2024年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小朋友看电子产品时容易眼部抽动,其它时候也有但比较少。请问是什么相关病症呢

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2024年04月14日
孙静静医生
家长你好,感谢信任,先不要太着急还需要补充几点
①小朋友有没有揉眼睛打喷嚏,有没有说过眼睛痒眼睛痛?眼睛红不红,早上有没有分泌物
②除了这个动作有没有清嗓子,咳嗽情况
③每天玩手机时间多吗?发现这个情况多久了
④以前有没有诊断什么疾病?
⑤注意力怎么样平时,写作业可以专注完成吗
2024年04月14日
第2次提问
1小朋友有揉眼睛的情况,但是没有说眼睛痒,眼睛痛和眼睛不适,眼睛也没有红,但早上起来还是会有分泌物。 2.除了这个动作,目前看来没有清嗓子的情况,咳嗽的话是晚上睡着了会有咳一两次。 3.小朋友平时玩手机时间很少,发现这个情况大概一个月左右。包括在看电视的时候,或者有时候在做作业的时候,感觉是在注意力集中的时候会有这样的情况。 4.您指的是过敏方面的疾病吗?以前有一点过敏性鼻炎,但不严重。
孙静静医生
好的,我整理后回复您,大概半小时,先不着急浪费追问机会哈。
2024年04月14日
孙静静医生
①小朋友的情况首先考虑抽动症,按抽动的肌群分考虑运动抽动,按起病时间分考虑短暂性抽动(<1 年)。
②常见的运动抽动有:
面部:眨眼、挑眉、耸鼻子、嘟嘴、张口、舔唇
头颈部:甩头、点头
四肢:耸肩
当下小朋友主要是眨眼。
③处理:大部分抽动症在早期主要表现为频繁眨眼,但是这在眼疲劳、结膜炎也会这样,所以可以先减少近距离用药时间,好看电子产品,每天不超过1小时。多带去户外运动,观察还有没有这个动作。也可以先去眼科看一下,排除眼部疾病

如果的确排除了,考虑抽动症,与遗传因素相关,可以问问父母小时候有没有这种情况,清嗓子耸肩眨眼。不要批评吼孩子,这种情况只能多鼓励,问问有没有哪里不舒服,聊聊学校最近有没有感觉压力很大的事情,多带去户外玩一下。

规律作息,保证睡眠也是很重要的。作息时间不规律,导致身体过度疲劳,大脑皮层过度兴奋,则更容易加重这种表现。

少吃点零食,正餐注意肉蛋奶摄入,有部分小朋友缺乏铁锌也可能加重症状。看看每天瘦肉安排如何,是不是每餐提供。可以发一下近期血常规结果我看一下。

如果观察一个月上述情况还是没有改善,去小儿神经科就诊。医生进行专业的评估。这种情况如果不是特别严重一般不会加口服药物。
孙静静医生
针对抽动症,目前医学证据较为充足的行为干预方式是:习惯逆转训练和综合行为干预疗法,程度严重才考虑药物治疗。所以可以先按照上述观察,转移注意力,如果的确没有好转或者越来越重,先去线下小儿神经科就医,排除其他器质性病变,评估要不要去康复科进行上述行为干预。

TA的问答

症状及患病时长:今天早上大便一次,有点稀。白天吐了两次。其中一次喝了点糊糊吐了(糊糊是苹果、山药、小米等煮熟打碎)。目前低烧37.5度。上午尿了一次,量比较大。 就医及用药情况:未就医,喝了点口服补液盐和益生菌,最近一次喝了大概一个小时,暂时没吐。今天基本没吃东西。精神状态一般,想躺着。 需要解答的问题:请问还需要做什么处理?如果是诺如病毒,还会有哪些后续症状,该如何应对?医生,您好。前两天我已经来找您问诊,得到过您的关心和指导。前天晚上退烧了,昨天宝宝的体温在没有吃退烧药的情况下,也没有发烧,但是昨天半夜宝宝比较哭闹,不给抱不给摸,今天宝宝的“脾气”也比较大,容易哭闹。今天宝宝的身上出现了小疹子,如图。请问,医生,这个是幼儿急诊吗?需要额外干预吗?奥司他韦需不需要继续服用?饮食有没有需要忌口的。医生,您好,半夜打扰,实在不好意思。我的女儿,16个月,昨天下午感觉比平时更容易哭闹,但体温没有异常。昨晚九点半左右,测了体温,39.2度,我们赶紧喂了她3毫升布洛芬液体(一洋)。今天早上,我们带她去省中医院检查,血液检查结果如图。医生建议积极降温,开了三包泡脚的有助于退热的药,其他没有。昨天晚上九点半到现在,总共喂了4次布洛芬液体,每次3毫升。每次喂完,慢慢会退烧,几个小时后,又重新开始出现体温升高,反复进行。这一次,宝宝耳朵温度39.6度,睡觉不踏实。泡了脚,十分钟前喂了3毫升布洛芬,此刻,耳朵温度39.5度。请问,医生,验血结果说明什么问题,是什么感染。此刻,宝宝吃了退烧药,睡的比较安静。我应该立刻送宝宝去医院吗?或者,我暂时在家自己护理,请问,医生,如何护理这样的宝宝。我儿子,9岁,昨天晚上放学回家就不怎么吃晚饭,我还以为他是前天吃多了。 凌晨四点多,他起床屙屎,然后就开始吐。 吃啥吐啥,喂了点葡萄糖,还有电解质水,本来我还喂了两颗盐酸小檗碱片,但是刚吃进去,没有一分钟他就呕吐了,可能药被吐出来了。 屙屎只屙了一次,而且他说不是拉稀。 就只是吐。 他说他想吃酸的,我打算等会儿给他吃点酸奶。因为从昨天晚上到现在他几乎没怎么吃东西,吐也是吐的水。 他有个不好的习惯,吃了饭,觉得掐牙齿,他就会把手指伸进嘴巴里掏。会不会感染了什么诺如病毒之类的?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小朋友看电子产品时容易眼部抽动,其它时候也有但比较少。请问是什么相关病症呢