2023年08月09日
第1次提问
男性,75岁。一直有高血压。 双下肢浮肿,大概有5天左右。尿蛋白+++ 刚在急诊作了一些检查。能给一个诊断方向吗? 急症说要住院检查是否有必要?

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2023年08月09日
姚曦医生
您好,感谢您的信任。您的尿蛋白很多,而且肾功能也不太好,请问原来有没有什么病史?有体检过吗?曾经发现过尿蛋白阳性和肾功能不好吗?又长期吃什么药吗?还有什么症状吗?有没有尿量减少?
患者目前考虑肾病,合并肾功能不全,但是不知道是急性还是慢性,需要进一步住院治疗,有条件需要肾穿刺。
2023年08月09日
第2次提问
有高血压10年了吧,以前没有发现过肾功能不好,一直有吃降压药,有尿频的现象,尿液量不多。
2023年08月09日
姚曦医生
高血压肾病一般不会有这么多蛋白尿,而且您原来没有发现肾功能不全,现在有肾功能不全,那建议您还是要有条件做一下肾穿刺。您24小时有几次小便呢?
2023年08月09日
第3次提问
《氨氯地平阿托伐他汀钙片》高血压药。一天大概上厕所10次吧
姚曦医生
次数有点多,不知道有没有前列腺增生?如果有的话,或者还有尿不尽尿等待等可以用点坦索罗辛这样的药物改善症状

TA的问答

症状及患病时长: 女性老年人73岁。白天晚上都尿频,平均一小时左右一次,量不大,暂时没有尿痛,一周左右,有高血压、偏头疼、腰脊劳损疾病。 就医及用药情况:还没就医检查及用药 需要解答的问题:想开些药看能否控制症状及患病时长:女 87岁 双脚至大腿部水肿 3个月 现在几处皮下渗水出皮肤外 肚子大 胸部巴掌大的面积皮下软软的像是有水一样。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生皮下渗水如何消失 可否确诊病情。做了如下的检查,是否需要进行肾穿刺 男性,75岁。一直有高血压。 双下肢浮肿,大概有5天左右。尿蛋白+++ 刚在急诊作了一些检查。能给一个诊断方向吗? 急症说要住院检查是否有必要?患者男,69岁,慢性粒细胞白血病患病14年,持续服用靶向药达希纳治疗。肌酐增高2年多,间断乏力一年,去年11月新冠感染后加重。5月6日在呼和浩特第一医院肾内风湿免疫科检查血肌酐增高,高血钾症,开始住院治疗。住院期间感冒,高烧腹泻一周左右。全身水肿,尿量减少。双肾囊肿,左肾偏小,双肾动脉外段狭窄率大于60%。双肺炎症,胸腔积液。5月22日开始插管隔天透析,透析后水肿稍好转。随后转院至内蒙古医科大学附属医院血液科,骨穿检查和融合基因检查,确定白血病病情稳定未恶化。期间用药头孢、肾康等,胸腔积液引流两次,陆续排出积液2400ml+3600ml,但后续检查仍有积液。目前转入肾内科住院,消炎和利尿药为主。但目前效果不佳,水肿严重,乏力无法站立,需要坐轮椅。隔天透析体重仍在增加,尿量少,从每天800ml降低至300ml。 需要问的问题 有没有其他更好的治疗方法? 是否需要转院至北京您所在的医院治疗? 日常生活中如何护理?