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你好，照片和病史已收到，您的信息仔细阅读，感谢支持与信任。回复需要一定的时间，请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复，避免浪费追问，谢谢。

需要补充一些相关病史，以便明确诊断后再给您进一步准确的诊疗意见 ：
1.是否仅仅累及图片中这个区域？这是身体哪个部位。身体其他部位有无类似情况？如有麻烦补充照片。

2.皮疹是因为瘙痒反复搔抓出现，还是自行长出来的 ？

3.除了泛红以外，图片中的皮疹有无增厚？
谢谢、

收到请稍候。

你好，补充病史已收到。

荨麻疹反复发作大于六周就可以诊断慢性荨麻疹。虽然你病史没描述是否连续发作大于六周但是反复发作，但持续时间长，可以先按慢性荨麻疹的原则处理。

首先你应该了解慢性荨麻疹很少会永久存在，且近50%的患者会在1年内消退，也就是最后很多时候不是治愈的而是自愈的。部分人会迁延数年但症状也会是越来越轻的。而且慢性荨麻疹不像急性荨麻疹会产生喉头水肿过敏性休克等急性系统症状的风险。也就是不会影响健康。因此不必担心。

对于您这种发病时间很长的情况，可以做一些相关检查，排除是否有引起慢性荨麻疹的原因。比如慢性的感染，甲状腺功能的异常，免疫系统的异常。（可以完善血常规，血沉，彩超，甲状腺功能，免疫全套等相关检查）如果发现有相关原发疾病，需要积极的进行治疗。但最不需要做的就是过敏原检测，因为慢性荨麻疹和急性荨麻疹的发病原因不一样，多和生活饮食接触过敏无关。

目前治疗建议：
1.努力寻找病因，并尽量避免。比如您提到的压力因素，是明确的诱因，日常裤子袜子都不应该勒的太紧。
2.对于皮疹和瘙痒，因为很快能够自行消退。治疗首选二代抗组胺药。（如氯雷他定开瑞坦，或西替利嗪，依巴斯丁等，这些药物很安全，可以长期服用）来控制瘙痒和皮疹。同类药物可以互换，寻找效果最好的。
3.在反复发作期间，待皮疹控制后，逐渐摸索出一个能将皮疹控制的最小维持剂量的二代抗组胺药，如果上面的药物有用，就自己摸索逐渐减量，如隔天一片，隔一天半片均可。具体减量方法不一定有绝对的方案，完全可以根据自己的经验个体化治疗。应该连续吃而不是有症状才吃。

如果发现控制不住，最优的方案是二代抗组胺药物加量（业界共识4倍计量以下都非常安全）

局部皮疹可以自行消退，外用药物选择安全的炉甘石洗剂一日三次即可，超过24小时不退或局部瘙痒明显，临时对症可以使用弱效激素尤卓尔或地奈德乳膏，早晚一次。

慢性荨麻疹控制很简单，一定要了解清重要的就是维持治楚该病与其良好的共存才是管控的原则。