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根据您提供的照片，面部皮肤还有一些小粉刺和丘疹，有一些痘印，相对于之前一次就诊，总体有改善，不过还不稳定，还有一些新发长痘，有一些痘印，面颊部的疙瘩如果持续时间长，考虑囊肿或者结节，继续观察，看看后面口服异维A酸能不能消退，如果不能消退后面可以激光治疗。

皮肤目前轻微的发红，前面有玫瑰痤疮的症状，也不算严重，建议可以继续用药治疗，不过后面需要调整一下用药。

前面有诊断痤疮和玫瑰痤疮，经过治疗以后痤疮和玫瑰痤疮都有改善，以后就是继续维持，减少复发，要减少玫瑰痤疮的复发，平时就需要尽量避免玫瑰痤疮的诱因，比如注意防晒，少在密闭空调房或者空间久待，避免情绪激动，避免饮酒，辛辣刺激食物少吃，少吃火锅、汤锅或者太烫的食物，平时心态调整好，良好的情绪状态对于玫瑰痤疮也是有很好的改善的。

对于痤疮还需要注意作息规律，少熬夜。少吃甜食奶制品和油腻食物等，尽量少化妆。

后面的治疗建议如下:

1.前面建议的口服药物有多西环素和卡维地洛片，痘痘有一定的控制，描述断续服用，后面可以考虑不用继续服用多西环素。

2.皮肤发红有改善，如果没有服用卡维地洛片，也可以不用服用。

3.目前主要是反复长痘，如果想要进一步的控制改善长痘，后面可以考虑加上异维A酸小剂量口服，小剂量口服异维A酸对玫瑰痤疮和痤疮有一定的作用，也能很好的控制皮肤的出油，剂量可以先两日一次一粒小剂量口服，剂量不要太大，太大可能引起皮肤发红明显。如果半个月两日一次一粒皮肤发红不明显，可以加量每日一次一粒。

口服异维A酸可以针对痤疮的四个重要发病机制改善痤疮。

后面需要注意事项:

口服异维A酸需要注意的就是加强保湿，多涂抹唇膏，身上和面部皮肤也是需要注意保湿的。还需要注意防晒。面部皮肤也是继续精简温和护肤保湿修复。

口服泰尔丝特别需要注意的是育龄期女性用药期间和停药三个月内需要严格避孕，有备孕打算需要提前三个月停药。

其他不良反应是比较少见的，可以口服异维A酸后一两个月再检查一下肝功能和血脂看看有没有影响，没有明显的异常可以继续服用，有明显异常就不服用，一般来说影响不大，大部分人不会出现明显异常。

4.对于外用药，目前有一些痘印丘疹粉刺，可以继续涂抹壬二酸在疹子和痘痘痘印的地方，壬二酸可以长期使用不耐药的。

5.目前皮肤应该是有固定性的红斑，后面想进一步的改善皮肤的发红，后面可以考虑联合光子嫩肤治疗改善皮肤的发红，也是需要多次的治疗，一般一个月一次，后面可以先继续用药异维A酸治疗一段时间，先不光子嫩肤治疗，后面停用异维A酸以后再治疗。

6.如果前面的护肤品温和无刺激，护肤品可以继续同前。

所以，针对后面的治疗，可以考虑不用多西环素，可以外用药继续同前，壬二酸也可以涂抹改善痘痘。
后面可以加上异维A酸服用，先两日一次一粒，饭中或者饭后服用，可以先服用两个月，两个月后再复诊看看情况是否调整用药。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～