闫智永
副主任医师
咽喉科
沈阳医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 68
2024年04月18日
您好！我一直有过敏性鼻炎，最近又开始严重。经常打喷嚏，经常半夜鼻子很痒。之前过敏会用辅舒良和开瑞坦，但是我现在在哺乳期，想问一下能用什么药不影响哺乳？谢谢
您好，我是闫医生，感谢您的信任与咨询
温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。
以下几点请您注意:
1、本人和平台绝对遵守保密原则，尊重和保护患者隐私，不会泄露任何信息资料，请放心提问。
2、按照平台规则，您一共有2次追问机会,本次请您不要追问，以免浪费机会。
3、为了更好的帮您分析病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案，请您尽可能按顺序一次完整回复，避免补充浪费提问机会。
4、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请，我会安排时间为您开具处方建议。
5、接下来，我需要再和您沟通几个问题，以便更加详细了解您的病情，您可以按顺序完整回复，请稍等，先不用回复
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2、按照平台规则，您一共有2次追问机会,本次请您不要追问，以免浪费机会。
3、为了更好的帮您分析病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案，请您尽可能按顺序一次完整回复，避免补充浪费提问机会。
4、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请，我会安排时间为您开具处方建议。
5、接下来，我需要再和您沟通几个问题，以便更加详细了解您的病情，您可以按顺序完整回复，请稍等，先不用回复
您好，详细看了您的问诊信息，过敏性鼻炎，哺乳期过敏性鼻炎可以用药了，请放心，为了全面了解您的情况，问您几个问题，这样有助于更好的判断您的病情
1.过敏性鼻炎发作的频繁吗？大概一年发作几次？
2.除了鼻子刺痒，还有其他的症状吗？比如打喷嚏流鼻涕？
3.有没有眼睛痒，耳朵痒或者嗓子刺痒感觉？
4.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心
1.过敏性鼻炎发作的频繁吗？大概一年发作几次？
2.除了鼻子刺痒，还有其他的症状吗？比如打喷嚏流鼻涕？
3.有没有眼睛痒，耳朵痒或者嗓子刺痒感觉？
4.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心
2024年04月18日
好的，收到反馈的信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，下面详细一下分析您的情况，编辑文字给您详细解答，大概30分钟左右，请稍等
1.过敏性鼻炎发作的频繁吗？大概一年发作几次？
一年会有两三次比较集中的发作，会持续十天半个月的。其他时间就是偶尔鼻子痒打喷嚏，也就一半天就好了。
2.除了鼻子刺痒，还有其他的症状吗？比如打喷嚏流鼻涕？
目前这次是有连续打喷嚏，流鼻涕，鼻子痒，右边眼角痒的症状。通常发作的时候都是鼻子痒，流鼻涕和打喷嚏。
3.有没有眼睛痒，耳朵痒或者嗓子刺痒感觉？
只有眼角有点痒，耳朵嗓子不痒。
我买了简易的生理盐水的洗鼻器，实在严重的时候会冲一下，能缓解一些。但没有用药和使用其他方法。
好的，收到反馈的信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，下面详细一下分析您的情况，编辑文字给您详细解答，大概30分钟左右，请稍等
2024年04月18日
您好，林女士，感谢反馈信息，对进一步判断您的情况非常有帮助，分析您的病情如下
过敏性鼻炎诊断明确，每年发作2-3次，还好，发作不频繁，症状很典型，现在处于哺乳期，具体治疗方案如下
1.鼻腔冲洗，绝对适用，但只是辅助治疗办法，可能鼻腔冲洗效果不理想，还是需要使用药物对症治疗，哺乳期推荐指数为L1，也就是最安全，使用布地奈德喷鼻剂，每天两次，一个鼻孔喷一下，每次喷了鼻子后，轻轻吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比其他常用几种的喷鼻剂，例如布地奈德鼻喷剂(雷诺考特32ug)，生物利用度最低，副作用最小,推荐哺乳期短期使用2-4周
2.如果以上都没有效果，我们需要增加口服，关键你在于哺乳期，口服药物最为慎重使用，如果以上局部用药没有理想的效果，我们再增加口服用药氯雷他定，哺乳期推荐L1，影响比较小，推荐每晚口服一片，短期使用1周，但是用药需要谨慎，请停止哺乳5天左右恢复哺乳，坚持熬过哺乳期，然后规律用药，过敏性鼻炎可以迅速控制住，所以建议您先用布地奈德喷鼻剂，根据您的情况看，不重，应该可能控制，如果实在不缓解，我们再加口服氯雷他定
3.注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解鼻腔症状，为了安全控制了过敏性鼻炎，请您坚持治疗。
4.过敏性鼻炎主要缓解症状，很难根治，但是也要采取有效的措施，反复鼻炎症状会对生活，工作，睡眠产生不小的影响，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗，现在您在哺乳期，请生活调整，按照阶梯用药，就可以控制过敏性鼻炎，请放心，您看还有什么疑问，请继续提问谢谢
过敏性鼻炎诊断明确，每年发作2-3次，还好，发作不频繁，症状很典型，现在处于哺乳期，具体治疗方案如下
1.鼻腔冲洗，绝对适用，但只是辅助治疗办法，可能鼻腔冲洗效果不理想，还是需要使用药物对症治疗，哺乳期推荐指数为L1，也就是最安全，使用布地奈德喷鼻剂，每天两次，一个鼻孔喷一下，每次喷了鼻子后，轻轻吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比其他常用几种的喷鼻剂，例如布地奈德鼻喷剂(雷诺考特32ug)，生物利用度最低，副作用最小,推荐哺乳期短期使用2-4周
2.如果以上都没有效果，我们需要增加口服，关键你在于哺乳期，口服药物最为慎重使用，如果以上局部用药没有理想的效果，我们再增加口服用药氯雷他定，哺乳期推荐L1，影响比较小，推荐每晚口服一片，短期使用1周，但是用药需要谨慎，请停止哺乳5天左右恢复哺乳，坚持熬过哺乳期，然后规律用药，过敏性鼻炎可以迅速控制住，所以建议您先用布地奈德喷鼻剂，根据您的情况看，不重，应该可能控制，如果实在不缓解，我们再加口服氯雷他定
3.注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解鼻腔症状，为了安全控制了过敏性鼻炎，请您坚持治疗。
4.过敏性鼻炎主要缓解症状，很难根治，但是也要采取有效的措施，反复鼻炎症状会对生活，工作，睡眠产生不小的影响，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗，现在您在哺乳期，请生活调整，按照阶梯用药，就可以控制过敏性鼻炎，请放心，您看还有什么疑问，请继续提问谢谢
2024年04月18日
您好，我买了64微克的这个和您说的药品一样，但剂量不一样，我就按照说明使用，不需要停止母乳对吧？（只用鼻喷剂的话）
为保护用户隐私不显示图片
对的，没问题，这个对哺乳没有影响，请放心使用
2024年04月18日
感谢您的信任与支持，继续努力，更好的为您解答问题
TA的问答
症状：咽部异物感、感觉咽部总有粘液长期存在，严重时咽干、咽痒、异物感更加明显，基本不咳嗽
详述：去年底咽干咽痒后发热、咳嗽，痰为黄色浓痰，最高38.7度，查血常规后说是细菌感染，感染较严重，吃了头孢等药，两周恢复。今年1月再次咽干咽痒，但并未发热，两天后恢复。3月咽干咽痒后发热，最高38.4度、咳嗽，由于症状与之前一致我就自己吃了头孢，感觉未好转去医院查血无异常，被告知吃了抗生素可能会导致血常规不准确。前几天由于心情烦躁短时间内大量抽烟，咽部异物感明显加重，咽干但并不痒，咽喉有时微痛但无吞咽痛。
昨天去了医院，做了电子鼻咽镜，诊断为咽炎，有滤泡增生，会厌有很小的囊肿，开了复方蒲芩片、清热散结胶囊和金喉健喷雾剂。
需要解答的问题：
1. 我之前很少生病，今年突然频繁咽喉发炎，是否与熬夜、免疫力下降和吸烟有关？
2.淋巴滤泡增生和会厌囊肿是由于之前频繁咽喉发炎或吸烟导致的吗，如保持不发炎是否会自行消退？
3.短时间内戒烟对我较为困难，但可以减少吸烟量，是否对恢复有益？目前一天吸烟量已减少到3-4支。
4.我不太信任中成药的疗效，金喉健喷雾对嗓子刺激很强烈，是否有必要使用？我怕会病情加重症状及患病时长4.15白天身体不适，乏力，头昏，当日晚上8点发现扁桃体化脓，体温从36.5升高到37.4，服用阿奇霉素，晚上四肢酸痛。
4.16日上午四肢酸痛缓解，扁桃体还是很疼，观察，化脓情况没有好转，服用阿奇霉素。
4.17日扁桃体疼痛大幅度缓解，左侧基本无脓，右侧也减少一些，右侧还是肿大。阿奇霉素吃完了，没买，换成蒲地蓝消炎片。
4.18病情未见好转 服用蒲地蓝消炎片
4.19病情未见好转 服用蒲地蓝消炎片，晚上10点服用阿奇霉素
4.20今日，观察扁桃体，左侧无痛感，右侧加重，脓又长出来了
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问该吃什么药？您好！我一直有过敏性鼻炎，最近又开始严重。经常打喷嚏，经常半夜鼻子很痒。之前过敏会用辅舒良和开瑞坦，但是我现在在哺乳期，想问一下能用什么药不影响哺乳？谢谢症状及患病时长：大概有接近两周了，主要是晚上单边鼻塞，咽喉疼痛，深处会感觉痒，晚上会疼到睡不着。白天会好些，就是打喷嚏和咳嗽，有痰，白色，然后鼻腔内感觉干燥，而且左右两边都长了痘一样的结痂，会痛。
就医及用药情况：因为不知道是感冒还是啥，吃了感冒灵，没有用
需要解答的问题：症状及患病时长：10年鼻炎，最近2年感觉变严重了，晚上睡觉感觉喘不过来气。检查了肺功能正常，检查了听力正常。检查了过敏源，发现尘螨和鸡蛋白过敏
就医及用药情况：在北京大学第一医院，医生给开了抗过敏的药。图片为在解放军总医院第三医学中心抽血检查的过敏源结果。
需要解答的问题：麻烦问下医生，这个尘螨过敏应该怎么缓解？鸡蛋白过敏是否不能吃鸡蛋了？
