问题详情

您好，我是闫医生，感谢您的信任与咨询

温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。

以下几点请您注意:
1、本人和平台绝对遵守保密原则，尊重和保护患者隐私，不会泄露任何信息资料，请放心提问。

2、按照平台规则，您一共有2次追问机会,本次请您不要追问，以免浪费机会。

3、为了更好的帮您分析病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案，请您尽可能按顺序一次完整回复，避免补充浪费提问机会。

4、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请，我会安排时间为您开具处方建议。

5、接下来，我需要再和您沟通几个问题，以便更加详细了解您的病情，您可以按顺序完整回复，请稍等，先不用回复

您好，详细看了您的问诊信息，主要症状集中在鼻腔和嗓子，考虑上呼吸道感染可能性大，为了全面了解您的情况，问您几个问题，这样有助于进一步判断您的病情

1.如果嗓子疼痛感觉1-10分，您觉得自己几分？

2.有没有感觉发热？方便测一下体温？

3.您有过敏性鼻炎吗？就是换季的时候频繁打喷嚏流鼻涕，觉得鼻子刺痒？

4.您有饭后反酸烧心打嗝症状吗？尤其晚饭后吃的比较多的时候？

5.最好发张嗓子图片看一下，很简单，不用伸舌头，嘴尽量张大，舌头放松，可以用筷子或者勺子把向下压一下舌头，这样更容易暴露嗓子的全部，然后发“啊……”的音，发音同时立刻拍照，如图所示

6.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心

您好，感谢反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，分析您的病情如下

1.有嗓子明显疼痛感觉，图片看，悬雍垂两侧，也就是小舌头两侧黏膜充血比较明显，这是急性咽炎的改变，一般劳累熬夜感冒容易出现

2.鼻子不通气，打喷嚏，考虑过敏性鼻炎，感觉鼻子里面干，我们可以好好冲洗一下

具体治疗方案如下

一、关于急性咽炎

1.因为没有发热，说明炎症感染不重，所以消炎药不需要的，像阿莫西林，头孢等不需要吃的

2.如果觉得疼痛明显可口服缓解疼痛的药物，布洛芬缓释胶囊，每天两次，每一片，本品为对症治疗药，用于止痛不超过5天，严重肝、肾功能不全者禁用，服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

3.漱口:复方氯己定含漱液，很好的辅助治疗办法，可以把口腔病原体冲洗干净，一次10~20毫升，饭后漱口，保持口腔清洁，7-10日为一疗程，含漱时至少在口腔内停留2~5分钟，本品仅供含漱用，含漱后吐出，不得咽下，这是个抑菌作用的漱口水，对您口咽部的感染比较有效。

4.生活建议:注意保暖，避免熬夜劳累，保证充足睡眠，避免烟酒，多饮水，清淡饮食，禁食辛辣、烧烤、油腻等刺激性食物。

5.您最近改变下生活习惯，休息好，多喝水勤漱口，然后服用以上药物，大概率3-5天症状缓解了，没问题，急性咽炎，很常见，如果不缓解，建议就诊看下，化验血常规，明确炎症程度及性质，这样更安全，但这里只是提醒您一下，大概率不会加重，请放心

二：关于过敏性鼻炎

1.鼻腔冲洗：这个是过敏性鼻炎很好的辅助治疗办法，推荐给您，采用生理海盐水喷鼻子，或者鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，鼻腔冲洗的目的是将鼻腔内附着的分泌物及过敏源冲洗干净，从而减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，一日2次，鼻腔冲洗器相对操作比较麻烦，但冲洗效果好，具体方法如图1，而生理海盐水喷鼻操作简单，携带便捷，适合户外使用，使用起来比较方便，效果相对比较差，具体方法如图2，建议您在家晚上时间比较充裕的时候尽量用冲洗器，白天在外边的时候用鼻腔海盐水喷剂，每次3-5喷，每天三次，您可以附近药店或者网上购买，很方便，选择价格适中的就可以，质量一般没问题，而且可以缓解鼻子干，结痂情况，鼻子干的时候，可能会出现疼痛感觉，冲洗一下就好了

2.鼻喷剂选择：过敏性鼻炎首选局部鼻喷剂治疗，糠酸莫米松鼻腔喷雾剂（内舒拿），用药2周，推荐您先冲洗鼻腔，把鼻涕分泌物清理干净，10分钟以后再喷鼻，喷完后轻轻吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部，再捏一捏鼻子，促进吸收

3.如果觉得鼻喷剂效果不好，可以加口服抗过敏药，氯雷他定或者西替利嗪，二选一都可以，每天睡前一片，白天不要吃犯困，连续服用至少2周，减少复发。


4.过敏性鼻炎，生活中注意以下几个方面

a.避免接触过敏源，这个很重要，如果明确了过敏源，并尽可能少接触过敏源，过敏性鼻炎就可以减少复发。
b.春季，柳絮花粉过敏的高发季节，所以风大的天气，尽量减少外出，或外出时佩戴口罩，减轻过敏源接触，包括现在冬季，过敏比较明显，口罩外出一定要带，可以隔离一部分过敏源刺激。
c.被褥里的尘螨也是常见的过敏源，所以定期清洗被褥，远离毛绒玩具，家里尽量不养花花草草，尽量不养小动物，因为这样都是常见的过敏源。

5.过敏性鼻炎，只要规律足够疗程治疗，可以完全控制症状，没问题，但一定规律用药，不能用3-5天缓解了就不用了，这样很容易反反复复，所以一定规律全程用药，这样可以减少或者避免反复发作的可能，您看还有什么疑问，请继续提问谢谢

1.您可以口服西地碘含片，每天三次，每次一粒含服，不要咀嚼吞咽，含服，嗓子黏膜局部吸收，效果更好

2.如果觉得有一段时间，还是不缓解，您最好化验一下血常规，对判断炎症程度，指导进一步用药非常有帮助，一般的社区医院，诊所都可以化验，方便快捷，当时就可以出结果

3.祝安好！