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肿瘤科
问题详情
赵苇苇
副主任医师
肿瘤综合科
复旦大学附属肿瘤医院
擅长:
肺癌
、
结直肠癌
、
胃癌
、
卵巢癌
、
肝癌
、
甲状腺癌
图文问诊
¥180
5.00
分
月回答 33
2024年06月17日
第1次提问
症状及患病时长:胃腺癌,目前术后一个月 就医及用药情况:在瑞金医院进行了全胃切除,没有进行任何的后续治疗 需要解答的问题:我们在瑞金医院完成的全胃切除手术,术后病理报告显示分期是T1bN0期,但是免疫报告ki67很高(90+)。瑞金医院给我们开刀的主任,说我们属于早期,不需要任何后续治疗。但是浙江省肿瘤医院的主任建议我们服用口服化疗药,巩固治疗。我们现在比较纠结,不知道是否需要进行后续治疗。
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赵苇苇医生
您好:
胃癌术后,病理提示IA期,属于早早期胃癌,术后不需要辅助
化疗
。定期复查随访即可。如果担心,可以中药辅助调理身体或者胸腺肽皮下注射,提高免疫力1-2年。
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2024年06月17日
第2次提问
请问这个胸腺肽注射有无明显副作用,一周两针日鲜达是否过量?有没有其他可以预防复发的药物推荐?另外浙江省肿瘤医院的医生建议口服化疗药,说是巩固治疗,您觉得这个没有任何意义??其实如果口服化疗副作用小的话,我们也愿意去尝试一下。
2024年06月17日
赵苇苇医生
您好:
1、目前指南研究,早期胃癌口服化疗,并没有抑制复发转移的依据。不推荐吃化疗药。
2、日达仙是进口胸腺法新,每周1-2次皮下注射均可。没有副作用,我自己家里老人
肺癌
也在用。
3、西医没有其它预防复发肿瘤药物可以使用。可以考虑中药辅助调理身体。
第3次提问
请问这个日鲜达注射多久合适,之前有医生推荐两年,也有推荐三年的。口服化疗没有预防复发的作用可以理解。不过浙江省肿瘤内科的主任说,我父亲的免疫组化报告ki67过高,且肿瘤已经进入粘膜下层,还是口服一下化疗药比较 保险,不知道她这个观点您是否认可?
2024年06月17日
赵苇苇医生
1、这个观点不认可,目前也没有指南或者临床试验数据支持他的论点。
2、日达仙1-2年就够了,不用3年。
TA的问答
症状及患病时长:鄞镇凯 男 73岁 2019年1月确诊肺腺癌IVa期,无手术,做靶向治疗及化疗。至今年5月因肾功能不全停止抗肿瘤治疗。本地医生意见:患者无法耐受化疗,建议停止抗肿瘤治疗,做对症支持治疗。患者目前状况:气喘、咳嗽、疲倦、厌食、足部浮肿附上病历、 就医及用药情况:在中山大学附属肿瘤医院汕头大学附属肿瘤医院就医,用靶向药,耐药后化疗四个周期 需要解答的问题:1.是否应停止抗肿瘤治疗?2.停止化疗以后的治疗方案。
症状及患病时长:今年2月底体检的时候,结果显示CA724 超标,发到44.4u/ml,到目前为止检查结果在11.2u/ml。这期间HPV56阳性,TCT阴性,觉得腹部一直有胀胀的不舒服,也伴有妇科炎症,用头孢克肟和妇科千金胶囊,有时候在同房之后觉得尿路刺痛 就医及用药情况:这期间我在广州医科大学深圳医院做了各种检查: 胃肠镜的时候有息肉就直接切了,做了病理化验,结果良性。 肝脏做了增强磁共振,显示有囊肿,但是没有恶变。 子宫卵巢,CT和B超都正常。 妇科炎症用药期间就感谢,不用药的时候,那种闷闷的不舒服胀胀的感觉就回来了。 需要解答的问题:虽然我的CA724一直在下降, 我还是有点不清楚,身体究竟是哪里有问题,想比较确诊我的问题。
您好,大夫,在医院官网看到您是癌症晚期的专家,很幸运能在这里遇到您。我亲戚一个月前确诊癌症,胃部已做病理确诊,肺部没有确诊。胃部做取病理中发现出血,目前已止血。目前只吃一些易消化的食物,并配合打营养针。右腿剧烈疼痛,已吃图中药物,并做神经阻断,但止疼效果不是特别好。排尿困难,大便困难,呈羊粪球状。今天嗑有黑痰。 大夫,1.现在如何解决排尿困难的问题呢 2.如何缓解腿部疼痛的问题 3.病人精神状态良好,请问下一步如何治疗呢
赵主任好,第五次咨询,再次感谢! 症状及患病时长: 我父84岁,4月15日经pet ct和肠镜、肝穿刺确诊为肠癌晚期转移。 就医及用药情况: 在本地包头肿瘤医院治疗,方案与您之前给的一样,口服卡培他滨+贝伐株单抗治疗。 病情发展情况: 1.刚开始两个月疗效较好,患者自我感觉良好。 2. 两个多月后出现卡培他滨副作用很大,呕吐腹泻,停用卡培他滨。仍继续用贝伐单抗,三周一次。 3. 以上期间曾出现胸闷不适症状。 4. 三个月的时候出现便秘,看中医解决。 5. 8月15日以来病情恶化,胸憋,不能进食。 6. 8月19日在包头肿瘤医院住院,插胃管引流+输营养液。 7. 做腹部增强CT,腹部X片检查。 8. 放肠道支架失败,用了4根管,大夫说"过不去"应该是说的回盲部过不去。 9. 咨询外科大夫,说"造痿肿瘤多不好做,再一个怕做了扩散的更厉害" 需要解答的问题: 1. 请您看一下增強CT和X光片,解读一下,为什么不能从回肠造口,绕过回盲部? 2. 主治大夫现在的方法是保守治疗,从胃管灌橄榄油。 3. 还有什么办法,请给出建议,现在两周没进食靠输营养液维持病人很虚弱。
症状及患病时长: 我母亲今年79岁,在7月份的体检中发现肝部有可疑低密度结节,但几个肿瘤标志指标比如甲胎蛋白却显示在正常范围内,考虑到我外婆及舅舅均患有肝癌,因而专门做了核磁共振和增强CT,确症为早期肝癌。 7月29日在医院做了腹腔镜下的切除手术,8月8日出院,出院时只配了糖尿病药,目前除伤疤还有点疼痛外,康复良好,生活基本能自理。8月17日配了恩替卡韦分散片抗病毒。8月29日术后一个月做了核磁共振和血液检查。 需要解答的问题: 1、我母亲这种情况需要辅助治疗吗?如果需要您认为后续治疗如何为好? 2、我母亲没有乙肝,需要服用恩替卡韦分散片吗?
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