2023年08月07日
第1次提问
症状及患病时长:3 就医及用药情况:小男孩3岁6个月,体重13公斤。前天8月5日早上发烧38.8,到医院就诊,抽血化验后开了布洛芬混悬液和儿童清咽解热口服液。8月5日夜晚高烧到40度。昨天8月6日也是靠退烧药,24小时吃4次退烧药,昨晚也是高烧。今早又到医院化验,指标见图1图2。比前天的化验结果指标更高,指标见图4图5。今早吃了布洛芬退烧药也没有低于38度,医生开了小针但是没有低于38度说不能打,又塞了“对乙酰氨基酚栓”到屁股,2个小时就还是38度,刚才又吃了4毫升美林布洛芬混悬液。现在体温还是未能降低。 需要解答的问题: 请问医生,孩子体温高烧不退,是什么原因呢?是病毒感染吗?有没有支原体感染呢?今天是第三天了,打小针会有效果吗?需不需要输液呢?或者小儿推拿帮助解除病因呢?谢谢

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常雪琴医生
您好,请稍等,我把你发的信息详细阅读完以后,并组建成文字,大约需要有个20分钟左右好吧。
2023年08月07日
常雪琴医生
家长您好,我详细看了你发的信息以及化验单分析考虑:孩子是个上呼吸道感染。孩子血常规基本都在正常范围,考虑是病毒性感染。支原体感染孩子血象不高,也没有做支原体抗原,所以目前不考虑是支原体感染。一般上呼吸道感染有病毒、有细菌、有支原体感染。都需要三五天甚至一个礼拜的过程。特别是病毒感性感染具有发烧比较高,用药效果不明显的特点。我估计孩子过两天就会好起来的,请家长不必担心。这几天让孩子多喝点水,可以起到补水、排毒、降温的作用。空调不要调太低,大约调到二十六七度就可以,防止再受凉加重病情,体温烧的高了,就用退烧药对症,其他药不需要用。孩子小吃是药都有副反应,度过这三五天最多一个礼拜一切都会好起来的,用药只是缩短点病程,增加点舒服度而已,对于病毒没有什么作用的,请家长放心。以上回答,不知能否帮到你,谢谢你的信任,有问题还可以继续咨询。祝孩子早日康复!
2023年08月07日
常雪琴医生
家长您好 孩子目前血象不高,不需要输液,连口服抗生素都不需要,更不需要推拿,渡过这三五天以后自身产生抗体自然就会慢慢好的,情家长放心。
2023年08月07日
第2次提问
谢谢主任的专业解答。现在体温降低到38以下,打了一针小针“注射用人干扰素”(打的屁股)。这里建议是连续打三天,您觉得合适吗?有个揪心的问题,退烧药美林吃下去,体温在38度多点,常在4个多小时后就会恢复高烧,但是一天最多只能吃4次,如果24小时内不能再吃了但是还是高烧,该怎么办好呢?前天晚上高烧了感觉孩子身体发冷打了几个冷颤的样子。另外,美林布洛芬今天是吃第3天了,吃的时间长了会不会不好?我还备有一瓶泰诺林对乙酰氨基酚口服混悬液,有必要换一下退烧药看看效果吗?四季抗病毒口服液(如图2)可以吃吗?谢谢您。

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2023年08月07日
常雪琴医生
家长您好,打干扰素对普通病毒感染没什么特异的,一般不需要打的。即便打上了也没什么坏处。病毒性感染体温就是烧的比较高,而且难以退下。孩子一天吃四五次退烧药也没什么副反应的,不用担心。孩子体温高了打冷颤,这也是很常见的事情。家长不必在意。平时孩子多让孩子喝点温开水也起到发汗降温的作用。用退热栓降温作用时间会长一些。美林和泰诺林目前是降温比较好的药,对孩子没什么副作用的,这是国际上公认的,抗病毒是没有特效药的,我认为不需要吃,只是时间问题,过几天孩子自然就会好的,请家长不必焦虑。

TA的问答

症状及患病时长:常主任您好。小朋友现在五个月二十天左右,3月10日晚上睡觉偶有咳嗽,无其他症状。3.11白天开始咳嗽,一天有四五声咳嗽,3.12咳嗽严重,开始有痰。晚上去急诊,医生查了血常规,说中性粒细胞低,有病毒性感染,开了小儿咳嗽糖浆,每天三次每次0.5ml。3.13-3.14咳嗽感觉加重了,尿量减少,体温在36.9-37.4左右,最高到37.7。3.15去妇幼,没查血,听诊器听了说肺部没有问题,嗓子有痰,发炎,红肿。检查结果和开药情况附在图上了。3.15到现在吃小儿咳嗽糖浆(TID' 0.5ml),开喉剑(TID,两喷),盐酸氨溴索口服液(BID,2.5ml),头孢泊肟酯干混悬剂(三分之二包,BID),雾化吸入每天两次(布地奈德1支+硫酸沙丁胺醇四分之一支+重组人干扰素0.18 ml)。3.16小孩全天睡觉比较多,7.50-8.50醒一小时,1.20-3.50醒,8.20-10.30醒,其余时间睡觉。睡觉没有痰音,偶尔呼噜呼噜的,醒的时候嗓子有风箱抽气声音。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 医生您好,宝宝昨天早上开始流清鼻涕,昨天一天精神还不错,能吃能玩。但是到了晚上6点左右晚饭时间,胃口不好不吃饭,只愿意喝奶,奶量还不错。昨晚6点半左右开始发烧,耳温枪测的是37.9-38.3。因为我们是澳大利亚来的,所以就给他喂了随身带过来的幼儿Panadol,国内好像叫扑热息痛。随后7点左右宝宝睡了,8点再测就是正常体温37度了。 今早6点半左右宝宝醒了,依然流清鼻涕,我们用生理盐水给他喷了一下鼻子,耳温枪测量的体温是38.0度,又试图喂Panadol但是宝宝不愿意吃了,就喝了200ml的奶粉。 宝宝这两天并没有出门,但是家里是地暖,暖气特别足,宝宝房间一直24度左右,只能经常开窗透气降温。不知道是不是因为冷风吹到了导致的风寒感冒? 就医及用药情况: 昨晚七点喂了幼儿版的扑热息痛 需要解答的问题: 想问一下医生怎么帮宝宝治疗流清鼻涕,发低烧?还有这有可能是什么原因导致的感冒?症状及患病时长:孩子咳嗽一周了还没好。孩子2岁1个月。这个月11号开始不太吃饭,12号晚上发现一晚上睡觉都在吞口水,睡前咳了一两声。因为春天的时候得过甲流+支原体肺炎+急性喉炎。13号白天就给吃上药,吃的希克劳和阿奇霉素,晚上睡前做雾化。13号晚上就开始明显咳嗽了。就这样维持到了19号周日晚上,阿奇吃了三天就停了。这期间咳嗽不算太厉害,睡前,和睡醒后会咳一会。到周日不太咳了,19号周日晚上就把药和雾化都停了。20日周一继续吃了阿奇。希克劳和雾化停了。周一晚上睡觉期间咳嗽明显增多了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这种情况是不是需要换药了,是否需要去医院做进一步的检查。最近咳嗽的小孩太多了,怕去医院被传染的更严重了。症状及患病时长:宝宝从9.25夜间开始发烧 9.26日烧了一天 夜里喂了退烧药 今天9.27日 继续烧 (记录在下图备忘录里)期间偶尔干咳无痰音 夜间睡觉不踏实 呼吸不畅 喉咙有呼噜呼噜声 就医及用药情况:去医院测了血 医生说大概率支原体 医生给开了头孢和双金连合剂 需要解答的问题: 孩子是支原体的话我该怎么观察,现在吃这些药吗?症状及患病时长:3 就医及用药情况:小男孩3岁6个月,体重13公斤。前天8月5日早上发烧38.8,到医院就诊,抽血化验后开了布洛芬混悬液和儿童清咽解热口服液。8月5日夜晚高烧到40度。昨天8月6日也是靠退烧药,24小时吃4次退烧药,昨晚也是高烧。今早又到医院化验,指标见图1图2。比前天的化验结果指标更高,指标见图4图5。今早吃了布洛芬退烧药也没有低于38度,医生开了小针但是没有低于38度说不能打,又塞了“对乙酰氨基酚栓”到屁股,2个小时就还是38度,刚才又吃了4毫升美林布洛芬混悬液。现在体温还是未能降低。 需要解答的问题: 请问医生,孩子体温高烧不退,是什么原因呢?是病毒感染吗?有没有支原体感染呢?今天是第三天了,打小针会有效果吗?需不需要输液呢?或者小儿推拿帮助解除病因呢?谢谢