4.66分
月回答 156
2024年04月25日
症状及患病时长：1-2天
就医及用药情况：
需要解答的问题：孩子淋巴结肿大，脖子疼，一碰就哭低热37度5。当地医生建议住院打抗生素治疗，说指标太高了。吃药没效果。因为家里孩子多。住院比较艰难请问不住院可不可以？如果可以吃什么药。（大夫怀疑EB病毒）
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您好，
您的问题已收到，医生正在回复中，请不要追问，以免浪费您的提问。
谢谢！
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2024年04月25日
您好，
1.宝宝现在两岁多，您提到宝宝体温有波动，其实体温37.5摄氏度还可以，如果宝宝耳温或者额温的话，37.5摄氏度处于正常范围，同时伴随有淋巴结肿痛以及哭闹，做了淋巴结彩超也是提示淋巴结肿大，不过仅仅这个血常规，不能判断就是细菌感染或者eb病毒感染。
2.儿童感染最常见的是病毒感染，您提到的eb病毒感染很多见，可以引起发热，淋巴结肿大，肝脾肿大等，但是血常规不能判断有没有eb病毒感染，还需要做eb病毒的核酸进一步评估，而且eb病毒感染也没有药物干预，没有药物可以消灭eb病毒，医生考虑eb病毒感染还要给宝宝抗生素治疗，这是没有任何循证医学依据的，抗生素对于病毒感染也没有作用。
3.不是血常规指标升高就需要住院，而宝宝另一个图片中生化指标还可以，现在不是一来就滥用抗生素或者住院，先要明确诊断才是最重要的，避免滥用抗生素，可以先做好护理，同时完善病毒核酸进一步评估。
谢谢！
1.宝宝现在两岁多，您提到宝宝体温有波动，其实体温37.5摄氏度还可以，如果宝宝耳温或者额温的话，37.5摄氏度处于正常范围，同时伴随有淋巴结肿痛以及哭闹，做了淋巴结彩超也是提示淋巴结肿大，不过仅仅这个血常规，不能判断就是细菌感染或者eb病毒感染。
2.儿童感染最常见的是病毒感染，您提到的eb病毒感染很多见，可以引起发热，淋巴结肿大，肝脾肿大等，但是血常规不能判断有没有eb病毒感染，还需要做eb病毒的核酸进一步评估，而且eb病毒感染也没有药物干预，没有药物可以消灭eb病毒，医生考虑eb病毒感染还要给宝宝抗生素治疗，这是没有任何循证医学依据的，抗生素对于病毒感染也没有作用。
3.不是血常规指标升高就需要住院，而宝宝另一个图片中生化指标还可以，现在不是一来就滥用抗生素或者住院，先要明确诊断才是最重要的，避免滥用抗生素，可以先做好护理，同时完善病毒核酸进一步评估。
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2024年04月25日
我可以自己买到EB核酸试剂盒吗？还是要去医院做？如果检查确诊是EB，我该用什么药物，不是EB用什么药物？是否有涂抹消肿止痛的药物，孩子总体精神状态还可以，碰到脖子哭闹。我跟您想的一样，非常不愿意给孩子用抗生素。请您给些建议和方向。药方。
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2024年04月25日
您好，
1.eb病毒检测的话还是需要医院化验，目前并没有外面买到的简易eb病毒检测试剂盒。前面我们也说过，儿童eb病毒感染也是很常见的，即使儿童有eb病毒感染，也没有任何药物消灭eb病毒，绝大多数情况下，做好护理后会逐渐自行恢复，抗生素对于病毒感染没有作用，医生让宝宝静脉输液抗生素没有依据。
2.您提到宝宝精神状态还可以，但是颈部淋巴结一碰就痛，这种我们需要警惕一些淋巴结炎，除了病毒感染，也需要警惕有没有其他病原体感染，所以现在明确感染的具体病原体才是重要的，而不是什么都不明确就盲目治疗。
3.宝宝颈部可以适当冷敷，疼痛明显的话可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚任意一个来缓解疼痛，不需要其他外用药物，晚上的话通常急诊也不能做太多检查，可以明天带宝宝复诊后，进一步完善病原体化验，如果明确是病毒感染，那就继续做好护理，病毒感染会逐渐自行恢复，但如果宝宝做了病原体化验证实不是病毒，而是细菌感染的话，那就需要针对具体细菌给与抗生素。
谢谢！
1.eb病毒检测的话还是需要医院化验，目前并没有外面买到的简易eb病毒检测试剂盒。前面我们也说过，儿童eb病毒感染也是很常见的，即使儿童有eb病毒感染，也没有任何药物消灭eb病毒，绝大多数情况下，做好护理后会逐渐自行恢复，抗生素对于病毒感染没有作用，医生让宝宝静脉输液抗生素没有依据。
2.您提到宝宝精神状态还可以，但是颈部淋巴结一碰就痛，这种我们需要警惕一些淋巴结炎，除了病毒感染，也需要警惕有没有其他病原体感染，所以现在明确感染的具体病原体才是重要的，而不是什么都不明确就盲目治疗。
3.宝宝颈部可以适当冷敷，疼痛明显的话可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚任意一个来缓解疼痛，不需要其他外用药物，晚上的话通常急诊也不能做太多检查，可以明天带宝宝复诊后，进一步完善病原体化验，如果明确是病毒感染，那就继续做好护理，病毒感染会逐渐自行恢复，但如果宝宝做了病原体化验证实不是病毒，而是细菌感染的话，那就需要针对具体细菌给与抗生素。
谢谢！
TA的问答
患儿三岁半，女，疑细菌感染，高烧4天96小时。
服用美林4天，药效一过又烧到39.5+，最高温度40.3。C反应蛋白比治疗前不降反升。
就医及用药情况：
液头孢3天，似乎没有作用。甲乙流，新冠检测阴性。
需要解答的问题：
是否需要入院治疗，调整药物？
美林使用时间过长，一直反复高烧，如何用药？
症状及患病时长：宝宝今天白天一切正常，放学回家也正常，但是玩着玩着突然哭起来说不舒服，然后睡着了，伴有发热。不咳喘。
就医及用药情况：暂无用药
需要解答的问题：症状及患病时长：二月龄纯奶粉婴儿。5.2日开始咳嗽（感觉喉咙有痰），吃药不见好转，并伴随拉稀。4号去复诊，重新开药。从2号起期间大量吐奶5-6次（鼻腔喷出），6号凌晨喉咙有痰呼吸困难，大便有奶瓣并伴随少量黑色、褐色絮状、点状物。
就医及用药情况：2-3号阿奇霉素干混悬剂
4-6号头孢克洛颗粒、盐酸丙卡特罗口服溶液、肺力咳、硫酸沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂。
需要解答的问题：
今天依旧咳嗽带痰，次数稍微减少。平躺咳嗽加重，偶伴随干呕。大便有黑褐色絮状点状物。
1.以上药物是否继续服用？
2.如何缓解喉咙带痰导致的呼吸困难？
3.大便的絮状点状物是什么？
4.日常生活中需要注意什么？症状及患病时长：3岁女童突然发现听力有下降，小声说话她听不到，患病时长不太确定。近期一月一直有咳嗽流鼻涕的症状，夜里还发过两次烧，白天不怎么烧。别的没什么问题，精神状态正常
就医及用药情况：未就医，发烧吃过退烧药，吃过一点感冒药
需要解答的问题： 想知道常见病因，下一步如何处置就诊人年龄：6岁
就医及用药情况：27号轻微咳嗽
28号轻微咳嗽，半夜发烧，
29号发烧咳嗽，去医院检查，肺炎支原体阳性，开了药吃三天阿奇霉素，豉翘颗粒，易坦静氨嗅索口服液
30号发烧咳嗽，最高39.1
1号退烧了，仍然咳嗽，有一点鼻涕，
2号到4号，零星咳嗽，逐日减少，精神好，吃饭也正常，阿奇霉素停了，其他的药都在吃，2号晚上咳嗽有一阵有点多，咳嗽吐了，然后后面两天嘴巴就很丑，有点呕吐的气味，这个是怎么回事，要吃什么药吗？今天给她吃了一包妈咪爱，现在咳嗽还是有的，还要吃别的消炎药吗？或者还要吃阿奇霉素吗？
