2024年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:这周开始额头爆发痘痘,大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感,额头和鼻子周围满多的这种痘痘,额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘,晚上还没洗脸,观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样,红红的有一点的凸起,鼻子上也有些许的小痘痘,还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。 这周一到三有化妆,用的卸妆油卸的,然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力,睡眠情况一般 就医及用药情况:近几个月没用过药 需要解答的问题:我的脸是用化妆品过敏吗?还是用那个卸妆油,之前有用过的,没有这样爆痘。 是不是最好用卸妆水卸妆呢?粉底有什么要求?有的时候必须化妆。皮肤太可怕了

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兰婷医生
您好,再次感谢您的信任和咨询,您目前的情况已经了解,后面将会详细回复您,需要您耐心等待一段时间,由于一次咨询只有三次提问机会,所以次数有限,此条信息不用回复

如果还有重要信息需要补充,可以等我后面完整回复以后再补充,以免浪费您一次提问机会
2024年04月13日
兰婷医生
您好,实在抱歉临时有事处理耽搁让您久等了

从您提供的照片来看,面部皮肤主要是额头可见散在的红色丘疹,还有一些粉剂,根据皮疹表现,目前长痘诊断考虑是痤疮,属于中度程度痤疮,目前痤疮有一些复发,这些痘痘不是过敏,就是痤疮的表现。您既往也是反复长痘,目前又有一些复发。

您既往也有多次就诊,也是痤疮的原因问诊,有建议口服异维A酸治疗,对您来说用药是比较有效的,如果连续服用达到一定的累积量可以达到减少痤疮复发,停药以后痤疮复发率更低,不过也不能够保证停药以后不复发,您目前也有复发,痘痘也比较多,还需要继续治疗。

目前痤疮又有一些复发,痘痘数量也比较多,中度痤疮,虽然既往口服异维A酸有效,目前痘痘数量多,直接口服异维A酸比较容易出现痤疮的爆痘,所以目前也不建议直接口服异维A酸,还是需要先抗炎以及控制痤疮。

您这次化妆加重,描述有三天化妆,考虑可能和化妆有关,化妆品使用是可能引起毛孔堵塞,出现长痘,所以建议最好减少化妆频次,确实没有特别好的粉底推荐,粉底相对容易堵塞毛孔,可以试试矿物质粉?可以洗面奶清洁。工作压力也会有一定的影响。

对您后面的治疗建议如下:

1.不管是否治疗控制痤疮稳定,平时也需要注意作息规律,少熬夜,少吃甜食奶制品和油腻油炸的食物,不知道这方面有没有注意,平时注意少化妆,以减少毛孔堵塞加重痤疮。平时也需要注意避免过度劳累和压力太大等。

2.目前有一些红色丘疹和粉刺,也有用过壬二酸,建议可以继续外涂壬二酸,可以长期使用,每日两次,涂抹痘痘的药,改善粉刺和丘疹,前面用药应该是耐受的,可以继续使用。

也可以加上夫西地酸乳膏,早晚各一次,涂抹红色痘痘,痘痘消退可以停用。

壬二酸对痘印也是有效的,可以涂抹痘印,可以长期使用。

3.目前得情况可能单独外用药物比较难控制住痤疮,现在有一些红色丘疹,痘痘数量多,所以现在需要抗炎治疗控制,控制痤疮炎症减少爆痘,如果目前直接继续口服泰尔丝也比较容易出现爆痘,建议可以口服一段时间的多西环素,剂量可以每次0.1g,每日一次,饭后服用,建议可以口服一个月,如果控制的挺好痘痘基本消退,也可以停用。

后面服用多西环素需要注意的事项也还是需要注意饭后服用,不要空腹吃,服用后半小时内不要立马平躺,以免药物滞留食管引起灼伤。多西环素也有一定的光敏性,所以需要注意防晒,避免暴晒。

4.平时的护肤方面也是需要注意精简温和护肤修复,如果前面用的护肤品温和无刺激可以继续使用。

所以,后面的治疗建议口服多西环素,联合外涂夫西地酸和壬二酸,明显改善可以停药。

如果用药一个月后再复诊看看情况是否继续口服异维A酸,最好用药一个月后复诊看看当时情况是否调整用药,如果控制的比较好,就不需要口服异维A酸。

目前就不需要继续口服异维A酸,以抗炎和控制减少爆痘为主。

目前不算严重,自己也不要太焦虑,通过治疗可以得到很好的控制,随着年龄的增长痤疮也会有自愈性,不过具体什么年龄段不长痘不好评估,目前可以先治疗预防减少痘印痘坑的形成。

希望以上建议对您有帮助,如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充,会详细为您解答~
第2次提问
涂那个壬二酸会有点刺痛,还是继续涂吗?我的脸的情况适合用洗面奶吗?是不是要停让它修复一下,然后我用的冰溪乳液照常使用吗?防晒霜能涂吗?额头痘痘还稍微有点痒。
2024年04月13日
兰婷医生
00:59
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第3次提问
那医生帮我开一个月的多西吃

TA的问答

症状及患病时长:昨晚发现右臂出现这些,会不会是啥传染病呀性病呀皮肤病呀 就医及用药情况:还没 需要解答的问题: 是什么疾病,怎么处理症状及患病时长:从初中开始 从鼻翼红慢慢扩散开到中间 毛孔粗大也一直从两端扩散开 每天鼻子疯狂冒油 有时候会脱皮 就医及用药情况:状态好没脱皮时有用浓度低的杏仁酸来减少油脂堵塞 和b5精华液 需要解答的问题:如何进一步改善毛孔粗大的问题 是否是玫瑰痤疮➕脂溢性皮炎 症状及患病时长:有段时间,大概三个月左右 就医及用药情况:还没用药 需要解答的问题:属于什么皮肤病,怎么才能治好 医生您好。我之前面部患有脂溢性皮炎,吃泰尔丝治疗了一年,到目前为止停药3个月了。停药以后头皮出油速度明显变快,2月头部后侧的头皮起了一些突起的痘痘,按压会疼痛,头皮屑也变得很多。2月开始,我每周使用了薇姿绿标含二硫化硒的洗发水,以及采乐洗剂两三次,也吃了一周的盐酸米诺环素,痘痘区域涂克林霉素甲硝唑,痘痘就消下去了。到4月中头皮又开始起痘痘,最近半个月几乎每天都会长新的,用二硫化硒或者酮康唑的效果不明显,克林霉素好像也不管用了,换成了夫西地酸,还会用碘伏涂一下头皮的痘痘,但仍旧长新的痘痘,而且长出来比较难消。昨天有个一周都没消的痘痘出血了,今天它的旁边就又长了一个新的。想问问医生这个头皮毛囊炎总是复发的情况要怎么办比较好,比较担心会脱发。谢谢医生~症状及患病时长:2天 就医及用药情况:用了莫匹罗星软膏 需要解答的问题:从一天就开始红肿,按一下是疼的,然后可以看到大概三个的小的白脓,然后我挤掉了,但是挤完了之后还是很肿,而且流透明的组织液。第二天起来,那个伤口 结痂了,但是里面还是硬的,然后但是表面结的痂可以看到黄色的脓,然后我就把那块结的痂撕掉然后又挤了一下,之后挤出来一点,但还是和第一天一样,还是很肿,但是挤不出来了,然后我就拿碘伏消了一下毒,想问问这种怎么办