2024年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:腿上有大面积斑驳出生的时候没有,两个月发现目前6个月 不痛不痒患儿没有感觉 就医及用药情况:未用药3个月体检说先观察发现有扩大的情况,本来只有腿上有,5个月发现私处也长了一点 需要解答的问题:请医生帮我看看这个是什么病症有无影响需要用什么药或者就医吗

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谢立夏医生
家长你好,照片和病史已收到,您的信息仔细阅读,感谢支持与信任。回复需要一定的时间,请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复,避免浪费追问,谢谢。
2024年04月13日
谢立夏医生
家长你好,感谢耐心等待。

孩子情况考虑诊断脱色素或无色素型线状苔藓,需要补充一些相关病史,以便明确诊断后再给您进一步准确的诊疗意见 :
1.出现白斑前,局部有无红肿热痒痛或起水泡表现。
2.是否仅仅长在身体的一侧,不过体表正中线 ?
3.是否能够摸到淡色皮肤部位皮肤质地的改变?
谢谢。
第2次提问
没有红肿热痒痛和起水泡表现 只长在右腿大腿上有少量长到了私处 皮肤质地没有改变比较光滑
2024年04月13日
谢立夏医生
家长你好。

孩子情况考虑脱色素痣可能性大 。是一种先天性的色素障碍性皮肤问题,可以再出生或婴幼儿早期出现。

脱色素痣的形成的机制仅仅是微观结构的改变:黑素细胞产生黑色素的能力下降以及无法转移至表皮。因此,没有任何炎症,不痛不痒,且平于皮肤,按照特殊的分布形成这种泼墨状单侧不对称的表现。不会进行性长大,只是会随着身体的长大而成比例扩大。不会影响健康和生长发育。家长不必担心。

这种皮肤问题治疗比较困难,常规外用药物无效,孩子又是长在非影响美观部位,因此不推荐积极处理。

如果想要治疗,建议年龄大一点可根据当地医院治疗水平选择308准分子激光或表皮移植等治疗。因为疗效差没必要这么小去折腾孩子。

家人最担心的可能是白癜风的诊断,主要是根据临床表现:
获得性、散在性、界限清楚、边界凸出、周围皮肤正常且无炎症或皮肤纹理变化的均匀瓷白斑,如果家中有白癜风家族史风险也会增高。最重要的特点是随诊病程的发展,身体其他部位可以有新发。对于孩子的情况不考虑。

如果皮疹持续存在且有继续扩大也不必纠结,仅仅需要医院皮肤科做无创的评估即可辅助判断排除(而不是自己瞎猜测和担心。)白癜风的检查结果为:
wood灯检查,光照下脱色上去出现蓝白色荧光。
皮肤镜:可见残留毛囊周围色素沉着和毛细血管扩张。这种特点可以和其他色素沉着减少的皮肤问题鉴别。
2024年04月13日
第3次提问
谢谢医生本来很焦虑这个后续护理需要注意什么吗
谢立夏医生
家长你好。不用担心。

因为皮肤质地是正常的,不痛不痒,不会变化,因此日常护理无特殊。注意观察身体其他部位有无新发即可(短时间内,通常1年内没有变化后期基本上就不会变化了),如果才需要医院进一步面诊。

希望上述能够帮助到孩子,愿健康。