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家长你好，当下考虑病毒感染可能性非常大。

①发热对症
观察记录明天后天的体温怎么变化很重要哈，记录好发热最高温度，多久发热一次。可以直接在备忘录写上，几点发热多少度，同时观察孩子退热后精神怎么样，尿色黄不黄，尿量是不是明显减少。宝宝睡着了没有哭闹就不需要量体温叫起来吃药。

发热本身不是病因只是一种现象，所以我们用退热药的主要目的是让孩子感觉舒服，退热药不能解决导致发烧的原因。本次病毒感染导致的可能性比较大。至于是不是流感病毒不清楚。还需要一起在观察体温决定后续用药。

所以用退热药的原则既不是孩子体温达到多少度，也不是爸妈的焦虑达到什么程度，而是孩子感觉不舒服就可以用。比如没有精神，哼哼唧唧不舒服。

用什么？：孩子可以用布洛芬或对乙酰氨基酚都可以（如果有蚕豆病则用布洛芬），儿童退热药推荐使用滴剂或口服混悬液。尽量不要使用栓剂，吸收多少无法明确而且加重宝宝腹泻等不适，但是如果孩子出现反复吐或者很抗拒完全吃不下退热药，那可以考虑用栓剂。

怎么用？：使用布洛芬或者对乙酰氨基酚其中一个就可以，两次用药至少间隔4-6小时，24小时最多使用4次。

不要用擦酒精、冷水浴等物理降温手段，也不要企图给宝宝捂汗退热哈

当下宝宝39.5，刚刚吃了布洛芬，如果宝宝的确哼哼唧唧不舒服的感觉，把宝宝衣服都脱了，只留一个尿不湿

不需要立刻送医院，把被子都不需要盖

可以再备一个泰诺林。

宝宝反复高热，这样的血常规需要警惕有没有流感，也可能是幼儿急疹或者其他病毒感染。但是前者需要48小时内服用奥司他韦。所以您可以补充
①家里有没有人流鼻涕发烧浑身不舒服
②宝宝除了发热有没有流鼻涕，打喷嚏，眼睛红
③退烧后精神怎么样，今天奶量怎么样，尿不湿换了几片了？

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家里有新冠和流感抗原检测试纸吗，爸爸可以先做一个是不是新冠，如果爸爸不是新冠，宝宝可以先吃一次奥司他韦并做流感抗原检测。如果爸爸新冠阳性，宝宝大概率也是新冠，就不用先着急吃奥司他韦。

宝宝5.3kg吗这么轻吗？

抽搐时候不会哭，但是也要再关注还有没有手脚抖。

宝宝以下情况需要就医
①无法保持清醒、皮肤、嘴唇、手指苍白/发灰/发紫等，需要立即医院就诊；
②发热3天不能缓解或者持续39摄氏度五六个小时不能降到38.5以下
③呼吸急促（呼吸频率大于40次/分）
④吃不下喝不下尿少或体温降下来一点依然精神不好
⑤抽搐，手脚抖动等新的表现
⑥拿不准的情况

美团或者网上买药奥司他韦，先吃一次，可以买15mg规格的，30mg一次，一天两次

爸爸可以同时就近去做一个流感抗原筛查（出结果快，比核酸），因为晚上成人急诊可能人比较少，大人本身做咽拭子可能也可以做标准做比较深。

今晚宝宝就先按照流感吃一次药，因为病毒里面只有流感有针对性药，而且强调48小时内用药。当下宝宝高热，家里有明确聚集性发病，血常规不能除外流感，所以权衡利弊，先吃一次奥司他韦获益更大。

如果宝宝的确有上面说的情况，尤其是真的有手脚抖动，或者抽搐，或者体温降下来精神还是不好，则今晚就需要去儿科急诊就诊。

如果没有这些重症表现，就按照前面发的发热对症。

当然也可能宝宝不是流感，而是幼儿急疹或者其他病毒感染，但是当下这种情况，太晚了先吃奥司他韦可能的获益更大。爸爸如果排除流感，那我们就密切观察。

如果药到了宝宝还在睡没有哼哼唧唧不舒服表现，可以等等再喂，等不舒服醒了再喂

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宝宝今天情况怎么样？精神状态，体温？

好的哈，肉粥也可以，奶少量多次的来，尿量可以至少说明没有严重脱水。

后续注意观察发热3-4天有没有皮疹出现哈。
如果吃上奥司他韦3天还是反复高热，及时复诊评估哈。

也可以注意下嘴巴里面有没有疱疹，溃疡，手脚有没有皮疹，一旦有手脚抖动或抽搐及时就医或评估。如果不管奶水饭宝宝都不吃，很可能嘴巴里面有疱疹，注意查看，如果只是不喝奶，其他都吃这种可能性就不大。吃的东西先都不要太烫了哈。