2024年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:这周开始额头爆发痘痘,大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感,额头和鼻子周围满多的这种痘痘,额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘,晚上还没洗脸,观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样,红红的有一点的凸起,鼻子上也有些许的小痘痘,还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。 这周一到三有化妆,用的卸妆油卸的,然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力,睡眠情况一般 就医及用药情况:近几个月没用过药 需要解答的问题:我的脸是用化妆品过敏吗?还是用那个卸妆油,之前有用过的,没有这样爆痘。 是不是最好用卸妆水卸妆呢?粉底有什么要求?有的时候必须化妆。皮肤太可怕了

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兰婷医生
您好,再次感谢您的信任和咨询,您目前的情况已经了解,后面将会详细回复您,需要您耐心等待一段时间,由于一次咨询只有三次提问机会,所以次数有限,此条信息不用回复

如果还有重要信息需要补充,可以等我后面完整回复以后再补充,以免浪费您一次提问机会
2024年04月13日
兰婷医生
您好,实在抱歉临时有事处理耽搁让您久等了

从您提供的照片来看,面部皮肤主要是额头可见散在的红色丘疹,还有一些粉剂,根据皮疹表现,目前长痘诊断考虑是痤疮,属于中度程度痤疮,目前痤疮有一些复发,这些痘痘不是过敏,就是痤疮的表现。您既往也是反复长痘,目前又有一些复发。

您既往也有多次就诊,也是痤疮的原因问诊,有建议口服异维A酸治疗,对您来说用药是比较有效的,如果连续服用达到一定的累积量可以达到减少痤疮复发,停药以后痤疮复发率更低,不过也不能够保证停药以后不复发,您目前也有复发,痘痘也比较多,还需要继续治疗。

目前痤疮又有一些复发,痘痘数量也比较多,中度痤疮,虽然既往口服异维A酸有效,目前痘痘数量多,直接口服异维A酸比较容易出现痤疮的爆痘,所以目前也不建议直接口服异维A酸,还是需要先抗炎以及控制痤疮。

您这次化妆加重,描述有三天化妆,考虑可能和化妆有关,化妆品使用是可能引起毛孔堵塞,出现长痘,所以建议最好减少化妆频次,确实没有特别好的粉底推荐,粉底相对容易堵塞毛孔,可以试试矿物质粉?可以洗面奶清洁。工作压力也会有一定的影响。

对您后面的治疗建议如下:

1.不管是否治疗控制痤疮稳定,平时也需要注意作息规律,少熬夜,少吃甜食奶制品和油腻油炸的食物,不知道这方面有没有注意,平时注意少化妆,以减少毛孔堵塞加重痤疮。平时也需要注意避免过度劳累和压力太大等。

2.目前有一些红色丘疹和粉刺,也有用过壬二酸,建议可以继续外涂壬二酸,可以长期使用,每日两次,涂抹痘痘的药,改善粉刺和丘疹,前面用药应该是耐受的,可以继续使用。

也可以加上夫西地酸乳膏,早晚各一次,涂抹红色痘痘,痘痘消退可以停用。

壬二酸对痘印也是有效的,可以涂抹痘印,可以长期使用。

3.目前得情况可能单独外用药物比较难控制住痤疮,现在有一些红色丘疹,痘痘数量多,所以现在需要抗炎治疗控制,控制痤疮炎症减少爆痘,如果目前直接继续口服泰尔丝也比较容易出现爆痘,建议可以口服一段时间的多西环素,剂量可以每次0.1g,每日一次,饭后服用,建议可以口服一个月,如果控制的挺好痘痘基本消退,也可以停用。

后面服用多西环素需要注意的事项也还是需要注意饭后服用,不要空腹吃,服用后半小时内不要立马平躺,以免药物滞留食管引起灼伤。多西环素也有一定的光敏性,所以需要注意防晒,避免暴晒。

4.平时的护肤方面也是需要注意精简温和护肤修复,如果前面用的护肤品温和无刺激可以继续使用。

所以,后面的治疗建议口服多西环素,联合外涂夫西地酸和壬二酸,明显改善可以停药。

如果用药一个月后再复诊看看情况是否继续口服异维A酸,最好用药一个月后复诊看看当时情况是否调整用药,如果控制的比较好,就不需要口服异维A酸。

目前就不需要继续口服异维A酸,以抗炎和控制减少爆痘为主。

目前不算严重,自己也不要太焦虑,通过治疗可以得到很好的控制,随着年龄的增长痤疮也会有自愈性,不过具体什么年龄段不长痘不好评估,目前可以先治疗预防减少痘印痘坑的形成。

希望以上建议对您有帮助,如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充,会详细为您解答~
第2次提问
涂那个壬二酸会有点刺痛,还是继续涂吗?我的脸的情况适合用洗面奶吗?是不是要停让它修复一下,然后我用的冰溪乳液照常使用吗?防晒霜能涂吗?额头痘痘还稍微有点痒。
2024年04月13日
兰婷医生
00:59
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第3次提问
那医生帮我开一个月的多西吃

TA的问答

症状及患病时长: 兰医生你好,本人25岁,高中开始就陆陆续续长痘,上次大规模地爆发是在疫情那年,当时在医院查了激素水平吃了达英35(当时还有点月经不调,现在没有了)和多西环素;这次是因为作息不规律加上出差水土不服,反复长了两个月的囊肿痘,一开始集中在两侧的淋巴,后面脸颊也开始长; 就医及用药情况: 中间有服用维生素B消炎,也有涂抹班赛和夫西地酸,但都不太管用; 需要解答的问题: 1、请问是否需要吃泰尔丝呢; 2、淋巴的囊肿痘反反复复,请问是什么原因呢; 3、维生素和鱼油是否有消炎的作用呢; 4、网传的红蓝光美容仪是否有必要购入呢; 5、班赛用了很多年了,感觉一直效果很好,第二天痘痘就会瘪下去但是红痘印很严重,请问后面要换药吗,因为看网上说常用会导致激素脸症状及患病时长: 有玫瑰座疮、脂溢性皮炎,时不时会有座疮。这样的状态维持了3年了吧。也有逆光疹,担心是屏障受损。有时候洗完头吹头发,脸会痒痒的。脸部也比较粗糙。我的图片是我刚刚洗完脸,脸上没有面霜的样子 就医及用药情况: 现在每天用丝塔芙洗面奶、雅漾修红霜,用完修红霜15分钟后会用阿达帕林凝胶 需要解答的问题: 我脸上现在是什么个情况?我是不是屏障受损了?我接下来该怎么用药或者护肤品来修复?症状及患病时长:后脑勺长了一片,刚开始是摸起来硬,后来就每天都能扣下来大片碎屑,非常痒,估计一年左右了 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 可以用什么药治疗 症状及患病时长:玫瑰痤疮 脂溢性皮炎 特异性皮炎 就医及用药情况:前几天因为整个脸特别红肿 还有那种一片片的疹子 现在是一共吃了8天甲波尼龙(前3天5颗 后面5天三颗)今天是最后一天 医生不让我吃了 吃激素期间我没有涂比美莫司(比美莫司之前涂额头以及下巴 我还吃了45天的多西(华南制品的 一天50mg)卡维以及多巴 前几天医生让我吃复方甘草酸苷片和生长因子 我之前是在陈奇权那里看的,他还让我涂甲硝锉(我觉得一般般) 需要解答的问题: 医生我不想吃激素了,怕复发,更严重,而且我想把比美莫司停掉。我现在这个脸好多白头疹子 医生你可以看到现在有很多很多小疹子(我是不是这几天停了激素会更严重啊 我想涂伊维菌素(不知道这个适不适合我)我还想换个药 已经吃差不多2个月了,感觉多西对我来说 没有什么效果症状及患病时长:半年 就医及用药情况:溢脂皮炎 没有用药 需要解答的问题:冬天吹空调就红烫 法令纹处反复长疹子 两颊长红包 是不是玫瑰 怎么解决