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2024年04月12日
症状及患病时长：去年开始外阴像上火一样，像脓包，没太注意，以为就是炎症，反复发作，吃了妇炎康就会好，就没太管。男朋友才分手，就是不太舒服去年11月开始基本少有性生活，现在查出Hpv怀疑是男朋友的问题，但是已经分手。
就医及用药情况：如图本月做了体检，白带个血液都无异常，阴道镜也没问题，但宫颈有一小块高级别病变。从未怀孕，近几年准备结婚要小孩。吓哭了。
需要解答的问题：是否可以用激光把9点方向处理了，还没生过小孩，希望保守治疗。
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2024年04月12日
您好，信息已经收到，感谢信任，下面为您详细解答：
一般的病变组织也就是癌前病变，可以分为低级别病变跟高级别病变，两种病变的处理方式是不一样的。
低级别病变一般来说首选随访不手术，因为部分患者的低级别病变可以自己好转，只有少部分人会出现疾病进展。而高级别病变一般来说首选是手术，而不是随访，因为高级别病变的自愈率比较低，如果不处理，可能会出现疾病进展甚至是癌，所以首选手术治疗。
不过别担心，即使是高级别病变，通过做手术，比如宫颈冷刀手术，或者做宫颈leep手术，一般可以直接治愈这个问题的。至于你的情况，hpv16和58阳性，活检结果证实了高级别病变。虽然激光理论上也可以，但是并不推荐，因为激光无法获取病理的组织，不能判断病灶去除干净没有，也不能判断有没有更高级别的病变。
我建议还是做一个宫颈锥切手术，宫颈锥切手术分为宫颈leep手术和宫颈冷刀锥切。两种手术的区别是宫颈冷刀锥切的手术范围也就是切的宫颈组织会稍微多一点，切的会更彻底，残留概率会少一些。但是对生育的影响会有出现一定比例的早产和流产概率。而宫颈leep手术的优势是切的范围和组织少一点，流产和早产概率会低一点。你如果还没有生育，有生育要求，做宫颈leep刀没有问题的，很多人术后一样生孩子的。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
希望我的回答对你有所帮助，有不明白的可以继续追问我
一般的病变组织也就是癌前病变，可以分为低级别病变跟高级别病变，两种病变的处理方式是不一样的。
低级别病变一般来说首选随访不手术，因为部分患者的低级别病变可以自己好转，只有少部分人会出现疾病进展。而高级别病变一般来说首选是手术，而不是随访，因为高级别病变的自愈率比较低，如果不处理，可能会出现疾病进展甚至是癌，所以首选手术治疗。
不过别担心，即使是高级别病变，通过做手术，比如宫颈冷刀手术，或者做宫颈leep手术，一般可以直接治愈这个问题的。至于你的情况，hpv16和58阳性，活检结果证实了高级别病变。虽然激光理论上也可以，但是并不推荐，因为激光无法获取病理的组织，不能判断病灶去除干净没有，也不能判断有没有更高级别的病变。
我建议还是做一个宫颈锥切手术，宫颈锥切手术分为宫颈leep手术和宫颈冷刀锥切。两种手术的区别是宫颈冷刀锥切的手术范围也就是切的宫颈组织会稍微多一点，切的会更彻底，残留概率会少一些。但是对生育的影响会有出现一定比例的早产和流产概率。而宫颈leep手术的优势是切的范围和组织少一点，流产和早产概率会低一点。你如果还没有生育，有生育要求，做宫颈leep刀没有问题的，很多人术后一样生孩子的。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
希望我的回答对你有所帮助，有不明白的可以继续追问我
2024年04月12日
Leep 我理解还是宫颈口的一个环切是吗，那么创面还是很大，也是要住院的是吗？一大块肉很难恢复到之前的正常状态，麻烦医生帮我仔细看下报告，9点方向那里我是否可以保守用激光治疗，可以激光深一点，我想保护健康得部分，另外我本月会去打免疫蛋白增强抵抗力。
Leep 我理解还是宫颈口的一个环切是吗，--是的
那么创面还是很大，也是要住院的是吗？---创面不大，可以门诊做的
一大块肉很难恢复到之前的正常状态，麻烦医生帮我仔细看下报告，9点方向那里我是否可以保守用激光治疗，可以激光深一点，我想保护健康得部分，另外我本月会去打免疫蛋白增强抵抗力。----您的报告我已经看过了，有高级别病变cin3，这个并不推荐激光，因为激光无法获取病理的组织，不能判断病灶去除干净没有，也不能判断有没有更高级别的病变。
那么创面还是很大，也是要住院的是吗？---创面不大，可以门诊做的
一大块肉很难恢复到之前的正常状态，麻烦医生帮我仔细看下报告，9点方向那里我是否可以保守用激光治疗，可以激光深一点，我想保护健康得部分，另外我本月会去打免疫蛋白增强抵抗力。----您的报告我已经看过了，有高级别病变cin3，这个并不推荐激光，因为激光无法获取病理的组织，不能判断病灶去除干净没有，也不能判断有没有更高级别的病变。
2024年04月12日
切口有多深，手术是否是全麻，疼痛度什么情况，主要是这块肉能不能恢复到之前情况，这对未来婚姻性生活和生娃的影响度，谢谢。另外我想去打免疫蛋白增强抵抗力，可否？没有提问次数了，希望老师把恢复问题帮我讲清楚。
2024年04月12日
TA的问答
症状及患病时长：自子宫在2022年切除之后就开始失眠睡不着觉，潮汗怕热，容易心烦发脾气。
就医及用药情况：
上次电话问诊的时候来了两盒补佳乐，效果明显改善睡眠的到明显改善，服药后能立马入睡。
需要解答的问题：
我查了下，补佳乐的副作用是有的。 能长期服用吗？ 已经服用了两盒之后，停药后明显难入睡，能继续购买服用？ 还是可以有替换改善睡眠的药？症状及患病时长：今年4月份，妈妈体检，结果显示 HR阳性，LCT 结果正常。请问如何处理，目前年龄60岁。
就医及用药情况：目前没有用药，前一段时间妈妈睡眠不好，感冒咳嗽有一个多月才好
需要解答的问题：请问一下怎么办，需要用什么药吗？多久复查，严重吗？谢谢您症状及患病时长：
一年
就医及用药情况：
去年那个开的药用了，再没用过
需要解答的问题：
医生去年听了你的建议，一年后复查了。但是目前还是没预约上宫颈疫苗，去年那个两项阳，现在还剩下一个66，医生建议开他们上的药，想问一下医生的建议症状及患病时长：子宫活检后第二天取出纱布，隔两天小便时有一小块纱布流出
就医及用药情况：阴道镜检查+子宫活检
需要解答的问题：医生您好，我4.10下午2:30做了阴道镜检查+子宫活检，护士嘱咐我第二天取出两块纱布，我第二天取出了，同时在服医院开的独一味丸和红霉素肠溶胶囊。但今天4.13小便时，发现有一小块纱布流出了，说明当时没取干净。想问您这个情况该怎么办？会感染吗？我需要买什么冲洗的药物吗？症状及患病时长：去年开始外阴像上火一样，像脓包，没太注意，以为就是炎症，反复发作，吃了妇炎康就会好，就没太管。男朋友才分手，就是不太舒服去年11月开始基本少有性生活，现在查出Hpv怀疑是男朋友的问题，但是已经分手。
就医及用药情况：如图本月做了体检，白带个血液都无异常，阴道镜也没问题，但宫颈有一小块高级别病变。从未怀孕，近几年准备结婚要小孩。吓哭了。
需要解答的问题：是否可以用激光把9点方向处理了，还没生过小孩，希望保守治疗。
