症状及患病时长：2022年开始，我体检发现甲状腺彩超有小结节，未做甲状腺功能检查。第一张体检报告是2023年2月左右，发现甲状腺功能检查指标异常，期间复查过两次，都是指标异常；第二张图片是我2024年3月左右的体检数据，指标仍然异常。2023年9月我曾挂号在武汉同济医院问诊，给医生看了我体检和两次复查的指标情况，当时医生给出的建议是定期复查观察，如果有备孕计划就需要专门检查之后用药，否则平时不需要用药。但是我从甲状腺检查异常以来，体重陆续增加了20斤，并且有坚持运动跑步，饮食清淡，体重仍然不降，同时记忆力减退，轻微掉头发，晚上睡觉深度睡眠时间较短，2023年以前经期间隔一个月很准时，2023年以后经期间隔40天至37天不等。就医及用药情况：目前没有用药。需要解答的问题：想请医生帮忙看一下指标，是否需要服药，服用哪些药物？|甲状腺乳腺外科|丁香医生

2024年04月08日

第1次提问

症状及患病时长：2022年开始，我体检发现甲状腺彩超有小结节，未做甲状腺功能检查。第一张体检报告是2023年2月左右，发现甲状腺功能检查指标异常，期间复查过两次，都是指标异常；第二张图片是我2024年3月左右的体检数据，指标仍然异常。2023年9月我曾挂号在武汉同济医院问诊，给医生看了我体检和两次复查的指标情况，当时医生给出的建议是定期复查观察，如果有备孕计划就需要专门检查之后用药，否则平时不需要用药。但是我从甲状腺检查异常以来，体重陆续增加了20斤，并且有坚持运动跑步，饮食清淡，体重仍然不降，同时记忆力减退，轻微掉头发，晚上睡觉深度睡眠时间较短，2023年以前经期间隔一个月很准时，2023年以后经期间隔40天至37天不等。就医及用药情况：目前没有用药。需要解答的问题：想请医生帮忙看一下指标，是否需要服药，服用哪些药物？

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虞昆医生

你好，从你的b超（甲状腺弥漫性回声不均）和血检2个抗体升高，TSH（促甲状腺素）升高上看，首先考虑的诊断是比较常见的良性疾病：桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退。一般我们的方案是如果你是第一次发现，我建议你三个月以后复查甲状腺功能，如果到时候正常了，说明是一过性的甲减，就可以不用吃药，后续每半年复查甲状腺功能。如果到时候TSH还是高于正常值，就建议服用优甲乐补充甲状腺素。你的复查间隔太久，而且TSH还是偏高，所以肯定是建议用药干预，你的症状也有可能和甲减有关。建议每天早上空腹口服优甲乐半颗，三个月后复查甲状腺功能

2024年04月08日

第2次提问

请问医生，我这种情况用药之后，甲状腺功能是有希望完全恢复正常吗？

虞昆医生