2024年04月02日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 曹大夫,我母亲的这个症状到底属于什么病呢?是心脏神经官能症吗?(她的精神状态并不差,也没有多少心理精神负担,她自己对整个家庭情况包括自身和子女的方方面面都还是很满意很满足也很乐观的)。根据您的经验能给出具体的疾病名称吗? 现在这个改善血循环的药还要继续用几天?她现在吃的这几种药是不是要停掉两种?另外的那个左甲状腺素片和谷维素还要吃吗?麻烦您再帮我开个电子处方吧,包括您觉得哪些营养类的具体的营养品比较好,您都帮我开在处方里面好吗? 另外我老爸的情况需要用哪些药能有效果呢(去住院输液也行),如果可以的话也帮我开个处方呗😊不好意思,麻烦您啦曹大夫。

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2024年04月02日
曹惠君医生
您好:

不能说是心脏神经官能症。
她还是有局部的很轻的心血管问题,而且是有软
我在进行心电图细致分析的时候,能定位具体血管的哪一支,就是因为能找到病变。
但是,很轻,不足以出现那么明显的反应。
如果不是我对心电图有特殊研究,正常情况别人是发现不了的。
下午看到出来的CT影像学,也是分析的那样。

低钾血症、周期性麻痹,
这个词,你们不常见。但是,病人不少,有的病人在某一次发作时及时就医,能逮到“低钾血症”,这个过程不持续,过后又调节正常了。
病人的

甲亢容易出现周期性麻痹,也叫周期性瘫痪。
一般甲减不出现,但是补充激素治疗的过程中,血里的激素含量,就不一定一直是甲状腺功能减退状态了。
药理剂量补充的激素量,是正常生理分泌激素的很多倍,甚至是千倍。做不到人体正常生理分泌那么稳定。

有时候,吃甜的、碳水化合物多、过度呼吸等等,都有可能诱发。

病人最新的化验,血钾已经正常,但是,阴离子间隙,还有调整过的痕迹,渗透压,也能判断之前体内存在有成分波动。
第2次提问
您再仔细看看她的双侧颈部斑块呢,那个他丁类的药和肠溶片能停用吗?您综合考虑一下,然后帮我开个详细的处方吧
2024年04月02日
曹惠君医生
血压不太高,可以用3-5天改善一下循环,脑血供增加一些也舒服。

这几样药都可以吃。

这种左甲状腺素钠片,没用过。
以前都是给病人用的优甲乐,是默克出产的,优甲乐还是比较稳定的。
谷维素,可吃可不吃,不是那么绝对。

营养品没有有营养的食品好。
我推荐牛肉、海鲜(虾、鱼)、鸡蛋、牛奶这些。以及新鲜的蔬菜水果。

以往如果吃着他汀和阿司匹林,可以继续用。
之前没提过用着这些了,看着化验单的低密度脂蛋白不高,就没强调加他汀。现在知道那是用了他汀之后的状况,可以继续用。

斑块小于1cm的,一般问题不大,基本上不会惹事。超过1cm的,需要人为干涉。

那个小塑料瓶,是什么?

酒石酸美托洛尔,是现在需要用的,因为血压不太高,所以先半片、半片的给,适应一下,没事,再加到25mg。这个需要开电子处方?家里那边应该很容易买啊。
曹惠君医生
你父亲脑血管事件已经过去5年了,损伤已经恢复不了。事件后3个月内,还能用药翻盘,现在用药达不到什么效果。
康复锻炼,是让受损脑区的旁边脑区唤醒起到一定的作用。也就是康复训练有用了。
2024年04月02日
第3次提问
那个小瓶子是维生素B1,图中的这个治疗高胆固醇的药还要吃吗? 再问一下,那个倍他乐克是一直吃下去呢还是断断续续的吃?(我妈她吃药都是凭自身感觉的,以前我记得上海的医生跟他说过要一直吃这个倍他乐克的,但是她吃一段时间就不吃了,感觉不太舒服了就又吃)

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2024年04月02日
曹惠君医生
画圈的就是他汀类的,吃。

维生素B1跟谷维素一样,不绝对。

一直吃。可别断断续续的。
这类药,突然停了有反跳,反倒不好。

营养调整,加上使用信封的呼吸训练,都可以改善。

TA的问答

症状及患病时长:曹博士,您好!4月12日参加体检,今天上午才拿到报告。甲功没有问题,上次估计是有误,看来还是三甲医院准确一些。这次血钾在正常范围内,属于偏低,与上次相比,波动有点大。最近一段时间,血压也比较平稳,在115/70左右。 就医及用药情况:没有什么变化。 需要解答的问题:根据检查报告给出意见。症状及患病时长: 就医及用药情况:3月末做的手术,放了三个支架,感觉恢复一般,走两部道,需要没劲,发软!10年前放过2个支架,那时感觉很轻松,没有并发政 需要解答的问题:今天复诊,医生还说需要放,先用药疏通,不行还需要放,不知不放可以吗?因为已经放了3个症状及患病时长:29岁,女,14岁左右确诊预激综合征、睡眠呼吸暂停,接受了射频消融治疗手术,多年未复发。近一个月左右频繁胸闷气短,乏力,喘不上气且心脏有闷痛,睡眠不佳。躺着呼吸费力,坐起来会好些。 就医及用药情况:多年未就医复诊。 需要解答的问题:请告知我目前我能缓解症状的方法和药物,现在不便就医。症状及患病时,每天上午8、9点钟左右都会头晕浑身无力 就医及用药情况:住院期间没有难受,只有做了心脏CT之后的那天凌晨四点多又出现一次心慌心悸甚至呼吸困难的症状(母亲不想查了就没给别人说自己到走廊里吹吹冷风过一会儿就好点了),然后出了院以后停了两天药(左甲状腺素钠片和倍他乐克都停了),第三天又感觉头晕(心虽然没有那么慌但是也不舒服)又吃了半片倍他乐克和左甲状腺素钠片,但是第四天上午还是头晕不舒服,第五天我给她换了优甲乐剂量50的每天吃半片和琥珀美托洛尔剂量47.5的每天吃四分之一,但是情况还是没有好转,今天早上没吃优甲乐,吃了四分之一的琥珀美托洛尔,但是到上午大概10点钟的时候又出现了头晕、心脏也不舒服,但是没有了之前那种双下肢突然无力的症状,不过双侧脸部有点麻酥酥的感觉(躺下一会儿一小时左右就好了),,昨天量了血压比较低98/55,现在想想应该就是血压低导致的头晕不舒服,现在不知道应该怎么怎么用药或者再检查什么了。。。 需要解答的问题: 优甲乐可以停几天试试吗?琥珀酸美托洛尔缓释片还可以继续使用吗?阿司匹林和瑞舒伐他丁钙片有影响吗?除了加强营养外还有啥办法能让血压保持在70左右?症状及患病时长:去年12月底在安贞医院做冠状动脉CT查出心脏血管轻度狭窄20%-49%,低密度脂蛋白2.38 就医及用药情况:大夫让开始吃阿司匹林肠溶片50毫克和他汀 需要解答的问题:三个月后也就是今年3月底去了家附近医院抽血复查,肌酐激酶同工酶好达120,不知道是怎么回事?