虞昆
副主任医师
甲状腺外科
浙江省人民医院
休息中
4.97分
月回答 141
2024年04月02日
症状及患病时长：我姥姥大概20天前开始下颚到脖子跟处靠近劲动脉的地方疼，按摸有肿胀的情况，一开始以为是牙疼 吃了抗生素消炎药 有点用但是没有根治，到今天还是不舒服
就医及用药情况：现在没有对应吃药
需要解答的问题：今天带姥姥做了检查 麻烦医生看一下是什么情况？
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你好，从你姥姥的b超（甲状腺弥漫性回声改变）和血检（抗过氧化物酶抗体升高）上看，首先考虑的诊断是比较常见的良性疾病：结节性甲状腺肿以及桥本甲状腺炎。目前她的结节非常小，没有说边界不清楚，形态不规则，没有纵横比失调，也没有细小钙化，分级3类，所以可以不需要外科手术治疗。桥本甲状腺炎是常见的自体免疫性炎症，她的TSH（促甲状腺素）升高，但是T3和T4，还有游离T3基本正常，考虑亚临床甲状腺功能减退。如果她是第一次发现，我建议她三个月以后复查甲状腺功能，如果到时候正常了，说明是一过性的甲减，就可以不用吃药，后续每半年复查甲状腺功能。如果到时候TSH还是高于正常值，就建议服用优甲乐补充甲状腺素。
2024年04月02日
谢谢您医生，那您说的这两个病会导致我姥姥脖子痛么？
那如果是这个导致疼痛 我们现在应该吃什么药缓解呢？
明白了 我会好好复查的，谢谢医生！
别客气，祝病人尽快康复
TA的问答
症状及患病时长：桥本甲状腺炎➕结节，脖子外观看起来，明显肿大。
就医及用药情况：4.7号去过一次公立三甲医院，开了一个内消瘰厉丸
需要解答的问题：
1、麻烦医生看一下我的彩超和甲功七项结果，我这个情况是否严重？
2、桥本可以回复吗？我该如何干预桥本，让抗体恢复正常，脖子不明显肿大？
3、我是否需要忌口，以及药物干预？是否需要补充硒、维生素D等元素？
4、我脖子外观看起来明显肿，想吃个药消肿，内消瘰厉丸和夏枯草更推荐哪个？都有消结节的功效吗？如果推荐内消瘰厉丸，可以不可以吃7天的内消瘰厉丸再一直吃夏枯草？
谢谢医生解答！症状及患病时长：体检检查出甲状腺结节
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
月底就有单位体检，是先去三甲医院检查还是等体检结果出来后再看？这个检查结果严重吗？症状及患病时长：4年结节近期锁骨疼颈部淋巴处疼，喉头发紧有异物感
就医及用药情况：无
需要解答的问题：结节已经发现4年，大小形态都没有变化，生孩子后觉得脖子发紧脖子淋巴处疼痛锁骨疼，去做了个穿刺说是乳头状癌，可能会全切，我现在是哺乳期也很年轻不太想手术切除，请问是否有其他的手术方案呢？有必要全切吗？会影响哺乳吗？症状及患病时长：2022年开始，我体检发现甲状腺彩超有小结节，未做甲状腺功能检查。
第一张体检报告是2023年2月左右，发现甲状腺功能检查指标异常，期间复查过两次，都是指标异常；
第二张图片是我2024年3月左右的体检数据，指标仍然异常。2023年9月我曾挂号在武汉同济医院问诊，给医生看了我体检和两次复查的指标情况，当时医生给出的建议是定期复查观察，如果有备孕计划就需要专门检查之后用药，否则平时不需要用药。
但是我从甲状腺检查异常以来，体重陆续增加了20斤，并且有坚持运动跑步，饮食清淡，体重仍然不降，同时记忆力减退，轻微掉头发，晚上睡觉深度睡眠时间较短，2023年以前经期间隔一个月很准时，2023年以后经期间隔40天至37天不等。
就医及用药情况：目前没有用药。
需要解答的问题：想请医生帮忙看一下指标，是否需要服药，服用哪些药物？症状及患病时长：我姥姥大概20天前开始下颚到脖子跟处靠近劲动脉的地方疼，按摸有肿胀的情况，一开始以为是牙疼 吃了抗生素消炎药 有点用但是没有根治，到今天还是不舒服
就医及用药情况：现在没有对应吃药
需要解答的问题：今天带姥姥做了检查 麻烦医生看一下是什么情况？
