常雪琴
主任医师
小儿内科
郑州大学第二附属医院
休息中
暂无
月回答 2
2024年03月16日
症状及患病时长：常主任您好。小朋友现在五个月二十天左右，3月10日晚上睡觉偶有咳嗽，无其他症状。3.11白天开始咳嗽，一天有四五声咳嗽，3.12咳嗽严重，开始有痰。晚上去急诊，医生查了血常规，说中性粒细胞低，有病毒性感染，开了小儿咳嗽糖浆，每天三次每次0.5ml。3.13-3.14咳嗽感觉加重了，尿量减少，体温在36.9-37.4左右，最高到37.7。3.15去妇幼，没查血，听诊器听了说肺部没有问题，嗓子有痰，发炎，红肿。检查结果和开药情况附在图上了。3.15到现在吃小儿咳嗽糖浆(TID' 0.5ml),开喉剑（TID,两喷），盐酸氨溴索口服液(BID，2.5ml)，头孢泊肟酯干混悬剂(三分之二包，BID)，雾化吸入每天两次(布地奈德1支+硫酸沙丁胺醇四分之一支+重组人干扰素0.18 ml)。3.16小孩全天睡觉比较多，7.50-8.50醒一小时，1.20-3.50醒，8.20-10.30醒，其余时间睡觉。睡觉没有痰音，偶尔呼噜呼噜的，醒的时候嗓子有风箱抽气声音。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2024年03月17日
家长您好，打开手机才看到你的信息，对不起，让你久等了，我马上把你发的信息详细阅读完以后，并组建成文字答复你大约需要15-20分钟左右好吧。
2024年03月17日
家长您好，根据你发的信息以及图片综合考虑孩子是个上呼吸道感染。血常规血象不高，考虑是个病毒感染。一般情况下开始在病毒感染后期多伴会合并细菌感染。孩子目前用的有消炎、抗病毒、止咳、化痰以及雾化的药已不少了，才用了两天只是时间不到，过个三五天慢慢就会彻底好的，请家长不必担心。孩子睡觉比较多，病情好转舒服一点睡觉也会比较多的。另外有些药如易坦静有的孩子吃了也会睡觉多一点，这些都不用担心。另外睡觉偶尔呼噜、醒的时候孩子有风箱抽气声音。这也不用去在意它。病毒、细菌炎症下去得需要有个过程，过几天随着病情好转一切都会好的，一般上呼吸道感染只要不万再加重，最多一个礼拜都会好的，目前只是时间问题，过几天孩子一切都会好的。请家长放心。以上回答不知能否帮到你，谢谢你的信任，有问题还可以继续咨询。祝孩子早日康复！
2024年03月17日
谢谢老师的回复。心里踏实多了。有几个问题还想咨询您。1.孩子鼻涕多，但是不肯接受吸鼻器，怎么样才能让他舒服一些？2.目前我们妇幼只开了三天的药，今天是第三天还没好利索。吃完还需要再去开几天么？雾化可以做几天？头孢，氨溴索口服液最多吃几天？3.雾化用的是国产布地奈德，换成进口的是不是好一些？4雾化用的干扰素最多可以用几天啊？5. 家里空气湿度36%，孩子嘴皮干燥，需要加湿度么，多喂水可以么？6. 雾化吃药有没有顺序，吃奶后雾化，吃药可以么？7.家里大人也开始有症状了，怎么吃药预防一下，莲花清瘟颗粒可以么？问题有点多，谢谢老师
2024年03月17日
家长您好，1.孩子鼻涕多不肯用吸鼻器，你也可在药店买生理海盐水冲冲鼻子，它没有压力用后比较舒服，每天多喷几次，每个鼻孔喷一两次。
2.一般用药三天会明显好转，但不会好利索，没有症状了三天用药可以的，如还有明显症状的话再继续用药巩固个两三天也就是最多一个礼拜左右就会好的。孩子嗓子痰不是太多氨溴索可以不用，它是稀释痰液以便排痰的，痰多的话可继续巩固个两三天，头孢痰多也可继续再巩固个两三天，否则不彻底容易反复。炎症下去了痰也少了不刺激咽喉壁了咳嗽也就减轻了。
3.雾化用个三天应该差不多了。严重的情况下用一个礼拜也是没问题的，但是我认为目前孩子不需要用那么多治疗，用3天就行了。干扰素也不需要用了。
4.家里用加湿器湿度控制在60度为宜。但现在门窗开着也打不到60度。平时给孩子少量多次喂点水。也可起到补水、排毒、降温左右。
5.雾化和吃奶前后不需要分顺序。只是雾化的时候孩子哭闹把药会吐出来。可以雾化后再吃药为好。
6.家里大人也有症状了，室内一定要保持良好的通风环境。症状轻不需要用药，症状明显莲花清瘟大人是可以放心吃的。
2.一般用药三天会明显好转，但不会好利索，没有症状了三天用药可以的，如还有明显症状的话再继续用药巩固个两三天也就是最多一个礼拜左右就会好的。孩子嗓子痰不是太多氨溴索可以不用，它是稀释痰液以便排痰的，痰多的话可继续巩固个两三天，头孢痰多也可继续再巩固个两三天，否则不彻底容易反复。炎症下去了痰也少了不刺激咽喉壁了咳嗽也就减轻了。
3.雾化用个三天应该差不多了。严重的情况下用一个礼拜也是没问题的，但是我认为目前孩子不需要用那么多治疗，用3天就行了。干扰素也不需要用了。
4.家里用加湿器湿度控制在60度为宜。但现在门窗开着也打不到60度。平时给孩子少量多次喂点水。也可起到补水、排毒、降温左右。
5.雾化和吃奶前后不需要分顺序。只是雾化的时候孩子哭闹把药会吐出来。可以雾化后再吃药为好。
6.家里大人也有症状了，室内一定要保持良好的通风环境。症状轻不需要用药，症状明显莲花清瘟大人是可以放心吃的。
2024年03月17日
谢谢医生。孩子现在不怎么咳嗽了，但是喉咙一直有喘的声音，躺着或者激动的时候明显，平静下来，竖着抱就没有，请问这是怎么回事，需要什么处理。会不会是急性喉炎。刚才做过雾化也拍了后背了。
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2024年03月17日
家长你好！刚看到你信息，对不起，又让你久等了。我阅读完你发的信息以后马上答复你好吧。
2024年03月17日
这是应该的，谢谢好评！
TA的问答
症状及患病时长：常主任您好。小朋友现在五个月二十天左右，3月10日晚上睡觉偶有咳嗽，无其他症状。3.11白天开始咳嗽，一天有四五声咳嗽，3.12咳嗽严重，开始有痰。晚上去急诊，医生查了血常规，说中性粒细胞低，有病毒性感染，开了小儿咳嗽糖浆，每天三次每次0.5ml。3.13-3.14咳嗽感觉加重了，尿量减少，体温在36.9-37.4左右，最高到37.7。3.15去妇幼，没查血，听诊器听了说肺部没有问题，嗓子有痰，发炎，红肿。检查结果和开药情况附在图上了。3.15到现在吃小儿咳嗽糖浆(TID' 0.5ml),开喉剑（TID,两喷），盐酸氨溴索口服液(BID，2.5ml)，头孢泊肟酯干混悬剂(三分之二包，BID)，雾化吸入每天两次(布地奈德1支+硫酸沙丁胺醇四分之一支+重组人干扰素0.18 ml)。3.16小孩全天睡觉比较多，7.50-8.50醒一小时，1.20-3.50醒，8.20-10.30醒，其余时间睡觉。睡觉没有痰音，偶尔呼噜呼噜的，醒的时候嗓子有风箱抽气声音。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
医生您好，宝宝昨天早上开始流清鼻涕，昨天一天精神还不错，能吃能玩。但是到了晚上6点左右晚饭时间，胃口不好不吃饭，只愿意喝奶，奶量还不错。昨晚6点半左右开始发烧，耳温枪测的是37.9-38.3。因为我们是澳大利亚来的，所以就给他喂了随身带过来的幼儿Panadol，国内好像叫扑热息痛。随后7点左右宝宝睡了，8点再测就是正常体温37度了。
今早6点半左右宝宝醒了，依然流清鼻涕，我们用生理盐水给他喷了一下鼻子，耳温枪测量的体温是38.0度，又试图喂Panadol但是宝宝不愿意吃了，就喝了200ml的奶粉。
宝宝这两天并没有出门，但是家里是地暖，暖气特别足，宝宝房间一直24度左右，只能经常开窗透气降温。不知道是不是因为冷风吹到了导致的风寒感冒？
就医及用药情况：
昨晚七点喂了幼儿版的扑热息痛
需要解答的问题：
想问一下医生怎么帮宝宝治疗流清鼻涕，发低烧？还有这有可能是什么原因导致的感冒？症状及患病时长：孩子咳嗽一周了还没好。孩子2岁1个月。这个月11号开始不太吃饭，12号晚上发现一晚上睡觉都在吞口水，睡前咳了一两声。因为春天的时候得过甲流＋支原体肺炎＋急性喉炎。13号白天就给吃上药，吃的希克劳和阿奇霉素，晚上睡前做雾化。13号晚上就开始明显咳嗽了。就这样维持到了19号周日晚上，阿奇吃了三天就停了。这期间咳嗽不算太厉害，睡前，和睡醒后会咳一会。到周日不太咳了，19号周日晚上就把药和雾化都停了。20日周一继续吃了阿奇。希克劳和雾化停了。周一晚上睡觉期间咳嗽明显增多了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这种情况是不是需要换药了，是否需要去医院做进一步的检查。最近咳嗽的小孩太多了，怕去医院被传染的更严重了。症状及患病时长：宝宝从9.25夜间开始发烧 9.26日烧了一天 夜里喂了退烧药 今天9.27日 继续烧 （记录在下图备忘录里）期间偶尔干咳无痰音 夜间睡觉不踏实 呼吸不畅 喉咙有呼噜呼噜声
就医及用药情况：去医院测了血 医生说大概率支原体
医生给开了头孢和双金连合剂
需要解答的问题： 孩子是支原体的话我该怎么观察，现在吃这些药吗？症状及患病时长：3
就医及用药情况：小男孩3岁6个月，体重13公斤。前天8月5日早上发烧38.8，到医院就诊，抽血化验后开了布洛芬混悬液和儿童清咽解热口服液。8月5日夜晚高烧到40度。昨天8月6日也是靠退烧药，24小时吃4次退烧药，昨晚也是高烧。今早又到医院化验，指标见图1图2。比前天的化验结果指标更高，指标见图4图5。今早吃了布洛芬退烧药也没有低于38度，医生开了小针但是没有低于38度说不能打，又塞了“对乙酰氨基酚栓”到屁股，2个小时就还是38度，刚才又吃了4毫升美林布洛芬混悬液。现在体温还是未能降低。
需要解答的问题：
请问医生，孩子体温高烧不退，是什么原因呢？是病毒感染吗？有没有支原体感染呢？今天是第三天了，打小针会有效果吗？需不需要输液呢？或者小儿推拿帮助解除病因呢？谢谢
