2024年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:这周开始额头爆发痘痘,大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感,额头和鼻子周围满多的这种痘痘,额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘,晚上还没洗脸,观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样,红红的有一点的凸起,鼻子上也有些许的小痘痘,还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。 这周一到三有化妆,用的卸妆油卸的,然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力,睡眠情况一般 就医及用药情况:近几个月没用过药 需要解答的问题:我的脸是用化妆品过敏吗?还是用那个卸妆油,之前有用过的,没有这样爆痘。 是不是最好用卸妆水卸妆呢?粉底有什么要求?有的时候必须化妆。皮肤太可怕了

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兰婷医生
您好,再次感谢您的信任和咨询,您目前的情况已经了解,后面将会详细回复您,需要您耐心等待一段时间,由于一次咨询只有三次提问机会,所以次数有限,此条信息不用回复

如果还有重要信息需要补充,可以等我后面完整回复以后再补充,以免浪费您一次提问机会
2024年04月13日
兰婷医生
您好,实在抱歉临时有事处理耽搁让您久等了

从您提供的照片来看,面部皮肤主要是额头可见散在的红色丘疹,还有一些粉剂,根据皮疹表现,目前长痘诊断考虑是痤疮,属于中度程度痤疮,目前痤疮有一些复发,这些痘痘不是过敏,就是痤疮的表现。您既往也是反复长痘,目前又有一些复发。

您既往也有多次就诊,也是痤疮的原因问诊,有建议口服异维A酸治疗,对您来说用药是比较有效的,如果连续服用达到一定的累积量可以达到减少痤疮复发,停药以后痤疮复发率更低,不过也不能够保证停药以后不复发,您目前也有复发,痘痘也比较多,还需要继续治疗。

目前痤疮又有一些复发,痘痘数量也比较多,中度痤疮,虽然既往口服异维A酸有效,目前痘痘数量多,直接口服异维A酸比较容易出现痤疮的爆痘,所以目前也不建议直接口服异维A酸,还是需要先抗炎以及控制痤疮。

您这次化妆加重,描述有三天化妆,考虑可能和化妆有关,化妆品使用是可能引起毛孔堵塞,出现长痘,所以建议最好减少化妆频次,确实没有特别好的粉底推荐,粉底相对容易堵塞毛孔,可以试试矿物质粉?可以洗面奶清洁。工作压力也会有一定的影响。

对您后面的治疗建议如下:

1.不管是否治疗控制痤疮稳定,平时也需要注意作息规律,少熬夜,少吃甜食奶制品和油腻油炸的食物,不知道这方面有没有注意,平时注意少化妆,以减少毛孔堵塞加重痤疮。平时也需要注意避免过度劳累和压力太大等。

2.目前有一些红色丘疹和粉刺,也有用过壬二酸,建议可以继续外涂壬二酸,可以长期使用,每日两次,涂抹痘痘的药,改善粉刺和丘疹,前面用药应该是耐受的,可以继续使用。

也可以加上夫西地酸乳膏,早晚各一次,涂抹红色痘痘,痘痘消退可以停用。

壬二酸对痘印也是有效的,可以涂抹痘印,可以长期使用。

3.目前得情况可能单独外用药物比较难控制住痤疮,现在有一些红色丘疹,痘痘数量多,所以现在需要抗炎治疗控制,控制痤疮炎症减少爆痘,如果目前直接继续口服泰尔丝也比较容易出现爆痘,建议可以口服一段时间的多西环素,剂量可以每次0.1g,每日一次,饭后服用,建议可以口服一个月,如果控制的挺好痘痘基本消退,也可以停用。

后面服用多西环素需要注意的事项也还是需要注意饭后服用,不要空腹吃,服用后半小时内不要立马平躺,以免药物滞留食管引起灼伤。多西环素也有一定的光敏性,所以需要注意防晒,避免暴晒。

4.平时的护肤方面也是需要注意精简温和护肤修复,如果前面用的护肤品温和无刺激可以继续使用。

所以,后面的治疗建议口服多西环素,联合外涂夫西地酸和壬二酸,明显改善可以停药。

如果用药一个月后再复诊看看情况是否继续口服异维A酸,最好用药一个月后复诊看看当时情况是否调整用药,如果控制的比较好,就不需要口服异维A酸。

目前就不需要继续口服异维A酸,以抗炎和控制减少爆痘为主。

目前不算严重,自己也不要太焦虑,通过治疗可以得到很好的控制,随着年龄的增长痤疮也会有自愈性,不过具体什么年龄段不长痘不好评估,目前可以先治疗预防减少痘印痘坑的形成。

希望以上建议对您有帮助,如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充,会详细为您解答~
第2次提问
涂那个壬二酸会有点刺痛,还是继续涂吗?我的脸的情况适合用洗面奶吗?是不是要停让它修复一下,然后我用的冰溪乳液照常使用吗?防晒霜能涂吗?额头痘痘还稍微有点痒。
2024年04月13日
兰婷医生
00:59
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第3次提问
那医生帮我开一个月的多西吃

TA的问答

症状及患病时长:大概从四五年前开始鼻翼就泛红,近三年脸颊两侧偶尔干燥起皮但额头及鼻子上经常出油,额头还一直长痤疮很难消下去,唇周偶尔也长脓包痘。头皮刚洗完头就会有点痒并且很容易油。近几个月唇周开始变黄像吃饭没洗干净一样并且最近加重。 就医及用药情况:有用二硫化硒洗过头 需要解答的问题:想知道这个事什么病,是脂溢性皮炎吗,需要服用或抹什么药物,尤其是唇周发黄怎么尽快治好 就诊人年龄:49 症状持续时间:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:确诊是什么名称,用什么药治疗。每年春天手上,脚脖处就起红疹子,很痒。症状及患病时长: 下巴每隔一段时间就会长很多痘痘和小脓包,每次持续一个礼拜左右,下颚线附近会很痒,脸颊毛孔很大,泛红,脸颊的泛红痘印一直不消,脸颊也经常起小白点,一挤就有白色脓液,一直反反复复,右脸脸颊有一个人红点(微微凸起),不知道是不是痘痘,持续了半年多了,一直没有爆出来或许消下去。 就医及用药情况: 断断续续吃过盐酸多西环素肠溶胶囊,脸上有涂过壬二酸乳膏 需要解答的问题: 我的脸上到底是什么皮肤病,具体是脂皮还是其他问题,还有右脸脸颊的红点到底是什么,怎样才能消掉?平时饮食应该注意什么? 大约一个月前,我脚大拇指指甲下面,突然变黑了一块。不疼,也不痒。一个月来,在慢慢扩大。现在也是不疼不痒。没有用药。我这是什么情况?谢谢大夫。症状及患病时长:我是复诊的,可能得麻烦医生查看一下我以前的问诊记录,我是吃了您给我开的药,中途拍了几次照片记录一下,我想问一下后续应该再怎么治疗,我吃了盐酸米诺环素之后中途还是会少量长痘。脸上这种情况的话,如果积极治疗好转的程度能到百分之多少呢?能做到完全好转吗?因为我觉得这个可能就是会反反覆覆的,我不知道这样理解对不对? 就医及用药情况:卡维地洛片、盐酸米诺环素、澳洲肤润康壬二酸、甲硝唑凝胶 需要解答的问题:目前的状况脸颊还是会泛红,但次数明显减少了,皮肤状态会有一些好转。想问一下后续应该怎么治疗? 现在合适做医美吗?有没有推荐的医美手段?