您好,
1.感谢您的补充,宝宝昨天开始出现发热,有一些流涕以及咳嗽,给与退热药后体温可下降,热退后宝宝精神还可以,家里老人先有发热,也没有其他感染征象,如果宝宝整体热退后面色、呼吸还可以的话,结合临床表现,我们需要警惕一次急性病毒引起的发热可能性大,不需要立即就诊,可以继续做好护理及密切观察。
2.确实我们对于发热都会很紧张,尤其是现在病毒感染高发,比如新冠病毒,鼻病毒等都很多,有条件的话可以化验病毒鼻咽拭子进一步评估,发热时我们最重要的是看热退后的精神状态,在判断疾病上精神的好坏比发热的数字更重要。发热都是需要一个过程的,体温往往也要波动三到五天左右时间,我们不用太担心,发热时温度的高低,跟疾病的轻重没有关系。
3.发热时的护理尽量让宝宝舒服,不需要物理降温,给宝宝敞开衣物,减少穿盖,降低室温,促进散热,保证液体的补充,让宝宝多休息,如果发热伴有宝宝不舒服(如哭闹不安、烦躁等)可以继续使用布洛芬来退热即可,两次布洛芬至少间隔6小时。24小时之内同种退热药不超过四次,不建议交替使用退热药对乙酰氨基酚,给予退热药后及时补充水分。
4.宝宝有流涕,可以给宝宝做好鼻腔清洁,坚持海盐水清洁鼻腔,每天三次左右,咳嗽是保护性反射动作,通过咳嗽把病原体排出去,咳嗽不会咳成
肺炎,国内外儿科学会都不推荐六岁以下儿童口服止咳药,我们可以多给宝宝一些温开水,以及蜂蜜口服缓解咳嗽。
5.有条件的话病毒鼻咽拭子化验是可以做,不过这个网上可以购买后居家化验,并不一定医院化验。通常情况下,我们不建议在宝宝有发热就化验血常规,并且血常规也不是我们判断、诊治疾病的标准,最重要的还是看宝宝临床表现及热退后精神状态。儿童发热大多数情况下都是病毒感染引起的,也没有其他感染征象,病毒感染引起的发热在头三五天往往症状明显,可以先让宝宝好好休息,密切观察宝宝接下来的症状变化。
6.疾病都是需要一个过程的,目前宝宝处于疾病急性期,我们还是要多一些耐心,发热且很不舒服可以给予退热药干预,不需要其他药物,护理及观察更加重要,
1)保证宝宝的休息及进食,避免让宝宝太热及太干,鼓励但不强迫宝宝喝水及进食,食物本身没有禁忌,尽量保证液体摄入。
2)做好鼻腔清洁以及呼吸道护理,密切观察宝宝的体温、面色、精神、反应及呼吸情况等,如果宝宝出现继续发热两三天左右无好转,或者热退后持续精神萎靡、呼吸急促(不发热时每分钟呼吸次数超过40次)、频繁呕吐、面色反应差等,及时就诊。
谢谢!