2024年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:这周开始额头爆发痘痘,大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感,额头和鼻子周围满多的这种痘痘,额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘,晚上还没洗脸,观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样,红红的有一点的凸起,鼻子上也有些许的小痘痘,还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。 这周一到三有化妆,用的卸妆油卸的,然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力,睡眠情况一般 就医及用药情况:近几个月没用过药 需要解答的问题:我的脸是用化妆品过敏吗?还是用那个卸妆油,之前有用过的,没有这样爆痘。 是不是最好用卸妆水卸妆呢?粉底有什么要求?有的时候必须化妆。皮肤太可怕了

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兰婷医生
您好,再次感谢您的信任和咨询,您目前的情况已经了解,后面将会详细回复您,需要您耐心等待一段时间,由于一次咨询只有三次提问机会,所以次数有限,此条信息不用回复

如果还有重要信息需要补充,可以等我后面完整回复以后再补充,以免浪费您一次提问机会
2024年04月13日
兰婷医生
您好,实在抱歉临时有事处理耽搁让您久等了

从您提供的照片来看,面部皮肤主要是额头可见散在的红色丘疹,还有一些粉剂,根据皮疹表现,目前长痘诊断考虑是痤疮,属于中度程度痤疮,目前痤疮有一些复发,这些痘痘不是过敏,就是痤疮的表现。您既往也是反复长痘,目前又有一些复发。

您既往也有多次就诊,也是痤疮的原因问诊,有建议口服异维A酸治疗,对您来说用药是比较有效的,如果连续服用达到一定的累积量可以达到减少痤疮复发,停药以后痤疮复发率更低,不过也不能够保证停药以后不复发,您目前也有复发,痘痘也比较多,还需要继续治疗。

目前痤疮又有一些复发,痘痘数量也比较多,中度痤疮,虽然既往口服异维A酸有效,目前痘痘数量多,直接口服异维A酸比较容易出现痤疮的爆痘,所以目前也不建议直接口服异维A酸,还是需要先抗炎以及控制痤疮。

您这次化妆加重,描述有三天化妆,考虑可能和化妆有关,化妆品使用是可能引起毛孔堵塞,出现长痘,所以建议最好减少化妆频次,确实没有特别好的粉底推荐,粉底相对容易堵塞毛孔,可以试试矿物质粉?可以洗面奶清洁。工作压力也会有一定的影响。

对您后面的治疗建议如下:

1.不管是否治疗控制痤疮稳定,平时也需要注意作息规律,少熬夜,少吃甜食奶制品和油腻油炸的食物,不知道这方面有没有注意,平时注意少化妆,以减少毛孔堵塞加重痤疮。平时也需要注意避免过度劳累和压力太大等。

2.目前有一些红色丘疹和粉刺,也有用过壬二酸,建议可以继续外涂壬二酸,可以长期使用,每日两次,涂抹痘痘的药,改善粉刺和丘疹,前面用药应该是耐受的,可以继续使用。

也可以加上夫西地酸乳膏,早晚各一次,涂抹红色痘痘,痘痘消退可以停用。

壬二酸对痘印也是有效的,可以涂抹痘印,可以长期使用。

3.目前得情况可能单独外用药物比较难控制住痤疮,现在有一些红色丘疹,痘痘数量多,所以现在需要抗炎治疗控制,控制痤疮炎症减少爆痘,如果目前直接继续口服泰尔丝也比较容易出现爆痘,建议可以口服一段时间的多西环素,剂量可以每次0.1g,每日一次,饭后服用,建议可以口服一个月,如果控制的挺好痘痘基本消退,也可以停用。

后面服用多西环素需要注意的事项也还是需要注意饭后服用,不要空腹吃,服用后半小时内不要立马平躺,以免药物滞留食管引起灼伤。多西环素也有一定的光敏性,所以需要注意防晒,避免暴晒。

4.平时的护肤方面也是需要注意精简温和护肤修复,如果前面用的护肤品温和无刺激可以继续使用。

所以,后面的治疗建议口服多西环素,联合外涂夫西地酸和壬二酸,明显改善可以停药。

如果用药一个月后再复诊看看情况是否继续口服异维A酸,最好用药一个月后复诊看看当时情况是否调整用药,如果控制的比较好,就不需要口服异维A酸。

目前就不需要继续口服异维A酸,以抗炎和控制减少爆痘为主。

目前不算严重,自己也不要太焦虑,通过治疗可以得到很好的控制,随着年龄的增长痤疮也会有自愈性,不过具体什么年龄段不长痘不好评估,目前可以先治疗预防减少痘印痘坑的形成。

希望以上建议对您有帮助,如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充,会详细为您解答~
第2次提问
涂那个壬二酸会有点刺痛,还是继续涂吗?我的脸的情况适合用洗面奶吗?是不是要停让它修复一下,然后我用的冰溪乳液照常使用吗?防晒霜能涂吗?额头痘痘还稍微有点痒。
2024年04月13日
兰婷医生
00:59
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第3次提问
那医生帮我开一个月的多西吃

TA的问答

症状及患病时长:之前是开裂,开裂好多年了,最近不知道咋了,不开裂了,却有点溃烂 就医及用药情况:最近摸的曲咪新乳膏 需要解答的问题:麻烦您看看是怎么回事,需要抹什么药。我这个手,只要一碰碱性的会加重,不知道跟喝酒有没有关系,喝酒挺频繁的症状及患病时长:痘痘,痘印,毛孔粗感觉很多小黑点,好多年了5,6年了 就医及用药情况:用过很多外用的药,阿达帕林夫西地异维a酸,也刷过水杨酸 需要解答的问题:总是反反复复长痘好了点又长,最近不知道是不是因为熬夜下巴长了很多,有些冒白点我就挤了会有白色的东西出来还有血。怎样可以不反复长啊,真的好累痘痘没停过,导致痘印也越来越多。毛孔也粗有很多小黑点一样症状及患病时长:你好医生我是原来长痘痘很严重,然后我去医院看郝飞医生然后吃了Eva十个月了,我觉得脸已经好了,我就直接停了。然后每年春季都会过敏。但是前几年过敏吃点过敏药就好了。然后四月几号的时候过敏一直到现在反反复复都没好。 就医及用药情况:4月4号的时候去了医院。挂了皮肤科医生给我开了富马酸帕他定片。糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。中途可能就好了,那么一两天。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小珍子特别痒 需要解答的问题:就是我现在药也吃了很多了,去医院去过几次了。可是现在脸上还是密密麻麻的疹子,一点也没有消。还会伴随着很痒。 医生我下面发的照片,但是这种密密麻麻的特别小就拍不下来,感觉拍不清楚,但是就是挨着的就除了额头感觉下面全是这种密密麻麻的小疹子还会很痒。症状及患病时长:1年多 就医及用药情况:上个月向您问诊,用药一个月了,开了口服盐酸多西,外用阿达帕林和克林霉素 需要解答的问题: 1:目前痘痘有好转,没长新痘,闭口粉刺也基本消了,还有很多痘印,而且脸上出油蛮多,以前是干皮,不知是否和用药有关 2:还需继续用药吗,或者需要换其他的药吗 3:目前月经推迟4天,是否是盐酸多西影响,因为之前开始吃的第三天来了月经,量比平时少很多,所以会有这个怀疑。症状及患病时长: 三月初月经快结束时开始痒 但没有特别痒 三月中旬照镜子看到了一些凸起 痒的症状持续了一个月左右 最近几天没有那么痒了 但突起变大了 就医及用药情况: 用了止痒的药膏 需要解答的问题: 不知道是尖锐湿疣还是假性的