2024年04月09日
第1次提问
症状及患病时长: 两只脚上长出这些小红点,就三四天 就医及用药情况: 暂未就医,最近在吃左氧氟沙星和酚麻美敏片治流感。 需要解答的问题:这种症状是湿疹、荨麻疹还是过敏?

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第2次提问
这些小红点不痛不痒,今天突然发现
2024年04月09日
谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,您的信息仔细阅读,感谢支持与信任。回复需要一定的时间,请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复,避免浪费追问,谢谢。
谢立夏医生
你好,感谢支持与信任。

根据目前的皮疹特点初步考虑诊断过敏性紫癜。

本病病因复杂。细菌(如溶血性链球菌) 、病毒(如您最近感染的流感病毒) 、食物(鱼虾、鸡蛋等)和药物等均可促使发病,自身免疫性疾病亦可导致本病。其发病的本质是上述诱因在人体血液中形成的免疫复合物沉积,导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而在血管丰富的部位产生各种临床表现。最常见的受累的就是皮肤毛细血管,导致临床出现皮下出血,紫癜。这种皮肤病的表现比较有特征性:压之不褪色,下肢身体静水压大的地方明显,无痒痛不适。您的情况都比较典型。

由于是血管炎,如果病情进行性加重,可以累及全身长有小血管的部位如胃肠道、关节以及肾脏。出现腹痛,关节痛,小便异常。因此这些事需要重点观察的情况。

目前处理:
若确诊为过敏性紫癜,这是个富贵病,要注意休息。急性期最好卧床。预防感冒,饮食清淡,避免剧烈运动。局部可外用糖皮质激素软膏艾洛松软膏,每日两次。促进皮疹消退,其他也无需特殊治疗。

如果皮疹进行性加重建议医院复查血常规和尿常规检查,以及肾功能,评估病情。当内脏如肾或胃肠道,关节(出现明显的腰痛,腹痛,关节痛)建议医院在面诊,专业医面诊指导下治疗。(可能要系统使用激素)
2024年04月09日
第3次提问
不是梅毒或者其他病毒引起的吧
谢立夏医生
你好。

1.肉眼即可完全排除梅毒疹。不考虑,不需要进一步检查。

2.过敏性紫癜的皮疹很典型,虽然考虑和病毒感染相关,但并非感染直接致病,而是其诱导的免疫反应,没有传染性,不用担心。

希望上述能够帮助到您,愿早日痊愈。