2024年04月05日
第1次提问
症状及患病时长:10年鼻炎,最近2年感觉变严重了,晚上睡觉感觉喘不过来气。检查了肺功能正常,检查了听力正常。检查了过敏源,发现尘螨和鸡蛋白过敏 就医及用药情况:在北京大学第一医院,医生给开了抗过敏的药。图片为在解放军总医院第三医学中心抽血检查的过敏源结果。 需要解答的问题:麻烦问下医生,这个尘螨过敏应该怎么缓解?鸡蛋白过敏是否不能吃鸡蛋了?

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闫智永医生
您好,我是闫医生,感谢您的信任与咨询

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3、为了更好的帮您分析病情,我后面可能会问一些问题,这样有助于全面了解您的病情,给您确切有效的诊疗方案,请您尽可能按顺序一次完整回复,避免补充浪费提问机会。

4、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请,我会安排时间为您开具处方建议。

5、接下来,我需要再和您沟通几个问题,以便更加详细了解您的病情,您可以按顺序完整回复,请稍等,先不用回复
2024年04月05日
闫智永医生
您好,详细看了您的问诊信息,目前过敏性鼻炎诊断明确,尘螨过敏也是常见的过敏源,一般被褥,棉质衣物,沙发等 是尘螨最佳的聚集场所,所以要注意这些物品的定期清洗,晾晒消毒,鸡蛋白过敏鸡蛋不是吃的,我们可以用牛奶,肉类等代替蛋白质的补充,为了全面了解您的情况,问您几个问题,这样有助于更好的判断您的病情

1.现在您过敏性鼻炎一年大概能犯几次?

2.嗅觉有没有影响?

3.有做过鼻内镜检查吗?方便发过来看一下?

4.您最近在用什么药?方便发过来看一下或者告知一下?效果怎么样?

5.请您复制信息一一回复避免遗漏,待您回复后会给您详细解答请放心
2024年04月05日
第2次提问
1.现在您过敏性鼻炎一年大概能犯几次? 不能确定。 2.嗅觉有没有影响? 鼻炎严重时会受影响。 3.有做过鼻内镜检查吗?方便发过来看一下? 做过,上传到图片中 4.您最近在用什么药? 图片中医生给开的药 辛苦医生帮忙看下。另外想问下,定时用冲鼻器冲洗是否能缓解症状。

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闫智永医生
00:18
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2024年04月05日
闫智永医生
您好,感谢反馈信息,对进一步判断您的病情非常有帮助,分析您的病情如下

目前过敏性鼻炎诊断明确,从检查看,您的过敏性鼻炎不重,不用担心,过敏性鼻炎发作期,因为鼻腔黏膜水肿,嗅觉有影响,不要紧,过敏性鼻炎控制了以后,如果嗅觉可以恢复,说明嗅觉细胞及神经功能是正常的,请放心,过敏性鼻炎时间长了,我们要适当调整治疗方案,增加用药疗程,这样可以避免或者减少病情反反复复,具体治疗方案如下

1.鼻腔冲洗:这个是过敏性鼻炎很好的辅助治疗办法,这个很好,可以长期坚持,对过敏性鼻炎有很好的缓解作用,而且对身体没有任何副作用,可以将鼻腔内附着的分泌物及过敏源冲洗干净,从而减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,一日2次,鼻腔冲洗器相对操作比较麻烦,但冲洗效果好,具体方法如图1,而生理海盐水喷鼻操作简单,携带便捷,适合户外使用,使用起来比较方便,效果相对比较差,具体方法如图2,建议您在家晚上时间比较充裕的时候尽量用冲洗器,白天在外边的时候用鼻腔海盐水喷剂,每次3-5喷,每天三次,您可以附近药店或者网上购买,很方便,选择价格适中的就可以,质量一般没问题.

3.鼻喷剂选择:过敏性鼻炎首选局部鼻喷剂治疗,我看医生给您开的布地奈德喷鼻剂,没问题,对症,您先冲洗鼻腔,把鼻涕分泌物清理干净,10分钟以后再喷鼻,喷完后轻轻吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部,再捏一捏鼻子,促进吸收,症状完全缓解根据情况,逐渐减量,比如每天两次改成每天一次,每天一次以后改为隔天一次,然后逐渐停用鼻用激素,再巩固1-2周停药,减少复发可能性;

4.如果觉得单用鼻喷剂效果不好,可以加口服抗过敏药,氯雷他定或者西替利嗪,二选一都可以,每天睡前一片,白天不要吃犯困,连续服用至少2-4周,减少复发,一定注意要全程用药,坚持住,依巴斯汀片相对副作用比较大,停了就可以了


5.过敏性鼻炎,生活中注意以下几个方面

a.避免接触过敏源,这个很重要,尘螨过敏,注意定期被褥及棉质衣物定期清洗及消毒,高温熨烫更好,鸡蛋绝对不能吃,尽可能少接触过敏源,过敏性鼻炎就可以减少复发。
b.春季,柳絮花粉过敏的高发季节,所以风大的天气,尽量减少外出,或外出时佩戴口罩,减轻过敏源接触,包括现在冬季,过敏比较明显,口罩外出一定要带,可以隔离一部分过敏源刺激。
c.除了定期清洗被褥,远离毛绒玩具,家里尽量不养花花草草,尽量不养小动物,因为这样都是常见的过敏源。

6.过敏性鼻炎,只要规律足够疗程治疗,可以完全控制症状,没问题,但一定规律用药,不能用3-5天缓解了就不用了,这样很容易反反复复,所以一定规律全程用药,这样可以减少或者避免反复发作

7.桉柠蒎软胶囊及氟桂氯嗪暂时不需要,停了就可以了,对过敏性鼻炎不对症,您看还有什么疑问,请继续提问谢谢

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闫智永医生
01:23
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闫智永医生
00:43
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闫智永医生
01:30
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2024年04月05日
第3次提问
医生好,非常感谢您,解释的非常详细,我还有一个疑问,用洗鼻器冲洗买这种行吗? 冲洗的时候需要盐水吗?还是纯净水就行了

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闫智永医生
00:07
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闫智永医生
00:51
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2024年04月05日
闫智永医生
感谢您的支持与信任,继续努力,更好的为您解答问题

TA的问答

症状:咽部异物感、感觉咽部总有粘液长期存在,严重时咽干、咽痒、异物感更加明显,基本不咳嗽 详述:去年底咽干咽痒后发热、咳嗽,痰为黄色浓痰,最高38.7度,查血常规后说是细菌感染,感染较严重,吃了头孢等药,两周恢复。今年1月再次咽干咽痒,但并未发热,两天后恢复。3月咽干咽痒后发热,最高38.4度、咳嗽,由于症状与之前一致我就自己吃了头孢,感觉未好转去医院查血无异常,被告知吃了抗生素可能会导致血常规不准确。前几天由于心情烦躁短时间内大量抽烟,咽部异物感明显加重,咽干但并不痒,咽喉有时微痛但无吞咽痛。 昨天去了医院,做了电子鼻咽镜,诊断为咽炎,有滤泡增生,会厌有很小的囊肿,开了复方蒲芩片、清热散结胶囊和金喉健喷雾剂。 需要解答的问题: 1. 我之前很少生病,今年突然频繁咽喉发炎,是否与熬夜、免疫力下降和吸烟有关? 2.淋巴滤泡增生和会厌囊肿是由于之前频繁咽喉发炎或吸烟导致的吗,如保持不发炎是否会自行消退? 3.短时间内戒烟对我较为困难,但可以减少吸烟量,是否对恢复有益?目前一天吸烟量已减少到3-4支。 4.我不太信任中成药的疗效,金喉健喷雾对嗓子刺激很强烈,是否有必要使用?我怕会病情加重症状及患病时长4.15白天身体不适,乏力,头昏,当日晚上8点发现扁桃体化脓,体温从36.5升高到37.4,服用阿奇霉素,晚上四肢酸痛。 4.16日上午四肢酸痛缓解,扁桃体还是很疼,观察,化脓情况没有好转,服用阿奇霉素。 4.17日扁桃体疼痛大幅度缓解,左侧基本无脓,右侧也减少一些,右侧还是肿大。阿奇霉素吃完了,没买,换成蒲地蓝消炎片。 4.18病情未见好转 服用蒲地蓝消炎片 4.19病情未见好转 服用蒲地蓝消炎片,晚上10点服用阿奇霉素 4.20今日,观察扁桃体,左侧无痛感,右侧加重,脓又长出来了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问该吃什么药?您好!我一直有过敏性鼻炎,最近又开始严重。经常打喷嚏,经常半夜鼻子很痒。之前过敏会用辅舒良和开瑞坦,但是我现在在哺乳期,想问一下能用什么药不影响哺乳?谢谢症状及患病时长:大概有接近两周了,主要是晚上单边鼻塞,咽喉疼痛,深处会感觉痒,晚上会疼到睡不着。白天会好些,就是打喷嚏和咳嗽,有痰,白色,然后鼻腔内感觉干燥,而且左右两边都长了痘一样的结痂,会痛。 就医及用药情况:因为不知道是感冒还是啥,吃了感冒灵,没有用 需要解答的问题:症状及患病时长:10年鼻炎,最近2年感觉变严重了,晚上睡觉感觉喘不过来气。检查了肺功能正常,检查了听力正常。检查了过敏源,发现尘螨和鸡蛋白过敏 就医及用药情况:在北京大学第一医院,医生给开了抗过敏的药。图片为在解放军总医院第三医学中心抽血检查的过敏源结果。 需要解答的问题:麻烦问下医生,这个尘螨过敏应该怎么缓解?鸡蛋白过敏是否不能吃鸡蛋了?