上午睡觉时感觉右手手背痒,中午醒来发现半睡半醒中把右手挠破皮。31号上午睡觉时感觉左手手背瘙痒,醒来发现左手手背半睡半醒中挠破皮。一号起床发现两只手长满了圆形的小痘痘/疹? 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:这是什么皮肤问题,是否需要就医,是否需要用药,有何需要注意/避免的,怎样促进痊愈。

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谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,您的信息仔细阅读,感谢支持与信任。回复需要一定的时间,请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复,避免浪费追问,谢谢。
2024年04月02日
谢立夏医生
你好,照片病史已收到。感谢支持与信任。

手部的皮疹考虑诊断丘疹型刺激性接触性皮炎。这种皮疹是由于日常的局部接触到能够引起皮肤物理性、机械性或化学性刺激的物质。当皮肤正常的表皮屏障被刺激性物质所破坏并继发炎症反应,即发生皮炎,出现瘙痒和皮疹。由于和局部刺激有关,因此容易发生在接触摩擦部位,皮疹边界会比较清楚,发病部位也比较局限、不对称。

治疗目标是恢复正常的表皮屏障,然后防止其受到刺激性物质的伤害。不必去纠结具体的原因。
首先应减少洗涤用品使用,平时清水清洗,及时清理汗渍分泌物。增加保湿剂的使用。轻度的皮疹可以通过保湿修复自行缓解,如果皮疹持续迁延就需要有力的药物进行干预。

针对目前皮疹色泽鲜红、瘙痒明显、持续存在的情况可以且应该使用糖皮质激素,如中弱效的尤卓尔或艾洛松乳膏(糖皮质激素软膏是治疗皮炎湿疹的一线方案,能迅速的控制炎症,局部外用安全,每日早晚一次,局部按摩促进药物吸收)抗炎促进其恢复。改善环境加用药后皮疹会逐渐消退。一般可连3到5天,待皮疹明显减轻后再每日一次,巩固几天,减少复发可能。

另外需要进一步补充:
1.近期有无感冒、发热、咳嗽、腹泻等系统不适?
2.近期有无特殊用药史,有无暴晒?
谢谢。
2024年04月02日
第2次提问
你好,医生,日常洗手比较多,用洗手液的次数比较多,最近由于洗手液比较伤手,加开空调空气干燥,手背有破损。有熬夜,偶尔腹泻(上次吃了烧烤)。无特殊用药史,无暴晒。
谢立夏医生
你好。

补充病史提及的都是可以的刺激因素,治疗的同时应该尽量回避。

目前暂不考虑系统原因引起的皮疹,不用担心。