2024年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:五个月 就医及用药情况:使用过依巴斯汀 依匹斯汀 复方甘草酸苷片 氯雷他定 左西替利嗪等抗过敏药物 接受过激素治疗 需要解答的问题:老师您好 麻烦您帮我看一下我这个是什么问题,我首次发病时当地医院皮肤科给我诊断是胆碱能性荨麻疹(首次发病为情绪激动后)后服抗过敏药吃药时皮疹消退 停药后皮疹复发,然后皮疹持续到目前为止,劳烦您仔细看下皮疹的特点,我自己看了下皮疹的特点是外周为白色,中间是一个小红点,略微有瘙痒感但是不明显,现在皮疹发作的时间不规律 如若皮疹不发红时则出现(图四)那样的白斑,目前我正在服用依匹斯汀➕复方甘草片➕玉屏风颗粒,想请老师您为我解答一下考虑是什么类型的问题,感谢。

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王京哲医生
您好!我是王医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过语音或文字形式发给您,请您稍等。温馨提示: 消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。以下几点请您注意:
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3、为了更好的帮您分析病情,我后面可能会问一些问题,请您尽可能按顺序一次完整回复,避免补充浪费机会。
4、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请,我会安排时间为您开具处方建议。
5、我的分析和建议,仅供您参考,但是网络问诊不能替代线下面诊,请以实际就医为准。
王京哲医生
你好,首先请您回答我几个问题,这些红疹如果你不去处理,大概多久可以消退?
第二,每次出现的位置是否固定?
第三,每次出现的原因是否相同,比如情绪激动?接触什么东西?环境改变或者冷热的刺激?或者压力改变?
第四,你现在这个方案治疗有多久了?在用药期间能够控制到完全不起吗?这些药是怎么吃的?剂量如何?
根据你的描述,已经有五个月了,这应该是一个慢性荨麻疹了,具体的分类咱们还是要看一看,但是其实这些并不太影响治疗,谢谢。
2024年04月13日
第2次提问
1,红疹不处理不吃药的话只有睡觉醒来时才会消退,一小时左右就复发 2,每次出现的位置相对来说比较固定 偶见新的红疹位置 3,出现原因不明,无特殊环境改变或者温度差异(疑虑:我本人在放射科工作,是否与射线有关联?) 4,目前吃依匹斯汀➕复方甘草片➕玉屏风颗粒有十三天了,均按照医嘱服用,吃药期间红疹会消退,但有时也不消退。 5,我在饥饿的时候红疹出现得比较明显
2024年04月13日
王京哲医生
谢谢您的补充回答,首先您的这个情况是荨麻疹,这段相对是比较明确的,根据你的描述更考虑是一个胆碱能性的荨麻疹,但是这个意义不大,你的治疗方案其实也没有问题,不考虑和你的工作有关系,目前没有这一方面的研究报道,而且很容易理解你们同科室的人也并不一定都有荨麻疹的症状,这个一般认为还是和免疫力有关。
既然你是放射科的大夫,咱们沟通起来就会简单一些,你可以这样系统的治疗上两周到一个月左右看一看,如果控制不好,去皮肤科的大夫咨询一下生物制剂,可以考虑使用奥马珠单抗,效果还是比较好的。
另外你要适当的增强体质,规律饮食,均衡营养,适当的参加体育锻炼,避免精神紧张,不要熬夜,不要饮酒。有一些人随着体质的增强,这个情况可以慢慢改善,谢谢。
2024年04月13日
第3次提问
感谢王老师的答复,我还有疑问就是手臂上白色斑块也是荨麻疹吗?感觉每次发红疹都是发在白色那个斑块上,白色这个斑块运动发热后随即消失,体温降下来后又出现,我是否还要再补充其他检查,感谢王老师建议。

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王京哲医生
关于检查,咱们可以去医院做一个甲状腺功能的测定,做一个过敏源的测定,再查一个血常规,想要彻底排除的话,要做的检查其实就很多了,而且有可能各种检查做下来都很正常,那么咱们就要考虑是一个自身免疫原因造成的荨麻疹,这个说的通俗一点儿也就查不到原因了。
而白色的也是荨麻疹,像你说的运动发热后会消失,还是荨麻疹的症状,咱们好好用药就可以了。谢谢

TA的问答

症状及患病时长:双足十指均有不同程度的疑似灰指甲。出现症状以来已有数年,且随时间推移加重 就医及用药情况:未曾就医或用任何药 需要解答的问题:请问应当如何治疗,服什么药目前症状有哪些? 红肿、凸起、疼痛 就诊人年龄:26 症状持续时间:忘记了,就是同个位置反复长 就医及用药情况:没用过 需要解答的问题:医生您好!请问腮边长这种咋办啊(._.),不泛白就是凸出来,然后还挤不出来,其中一两个还有红肿…总是反反复复的长,而且还只长左边,右边无事发生症状及患病时长: 痘坑痘印 就医及用药情况: 刷酸 需要解答的问题:这是什么类型的痘坑,怎么治疗合适,能不能祛除痘坑痘印症状及患病时长:医生能不能帮我看看我胳膊上这些,是不是鸡皮肤?和网上的图片对比很像,但感觉又有点不一样,因为感觉有些黑色的暗沉感觉很深,难道是多年的鸡皮肤疤痕,所以很深?好多年了,大学时代就有,从来没在意过,不疼不痒的。左右小胳膊和大臂都有,手臂内侧没有。内侧皮肤很好。 就医及用药情况:上周用50%果酸烧了一下 需要解答的问题:是否是鸡皮肤呀?要怎么治疗改善?那些黑色暗沉是啥?是古老的鸡皮肤疤痕? 目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起 症状持续多久了? 2-7 天 就诊人年龄:27 就医及用药情况口服一次氯雷他定 需要解答的问题: 泛红,很痒,用手触摸会感觉发痒部位比正常皮肤凸起一点,两个上眼皮,脸颊两侧最痒,额头和嘴唇周围痒一阵又好一阵,不知道为什么过敏,星期五晚上吃了火锅回家就开始过敏了,没有吃海鲜类产品,回家路上有木棉花絮在天空中到处飘,不知道是不是这个原因,周六没有用任何护肤品,清水洁面,今天也没有缓解,2小时前吃了一颗氯雷他定,感觉也没有什么效果。最近大半年经常会出现这样的情况,也没怎么擦药,都是口服氯雷他定,这是怎么回事呀